李东升 作品数:40 被引量:228 H指数:10 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省基础与前沿技术研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 历史地理 更多>>
焦点解决模式对帕金森病患者抑郁、睡眠及生活质量的影响 被引量:1 2021年 目的探讨焦点解决模式(SFA)对帕金森病患者抑郁、睡眠及生活质量的影响。方法选取2019年1—12月河南省人民医院收治的72例帕金森病患者作为研究对象,开展非同期对照研究,根据入院时间分为对照组(2019年1—7月)和SFA组(2019年8—12月),每组36例。对照组接受常规护理,SFA组在对照组基础上接受SFA干预。在干预前和干预2周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)分别对患者的情绪、睡眠情况和生活质量进行评估比较。结果干预前,两组HAMD、PDSS、PDQ-39评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,SFA组HAMD、PDQ-39评分低于对照组,PDSS评分高于对照组(P<0.05)。结论SFA模式可有效缓解帕金森病患者抑郁情绪,提高其睡眠和生活质量。 郑银燕 李学 王丽 刘梦君 李东升 张雪妨 刘畅 李新艺关键词:帕金森病 抑郁 睡眠 生活质量 血清高迁移率族蛋白1与阿尔茨海默病的相关性 被引量:3 2018年 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的患病率逐年增加,预计到2050年AD的患病率将增加约50%。主要临床表现为认知功能障碍、记忆障碍、语言障碍和人格改变等。由于AD起病较为隐匿,使其早期诊断比较困难,目前主要是依靠患者临床症状和神经心理学量表的检测来诊断,存在一定的主观性和局限性。脑脊液检查虽然有助于AD的早期诊断,但存在取样困难、检测成本较高等缺点,目前无法在临床上大规模应用。 李东升 杨红旗 陈思远 马建军 祁亚伟 王文霞 杜小静关键词:阿尔茨海默病 高迁移率族蛋白1 神经心理学量表 血清 认知功能障碍 早期未治疗帕金森病患者非运动症状的特点 被引量:11 2015年 目的 探讨早期未治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的分布特点和影响因素. 方法 对106例早期未治疗的PD患者及108例对照组进行非运动症状问卷调查,分析非运动症状的分布状况,并分为老年组和非老年组进行比较,其中PD老年组76例,年龄(66.8±6.6)岁,非老年组30例,年龄(57.3±5.2)岁;结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素. 结果 (1)老年PD组的非运动症状总数(13±7)个和非老年PD组的非运动症状总数(11±4)个,均高于同龄对照组[分别为(4±2)个和(2±1)个],差异有统计学意义(t=10.843、12.145,均P<0.001).(2)老年PD组非运动症状发生率有20项,而非老年PD组非运动症状发生率有9项,均显著高于同龄对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);各项发生率中老年组以便秘、非老年组以嗅觉障碍的发生率最高.(3)老年PD组非运动症状发生个数与病程(r=0.413)、Hoehn-Yahr分级(r=0.318)和年龄(r=0.385)呈正相关(P<0.05);非老年PD组非运动症状发生个数与Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.306,P<0.05). 结论 老年和非老年PD患者的非运动症状发生率均高于同龄对照组;非运动症状普遍存在于早期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;应提高对非运动症状诊断和合理治疗的重视,才能提高疗效. 马建军 李学 杨红旗 祁亚伟 吴少璞 李东升 王文霞关键词:帕金森病 自主神经系统疾病 常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病患者直立性低血压的影响 被引量:14 2019年 目的观察常规康复训练联合低水平抗阻训练对帕金森病(PD)患者直立性低血压(OH)的影响。方法选取91例PD伴OH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(49例)及对照组(42例)。所有患者均给予常规抗帕金森药物治疗及以运动训练为主的常规康复干预,观察组患者在此基础上辅以低水平抗阻训练。于治疗前、治疗8周后分别对2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级及OH有效率进行比较。结果治疗前2组患者一般资料、卧-立位血压差及直立耐受不能程度分级组间均无显著差异(P>0.05);治疗后2组患者卧-立位血压差、直立耐受不能程度分级均较治疗前明显改善(P<0.05),并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05);另外治疗8周后观察组患者OH总有效率(84.4%)亦显著优于对照组水平(75.0%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复训练联合低水平抗阻训练能更好地改善PD伴OH患者临床症状,提高生活质量,该联合疗法值得临床进一步研究、推广。 祁亚伟 李学 杨红旗 李东升 吴少璞 陈思远 古祺 赵振向 马建军关键词:帕金森病 抗阻训练 直立性低血压 早期未治疗帕金森病患者不同记忆亚型损害的特点及左旋多巴对其影 马建军 孙翠萍 李学 杨红旗 祁亚伟 吴少璞 李东升 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,PD患者临床上除表现为静止性震颤、肌张力增高、运动减少和姿势平衡障碍等运动症状外,还可出现认知功能障碍、精神行为异常等非运动症状,其中...关键词:关键词:帕金森病 神经系统变性疾病 血清钙水平与帕金森病患者疼痛的相关性 2024年 目的探讨血清钙水平与帕金森病(PD)患者疼痛的相关性。方法连续收集自2019年7月至2020年6月在我院住院的PD患者111例及50例健康志愿者。采用Hoehn-Yahr(H&Y)分级和统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评定PD的运动症状;采用简易精神状态检查(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14项(HAMA-14)、快动眼睡眠行为障碍问卷(RBDQ-HK)、King帕金森病疼痛量表(KPPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)分别评估患者的非运动症状;采用39项PD调查表(PDQ-39)评估患者的生活质量。结果PD患者血清钙水平低于对照组(t=3.733,P<0.001),PD伴疼痛患者血清钙水平高于PD不伴疼痛患者(t=-3.238,P<0.05);相关分析显示,血清钙水平与PD伴疼痛呈正相关(r=0.320,P=0.001);基于血清钙水平对PD伴疼痛的二元logistic回归分析显示曲线下面积(AUC=0.662)及敏感度(28.9%)较低,进而对PD伴疼痛患者的KPPS评分进行相关性分析得出KPPS评分与UPDRSⅢ(r=0.383,P=0.009)、HAMD-17(r=0.303,P=0.043)、HAMA-14(r=0.303,P=0.043)、PSQI(r=0.304,P=0.042)、PDSS(r=-0.417,P=0.004)评分均相关。结论PD患者血清钙水平降低,PD患者血清钙水平与疼痛相关,但PD患者疼痛仍受其他较多因素的影响。 李晓欢 范咏言 马建军 马建军 梁可可 梁可可 郑晋华 石小雪 李东升 佘宗寒关键词:帕金森病 疼痛 血清钙 帕金森病患者的角膜神经纤维变化特点分析 被引量:3 2021年 目的通过角膜共聚焦显微镜(CCM)检测帕金森病(PD)患者的角膜神经纤维变化,同时探讨角膜神经纤维与疾病严重程度和运动症状的关系。方法收集2018年6月至2019年10月在河南大学人民医院神经内科门诊就诊和住院治疗的年龄40~80岁PD患者42例,作为PD组,并收集同时期来医院体检的40~80岁的40名健康中老年人作为健康对照组,受试者双眼均行CCM检查。对比分析PD组与健康对照组的角膜神经差异,采用相关分析评估PD患者角膜神经纤维与病程、H-Y分期(H-Y)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)的关系,采用受试者工作特征曲线分析角膜神经纤维能否作为PD诊断的标志物。结果PD患者的角膜神经纤维密度(CNFD)[(19±3)支/mm^(2)]低于健康对照组[(28±4)支/mm^(2)](t=10.798,P<0.001)。PD患者的角膜神经分支密度(CNBD)[(25±11)支/mm^(2)]高于健康对照组[(18±6)支/mm^(2)](t=-3.427,P=0.001)。PD患者的角膜神经纤维长度(CNFL)[(11.0±2.5)mm/mm^(2)]少于健康对照组[(12.5±1.6)mm/mm^(2)](t=3.139,P=0.002)。CNFD具有较好的诊断PD的敏感度和特异度,其受试者工作特征曲线下面积为0.9613(95%CI:92.42~99.84,P<0.0001)。PD运动症状受累较重侧角膜神经纤维与受累较轻侧间差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示CNFD与H-Y、UPDRS-Ⅲ呈负相关(r分别为-0.501,-0.399,均P<0.05)。CNBD与H-Y、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-总分负相关(r分别为-0.622、-0.394、-0.354,均P<0.05)。CNFL与H-Y、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-总分负相关(r分别为-0.574、-0.484、-0.422,均P<0.05)。结论PD患者存在小神经纤维损伤,随着疾病严重程度的增加,小神经纤维的代偿能力下降。角膜神经纤维与运动严重程度负相关。CNFD诊断PD有较高的敏感度,可能作为诊断PD的标志物。 车宁宁 丁冠晓 陈思远 李东升 李学 马建军 杨红旗关键词:帕金森病 帕金森病患者发生体位性低血压的危险因素 被引量:5 2019年 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者发生体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的危险因素。方法PD患者164例,其中50例有OH者为OH组,114例无OH者为NOH组。比较2组年龄、性别比例、病程、受教育时间、每日左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent daily dosage,LEDD)及PD统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、自主神经症状量表(the Scale for Outcomes Parkinson’s Disease for Autonomic Symptoms,SCOPA-AUT)评分、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamiton Rating Scale for Anxiety,HAMA-14)评分、简易智能状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分;多因素logistic回归分析PD患者发生OH的危险因素。结果OH组年龄[(68.60±5.55)岁]、LEDD[(625.78±146.47)mg]较NOH组[(63.75±8.47)岁、(557.89±122.52)mg]大(P<0.05),病程[(5.98±2.19)a]较NOH组[(4.57±1.84)a]长(P<0.05),H-Y分级中重度比率(56.0%)、UPDRS日常生活能力评分[(16.30±4.62)分]、UPDRS运动症状评分[(30.46±8.56)分]、SCOPA-AUT[(14.50±3.64)分]较NOH组[32.5%、(14.58±3.94)分、(27.11±6.65)分、(12.85±4.35)分]高,MOCA评分[(23.36±3.79)分]、MMSE评分[(24.82±3.19)分]较NOH组[(24.60±3.23)、(25.92±2.62)分]低(P<0.05);OH组性别、受教育时间、UPDRS精神行为评分、HAMA-14评分、HAMD-24评分与NOH组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程>5a(OR=2.727,95%CI:1.260~5.901,P=0.011)、年龄>65岁(OR=2.773,95%CI:1.317~5.838,P=0.007)是PD患者发生OH的危险因素。结论病程、年龄与PD患者发生OH有关。 车宁宁 张峰 陈思远 李东升 李学 杨红旗 马建军关键词:帕金森病 体位性低血压 高迁移率族蛋白1在阿尔兹海默病患者血清和脑脊液中的表达 被引量:2 2016年 目的探讨高迁移率族蛋白1(High-Mobility Group Box 1,HMGB1)在阿尔兹海默病患者血清和脑脊液中的表达水平。方法收集2014-06—2015-11在本院就诊的16例阿尔兹海默病患者的血清和脑脊液标本,另选取16例健康体检人员的血清和脑脊液作对照,采用HMGB1抗体试剂盒检测患者血清和脑脊液中HMGB1的表达量。结果与正常对照组相比,阿尔兹海默病患者血清中HMGB1的表达量(0.42±0.12)显著高于正常对照组(0.15±0.05)(P<0.001),Spearman相关分析显示血清中HMGB1的表达量与阿尔兹海默病患者的MMSE评分存在显著负相关性(r2=0.48,P<0.001)。但阿尔兹海默病患者脑脊液中HMGB1的表达量(0.18±0.17)与正常对照组(0.14±0.07)无显著差别(P>0.05)。结论 HMGB1在阿尔兹海默病患者血清中的表达量显著升高,有可能对阿尔兹海默病的早期诊断和治疗具有重要临床意义。 李东升 王文霞 杨红旗关键词:高迁移率族蛋白1 阿尔兹海默病 血清 脑脊液 文化演绎与空间建构
——商山四皓历史文化地理研究 商山四皓做为秦末汉初的历史人物,在历史上备受尊崇,秦汉之后围绕四皓历史故事产生了大量的文化演绎,并且与一定的地理空间相结合,最终形成了商山四皓地域文化空间。文章主要从历史文化地理学视角出发,参考了前人对四皓的研究成果,以... 李东升关键词:文化空间