李新天
- 作品数：13 被引量：131H指数：7
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Akin截骨术联合第一跖骨基底截骨术治疗中重度拇外翻
- 拇外翻是常见病、多发病,好发于成年人,女性多见,对于此种疾病的治疗方法受到多种因素的影响,比如年龄、病情、患者主观要求、影像学检查、术者的认识及习惯手术方法等,目前报道的手术方法有130多种[1],但没有一种
- 李新天
- 椎间孔镜治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者疗效评价被引量：8
- 2021年
- 背景:80岁以上腰椎管狭窄症患者因其疾病的复杂性与特殊性,加之并发多种内科疾病,需要十分谨慎地选择治疗方法。目的:评价椎间孔镜治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者的疗效。方法:选择2012年11月至2017年12月椎间孔镜手术治疗老年腰椎管狭窄症患者52例进行回顾性分析。记录并比较患者术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分。结果:入选52例患者中,51例患者获得随访,随访时间24~60个月,平均随访时间(36.0±0.4)个月。患者术后1、3、6、12个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,且差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:椎间孔镜技术是治疗80岁以上腰椎管狭窄症患者安全、有效的方法之一。
- 石立刚李新天李青松鹿洪辉李永军郭艾韦兴
- 关键词：高龄腰椎管狭窄症
- 全髋关节置换术后放置闭式负压引流管与不放的对比研究被引量：10
- 2018年
- 背景:全髋关节置换术后是否放置引流管存在争议,提倡者认为放置引流管可以消除血肿,预防感染,反对者认为引流管致出血量增多,有逆行感染的可能。目的:研究初次全髋关节置换术后放置闭合负压引流管与不放对出血量、感染、血肿及血栓形成等的影响。方法:回顾性分析北京协和医院骨科2014年4月至2017年5月行单侧全髋关节置换术的患者200例(按时间顺序选取),其中不放置引流管的患者100例,男33例,女67例,年龄21~80岁,平均(54.0±15.7)岁;放置闭式负压引流管的患者100例,其中男26例,女74例,年龄21~89岁,平均年龄(60.7±14.2)岁;负压引流管于48 h之内拔除,对比两组术前和术后红细胞、血红蛋白、红细胞压积之差,术后住院日、深部感染、伤口感染、伤口血肿、输血率。结果:未放置引流管组和放置闭式负压引流管组性别、身高、体重、疾病诊断及术中出血量没有统计学差异。放置引流管组平均引流量为(324.6±132.3)ml。未放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为(0.89±0.41)×10^(12)/L、(27.4±12.2)g/L、0.079±0.036;放置引流管组术后红细胞下降值、血红蛋白下降值、红细胞压积下降值分别为(0.83±0.39)×10^(12)/L、(24.5±11.9)g/L、0.109±0.040,两组3项指标比较,差异无统计学意义(P=0.291、0.095、0.074),术后住院日分别为(6.3±3.3)d、(6.9±4.6)d,差异无统计学意义(P=0.281)。未放置引流管组有2例患者输血,输血率为2%,放置引流管组有4例患者输血,输血率为4%,差异无统计学意义(P=0.407);未放置引流管组关节感染率为0,放置引流管组有1例患者感染,感染率为1%,差异无统计学意义(P=0.316)。放置引流管组有1例患者发生小腿肌间静脉血栓,未放置引流管组无,差异无统计学意义(P=0.316)。两组均未出现伤口血肿、伤口感染及不愈合,均无皮下大片瘀斑,均无下肢肿胀。结�
- 李新天王炜边焱焱赵彦肖刻钱文伟林进翁习生
- 关键词：关节成形术闭式负压引流
- 股骨近端防旋髓内钉和联合拉力交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：24
- 2020年
- 目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分为2组:PFNA组(n=24)和Inter Tan组(n=25)。对比2组患者的手术时长、出血量、骨折愈合时长、住院时长、并发症发生率。对比2组患者随访6个月时的Harris评分和生活质量(QOL)评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。结果2组患者术中均无螺钉松动穿出和固定断裂发生。PFNA组的手术时长[(43.04±6.25)和(72.58±6.49)min]和术中出血量[(124.5±18.8)和(238.9±25.6)ml]均显著低于Inter Tan组(P<0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率显著高于Inter Tan组(16.0%和4.2%,P<0.05)。Inter Tan组和PFNA组术后6个月的Harris评分[(89.0±2.5)和(91.5±1.8)分]和QOL评分[(53.9±3.5)和(51.2±3.7)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Inter Tan和PFNA对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的临床疗效,二者各具优缺点,临床可根据患者实际情况进行选择。
- 梁永辉顾锋李新天郭文杰李永军李青松刘申梁勃冉唐政杰韦兴
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉股骨粗隆间骨折
- 锁定钢板结合微创钢板接骨技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较被引量：15
- 2020年
- 目的对比锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在航天中心医院骨科手术治疗的老年移位肱骨近端骨折患者51例的临床资料。依据治疗方法分为2组:MIPO组(n=29)和髓内钉组(n=22)。对比2组患者围术期指标、术后12h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。分别于术后3、6、12个月,采用Constant-Murley评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评价。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果MIPO组和髓内钉组患者的手术切口长度均较小[(7.3±2.7)和(7.3±2.6)cm]、术中出血量较少[(79.7±25.7)和(78.3±21.4)ml]、手术耗时较短[(64.1±17.2)和(62.5±14.6)min]、术后12h切口VAS评分较低[(2.47±0.81)和(2.44±0.69)分],2组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且术后3、6、12个月2组患者的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。但MIPO组患者术后并发症的发生率显著高于髓内钉组[17.24%(5/29)和9.09%(2/22),P<0.05]。结论锁定钢板结合MIPO技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折都能获得较好疗效,髓内钉固定在控制并发症发生方面比锁定钢板结合MIPO技术更具优势。
- 梁永辉李永军顾锋李新天郭文杰刘申梁勃冉唐政杰何宜蓁韦兴
- 保留旋前方肌掌侧微创入路治疗老年桡骨远端骨折的效果被引量：15
- 2020年
- 目的对比保留旋前方肌掌侧微创入路与传统Henry入路治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月在航天中心医院骨科住院治疗的老年桡骨远端骨折患者46例进行回顾性分析。依据治疗方法分为2组:微创组和对照组,每组各23例。微创组采取保留旋前方肌掌侧微创入路锁定钢板螺钉内固定术;对照组采取传统切开旋前方肌Henry掌侧入路钢板螺钉内固定术。比较2组患者手术切口长度、术中出血量、手术并发症、术后住院时间、骨折复位情况(掌倾角和尺偏角)及术后3个月腕关节功能恢复情况。采用SPSS 20.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较采用t检验或χ2检验。结果与对照组相比,微创组患者的切口长度[(2.4±0.3)和(7.2±1.4)cm]、术中出血量[(13.2±2.1)和(31.2±4.1)ml]和术后住院时间[(4.6±0.9)和(7.5±1.2)d]均显著减少(P<0.05)。2组患者术后均未发生手术并发症。微创组患者术后3个月的视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组[(0.5±0.2)和(2.2±0.4)分,P<0.05],而Gartland-Werley评分达优率(95.65%和73.91%)和腕关节旋前角度(83.8°±10.8°和74.6°±9.5°)均显著高于对照组(P<0.05)。结论保留旋前方肌掌侧微创入路钢板螺钉内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效较好,且手术切口小,术中出血量少,术后3个月腕关节整体功能恢复好。
- 顾锋梁永辉刘申李新天郭文杰李青松韦兴
- 关键词：旋前方肌桡骨远端骨折微创
- 北京市三级医院医护人员腰痛患病率调查及相关因素分析
- 2020年
- 目的调查北京三级医院临床医护人员腰痛的患病率及分析相关因素。方法采取横截面研究,面对面问卷调查及查体获得原始数据,采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果489例医务人员接受调查,402例出现腰痛,患病率为82.4%,女性患病率(84.7%)高于男性(73.7%),差异有统计学意义(P<0.05);从来不参加体育活动的人出现腰痛的人数比例(86.1%)高于参加体育锻炼的人数比例(1~2次/周:76.1%;3~4次/周:74.3%;>5次/周:50.0%);差异有统计学意义(P<0.05);过去一年出现过腰痛的研究对象每天站立工作时间(4.85±3.21)h高于未出现腰痛人员(3.48±2.66)h,其差异有统计学意义。结论北京三级医院医护人员腰痛的患病率高,腰痛与站立时间、性别有关,女性患病率高于男性,教育程度和体育锻炼是腰痛的保护性因素。
- 李新天龚海英何宜蓁顾锋
- 关键词：腰痛患病率医护人员
- 改良鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后疼痛控制的研究被引量：28
- 2017年
- 背景:鸡尾酒疗法依据所含药物的种类和剂量不同,对于全膝关节置换术后的镇痛效果也不同。目的:研究经过改良的鸡尾酒关节周围注射对全膝关节置换术后镇痛的效果。方法:选取2017年1月至2017年4月在北京协和医院骨科关节组行单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者90例,根据双盲随机的原则,分为3组,每组30例。第一组采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射,第二组采取单纯罗哌卡因关节周围浸润注射,第三组为空白对照。比较三组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h膝关节的静态及动态的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),48 h、72 h膝关节的最大屈曲度,直腿抬高的时间、术后自控镇痛泵的使用率以及不良反应。结果:改良鸡尾酒组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静态及动态VAS评分显著低于单纯罗哌卡因组和对照组(P<0.001,P<0.05)。术后48 h,改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组膝关节的最大屈曲度分别为97.17°±8.98°,82.73°±12.41°,75.67°±15.47°;术后72 h三组的最大屈曲度分别为106.00°±8.98°,89.78°±11.80°,86.5°±8.11°;与对照组相比,改良鸡尾酒组和单纯罗哌卡因组的膝关节的最大屈曲度均显著增大(P<0.001)。改良鸡尾酒组、单纯罗哌卡因组、对照组最早直腿抬高时间分别为术后(3.20±2.77)d,(46.54±20.75)d,(42.40±16.32)d;与罗哌卡因组和对照组相比,改良鸡尾酒组的直腿抬高平均时间显著缩短(P<0.001)。结论:改良鸡尾酒关节周围注射对于全膝关节置换术后疼痛具有良好的镇痛作用,改善膝关节功能,大部分患者可以达到无痛康复,安全性能良好。
- 李新天王炜林进冯宾钱文伟翁习生
- 关键词：关节成形术鸡尾酒疗法镇痛
- 以无痛锻炼为核心的快速康复方案对全膝关节置换术后康复效果的影响被引量：20
- 2018年
- 目的观察以无痛锻炼为核心的快速康复方案对全膝关节置换术后康复效果的影响。方法选取2017年1—4月北京协和医院骨科收治的行初次单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,完全随机分为快速康复组和传统康复组,各30例。快速康复组采用快速康复方案,术前健康宣教并指导患者进行肌肉力量练习,术中采取改良鸡尾酒关节周围浸润注射镇痛,采取快速康复理念指导下的血液管理、引流管放置及术后康复。传统康复组采用传统康复方案,术后采用自控静脉镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48、72 h膝关节的静态及动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后48、72 h膝关节的最大屈曲活动度,记录2组术后主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间、术后引流量、满意度。记录2组术后并发症及不良反应发生情况。结果快速康复组术后6、12、24、48、72 h静态、动态VAS评分低于传统康复组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后48、72 h快速康复组膝关节最大屈曲活动度大于传统康复组,主动直腿抬高时间、下地时间、住院时间短于传统康复组,术后引流量小于传统康复组,满意度得分高于传统康复组[(97±10)°比(76±15)°、(106±12)°比(86±8)°、2.0(2.0,4.0)h比44.0(24.0,48.0)h、26.2(25.5,46.5)h比56.4(32.5,69.5)h、4.8(3.5,5.5)d比5.9(5.5,6.5)d、210.0(100.0,300.0)ml比350.0(247.5,450.0)ml、8.9(7.5,9.5)分比7.5(6.5,8.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均无特殊不良反应发生。结论以无痛锻炼为核心的快速康复方案对于TKA术后关节功能快速恢复起重要作用,患者满意度高,住院时间短。
- 李新天王炜林进
- 关键词：快速康复全膝关节置换术镇痛
- 腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症回顾性分析被引量：5
- 2007年
- 目的通过对腰椎间盘突出症手术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法回顾性分析自1995至2005年手术治疗的患者240例,按照MacNab分级标准评定术后疗效。结果196名患者获得随访,平均时间22个月(2～120个月)疗效优103例,占总人数的的52%,良71例,占总人数的36%,可11例,占总人数的6%,差11例,占总人数的6%。优良率达到88%。结论腰椎间盘切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。
- 李新天唐小穗孙广才刘宇王宇峰孙哲
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除
