李徐
- 作品数：15 被引量：72H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扶正培本方联合替莫唑胺对高级别胶质瘤患者外周血miRNA的影响
- 2019年
- 目的评价扶正培本方联合替莫唑胺对高级别胶质瘤外周血微小核糖核酸(microRNA,miRNA)的影响。方法选取2014年-2017年在我院神经外科就诊的80例高级别胶质瘤患者分为对照组(n=42例)和治疗组(n=38例)。对照组患者在术后服用替莫唑胺化疗;治疗组患者在对照组化疗的基础上加用中药方剂,14天为一疗程,一共7个疗程,随访2年。比较两组的肿瘤进展情况、血清miRNA水平及不良反应发生情况。结果到达研究终点时,治疗组因疾病进展比例为45.0%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入组后7个月,治疗组miR-1193水平低于对照组,差异有统计学意义。完成治疗后,随访期间肿瘤进展的病人,两组病人治疗前与进展后的miR-1193水平相比无显著差异。2年内均无进展的病人,随访结束时两组病人miR-1193水平均显著低于治疗前,并且治疗组治疗后要显著低于对照组治疗后(P<0.05)。疾病进展时,对照组及治疗组miR-1193相比未进展病人都低,差异有统计学意义。结论扶正培本方剂辅助神经胶质瘤术后化疗是一种有效的治疗方法,能够改善患者的预后,其作用与miRNA-1193相关。
- 陈祖鹏李徐张昕黄李法杨超
- 关键词：扶正培本胶质瘤
- 大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响被引量：39
- 2011年
- 目的 探讨大骨瓣减压对不同年龄重型颅脑创伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法 将71例重型颅脑创伤患者分为＜30岁组、30～50岁组和＞50岁组.每组又分为治疗组和对照组,大骨瓣减压手术前后行桡动脉和颈内静脉血气分析及血糖、血乳酸、血红蛋白监测,计算动脉-颈内静脉血糖差、颈内静脉-动脉乳酸差以及脑氧摄取率,TCD测定脑血流量.结果 术后第1天开始,≤50岁治疗组患者的脑血流量和脑氧摄取率均明显大于对照组;＞50岁治疗组患者的脑血流量明显高于对照组,脑氧摄取率明显低于对照组（P＜0.05）.术后第3天开始,≤50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显高于对照组,颈内静脉-动脉乳酸差明显低于对照组;＞50岁治疗组患者的动脉-颈内静脉血糖差明显低于对照组（P＜0.05）,颈内静脉-动脉乳酸差明显高于对照组（P＜0.05）.结论 大骨瓣减压能增加50岁以下重型颅脑创伤患者的脑血流量和脑氧代谢,能增加50岁以上患者的脑血流量并降低脑氧代谢.
- 徐震黄李法吕晓皑王翼伟张昕竺国充李徐
- 关键词：大骨瓣减压脑血流量脑代谢脑氧摄取率
- 阿瓦斯汀(Avastin)对恶性脑胶质瘤术后的治疗体会
- 目的初探阿瓦斯汀(Avastin)在恶性脑胶质瘤术后患者中的化疗价值。方法对6例恶性脑胶质瘤术后患者予阿瓦斯汀5mg/kg静滴,每2周一次,共4次。随访1年,记录6月及1年生存率、影像MRI疗效。结果:6月生存率为100...
- 李徐黄李法张昕
- 文献传递
- 硬脑膜夹层导入云南白药对兔重型颅脑创伤后脑灌注和氧代谢的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨硬脑膜夹层应用云南白药对兔重型颅脑创伤后颅内压、脑血流量和脑代谢的影响。方法:将40只雄性新西兰大白兔分为硬脑膜夹层云南白药组(A组)、静脉甘露醇组(B组)、口服云南白药组(C组)和空白组(D组),制作重型颅脑创伤模型,行颅内压(ICP)监测,记录平均动脉压(MABP),计算脑灌注压(CPP),经颅多普勒(TCD)测定脑血流量(CBFV)。行股动脉和颈内静脉血气分析并计算动-颈内静脉血糖差(Glua-jv)、颈内静-动脉乳酸差(Lacjv-a)以及脑氧摄取率(CEO2),并进行数据比较。结果:治疗第12h至36h:A组ICP高于B组,CPP和CBFV低于B组(P<0.05)。第48h:A组ICP高于B组,但低于C组和D组;CPP低于B组,但高于C组和D组;CBFV高于C组和D组(P<0.05)。第60h至96h:A组ICP低于C组和D组,CPP高于C组和D组,而CBFV高于B组、C组和D组(P<0.05)。第36至96h:A组Glua-jv值高于B组、C组和D组,Lacjv-a值低于B组、C组和D组,CEO2值高于B组、C组和D组(P<0.05)。结论:硬脑膜夹层导入云南白药能在脑组织内达到有效治疗浓度,并通过增加脑组织的氧代谢效率改善脑细胞缺氧和能量代谢障碍,改善脑微循环,从而改善细胞性脑水肿,降低脑血流阻力,达到降低ICP,增加CPP和CBFV的作用。
- 徐震吕晓皑尹利明竺国充张昕李徐陈祖鹏
- 关键词：重型颅脑创伤脑灌注脑氧代谢
- 慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素
- 2012年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关影响因素。方法比较15例慢性硬膜下血肿复发组和130例未复发组的临床特点、影像学表现、手术方法、手术结果及其与复发的关系。结果本组血肿复发率为10.3%;影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍、双侧血肿、引流时间<3天、CT表现为高密度影(P<0.05或P<0.01)。结论影响CSDH术后血肿复发的因素多样,术前排除手术禁忌证、术中彻底清除血肿、术后充分引流并及时处理并发症是有效降低术后血肿复发率的方法。
- 李徐陈祖鹏王林
- 关键词：慢性硬膜下血肿复发因素引流术
- 脑髓系肉瘤1例报告并文献复习
- 髓系肉瘤(myeloid sarcoma,MS)为一种以髓系原始细胞在骨髓以为的组织增殖构成的肿瘤。2%-8%的急性白血病(acute myeloid leukemia,AML)会伴发MS[1],其中19%发生于中枢神经...
- 杨超张昕张铁辉黄李法李徐
- 自发性小脑出血昏迷患者预后影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析自发性小脑出血昏迷患者的生存情况，探讨影响远期预后的相关因素。方法回顾性随访分析82例小脑出血后格拉斯哥评分（GCS）≤8分的患者，对研究对象10项基线特征进行生存分析，采用Kaplan—Meier法计算，单因素患者生存率比较采用log—rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果随访期内死亡患者53例，4例失访，中位生存期（四分位数间距）为22．0（38．0）个月。单因素分析表明，原发性心脑血管事件（P=0013）、脑室积血（P=0019）和GCS评分≤5分（P=0013）为预后的危险因素。采用Cox比例风险模型进行多因素分析，同样表明原发性心脑血管事件（HR=1．959，95％CI1．082～3．545）、脑室积血（HR=2．019，95％CI 1．165～3.948）、GCS评分≤5分（HR=11813，95％CI 1．008—3．261）对生存率有显著影响。手术可以提高生存率和延长生存时间，但无统计学意义（P=0．812）。结论小脑出血昏迷患者的病死率仍较高，决定远期预后的影响因素为原发性心脑血管事件、脑室积血和GCS评分≤5分。
- 陈祖鹏张昕黄李法李徐徐震竺国充
- 关键词：小脑出血昏迷中位生存期
- 五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),转向步数及Evan's指数降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),180°转向步数降低(P<0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。
- 陈祖鹏张昕黄李法李徐徐震竺国充
- 关键词：五苓散脑室腹腔分流术
- 安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤后HSP70表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨安宫牛黄丸对大鼠脑缺血后脑组织内热休克蛋白70(HSP70)表达的影响及意义。方法:线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,将55只SD大鼠随机分为假手术组(5只)、缺血对照组(25只)、安宫牛黄丸治疗组(25只),缺血组和治疗组再各分为12h、24h、3d、7d、14d共5个亚组,每个亚组5只,治疗组大鼠给予安宫牛黄丸0.5g/2mL灌服,1天1次,直到各亚组时间点;对照组及假手术组同时予等量生理盐水灌服。观察各组大鼠脑梗死体积、组织形态学变化,并免疫组化方法检测HSP70蛋白含量。结果:安宫牛黄丸治疗组较缺血组梗死灶体积明显减少(P<0.05),缺血组HSP70阳性细胞逐渐增多,于3天达最高峰,然后逐渐降低。在缺血再灌注3天后开始,安宫牛黄丸治疗组HSP70阳性细胞较缺血对照组明显增多(P<0.05)。显微镜下见HSP70细胞主要表达于缺血半暗带区。结论:安宫牛黄丸治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与增加HSP70表达有关。
- 李徐陈祖鹏徐震黄李法
- 关键词：脑缺血安宫牛黄丸热休克蛋白70
- 五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验被引量：9
- 2016年
- 目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两组疗程均为28天,随访2个月,观察临床疗效,比较简易精神状态检查量表(MMSE)评分、旋转180°步数及Evan’s指数水平的变化情况。结果 1最终完成试验者69例,治疗组35例,对照组34例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为77.14%和55.88%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。3治疗前及随访2个月后组内比较,两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后MMSE评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前及随访2个月后组内比较,两组旋转180°步数与Evan’s index水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后比较,旋转180°步数差异有统计学意义(P<0.05)。5两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的疗效满意,可改善患者的步态障碍与认知障碍,提高其生活质量。
- 陈祖鹏张昕黄李法李徐徐震竺国充龙慧珍
- 关键词：脑积水五苓散
