李文强
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：济宁医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉血氨水平对脓毒症患者病情评估及预后的判断价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨动脉血氨水平对脓毒症患者病情评估和预后的判断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2018年1月至2019年6月济宁医学院附属济宁市第一人民医院重症医学科收治的169例成人脓毒症患者作为研究对象;选择同期35例健康体检者作为对照组。记录受试者的一般情况、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。于确诊脓毒症6~8 h或体检时取动脉血检测血氨水平和血常规。观察和比较不同病情严重程度(脓毒症和脓毒性休克)及28 d临床结局(存活和死亡)患者临床资料的差异。各指标间相关性采用非参数Spearman等级相关分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对28 d死亡的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同血氨水平患者的28 d累积生存率。结果169例脓毒症患者中,排除年龄<18岁、妊娠、慢性疾病终末期、诊断脓毒症至入住ICU超过6 h和失访患者12例,最终157例患者纳入分析,其中脓毒症组71例,脓毒性休克组86例;随访28 d存活115例,死亡42例。不同病情严重程度和临床预后组间患者性别和年龄比较差异均无统计学意义;但脓毒症组血氨、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(Neut%)均显著高于健康对照组〔血氨(μmol/L):42.28±28.64比12.05±5.44,WBC(×10^(9)/L):17.51±5.13比6.57±2.20,Neut%:0.87(0.82,0.90)比0.62(0.59,0.67),均P<0.05〕,且脓毒性休克组患者APACHEⅡ评分、血氨、WBC、Neut%和28 d病死率均明显高于脓毒症组〔APACHEⅡ评分(分):24.49±6.22比14.31±3.32,血氨(μmol/L):52.93±34.11比29.38±10.37,WBC(×10^(9)/L):20.21±3.77比14.02±4.23,Neut%:0.89(0.86,0.92)比0.82(0.79,0.89),28 d病死率:43.0%(37/86)比7.0%(5/71),均P<0.05〕;死亡组患者APACHEⅡ评分、血氨、WBC和Neut%均显著高于存活组〔APACHEⅡ评分(分):26.86±7.91比17.34±4.90,血氨(μmol/L):69.98±41.14比32.17±11.31,WBC(×10^(9)/L):20.20±4.78比16.53±4.91,Neut%:0.89(0.87,0.95)比0.87(
- 高存亮王丹丹李文强郭晓慧马金娈谢颖光
- 关键词：血氨脓毒症脓毒性休克
- ICU患者血浆肌钙蛋白I检测的临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨ICU重症患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法将100例ICU重症患者,根据APACHEⅡ评分系统分为A组<15分20例,B组15～25分52例,C组>25分28例,按病情分为MODS组38例,非MODS组62例。正常对照组为体检健康者50例。采集每组患者血标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测标本cTnI浓度。结果结果显示危重患者的cTnI浓度均高于正常对照组,不同A-PACHEⅡ评分组之间cTnI有显著性差异(P<0.05),MODS组患者的cTnI值明显高于非MODS组(P<0.01)。结论危重患者的cTnI均明显升高,且和APACHEⅡ评分有较好的相关性,病情越重,其值越高。因此,cTnI可用于评价危重患者病情严重程度,对于预测预后有一定的临床意义。
- 李文强马金娈张焕运孙辉石继魁
- 关键词：肌钙蛋白IICU
- 血必净注射液对ICU重症患者IL-1 IL-8的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨血必净注射液对于ICU重症患者血浆中白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法选择近3年入住我院ICU的重症患者80例,所有研究对象均至少符合SIRS诊断标准中的2项。分为常规治疗组(对照组)和血必净治疗组(血必净组)各40名患者。常规治疗组患者给予常规西医综合治疗,血必净组在常规西医治疗的同时,在诊断明确后第1天给予血必净注射液100mL静脉滴注,每日2次,共7天。对所有患者在治疗前后检测血浆IL-1和IL-8水平。结果血必净注射液治疗组更能显著降低患者血浆IL-1和IL-8的水平,起到减轻炎症反应的作用,可以较好的改善临床症状。结论血必净注射液可以通过抑制炎性介质的过度释放,减轻炎症反应,改善重症患者的病情,对ICU重症患者起到积极的治疗作用。
- 马绪伟李文强谢颖光王雪松孙辉
- 关键词：血必净注射液SIRSMODS炎症介质
