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李一杰: 作品数：25 被引量：100H指数：6; 供职机构：淮阳县人民医院更多>>; 发文基金：珠海市软科学研究计划项目中国高校医学期刊临床专项资金项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肝癌患者合并多原发癌肝外肿瘤发病部位及诊断探讨被引量：7: 2013年; 【目的】尝试描述华南地区多原发癌合并肝癌患者的诊断时间间隔及好发部位,以帮助诊断策略的建立。【方法】回顾性分析68例原发性肝癌伴肝外恶性肿瘤患者的诊断时间间隔、肝外恶性肿瘤发病部位。【结果】18位患者肝癌先于肝外恶性肿瘤而诊断(H-O组),剩下50位患者肝外恶性肿瘤先于肝癌(O-H组)。平均确诊首发癌及继发癌的时间间隔为3年(0～18.7年)。时间间隔在O-H组与H-O组间无统计学差异(P<0.50)。肝外恶性肿瘤包括鼻咽癌,结直肠癌,肺癌,皮肤癌,胃癌,食道癌,宫颈癌,乳腺癌,甲状腺癌,口腔癌,膀胱癌,肾癌以及非霍奇金淋巴瘤。最为常见部位为鼻咽、结直肠、肺,其中H-O组好发部位依次为肺、鼻咽部及胃,O-H组好发部位依次为鼻咽、结直肠及皮肤。【结论】加强术后定期复查,特别是在最初5年内;注意鼻咽、胃肠道等高发部位的筛查,对低发部位更重视临床细节的分析和新检查手段的应用,均有助于多原发癌合并肝癌患者的诊断。; 李一杰曾庆安元云飞; 关键词：多原发性肿瘤肝外肝癌

腹腔镜胆囊切除术76例临床分析: 2015年; 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法对76例胆囊良性疾病患者实施LC,回顾性分析患者的临床资料。结果 76例中成功71例(93.4%),中转开腹5例(6.6%)。放置腹腔引流管41例。胆管损伤1例,胆漏1例,术后切口感染3例,腹腔感染l例,腹腔出血2例,腹壁动脉出血2例。均经对症治疗后痊愈出院。结论 LC具有手术创伤小、对腹腔干扰小,术后恢复快等优点,值得在基层医院推广应用。; 王和金李一杰张小康; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

预防性抗生素在肝癌经肝动脉治疗中应用价值的Meta分析被引量：1: 2016年; 目的：评价预防性应用抗生素对肝细胞肝癌（HCC）患者行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后感染发病率的影响。方法收集已公开发表有关比较HCC患者TACE术预防性应用抗生素和不应用抗生素患者感染发病率的临床研究，按Meta分析要求对检索到的原始研究的质量进行评估，对符合条件的所有研究结果进行Mete分析，计算研究组相对对照组感染发病率的危险度（RR），评价预防性应用抗生素对患者感染发病率的影响。结果符合纳入标准共4篇文献，总样本量1358例。预防性应用抗生素病例960例，术后感染83例；未应用抗生素病例398例，术后感染43例；合并RR=0.88，95％CI=0.62~1.24。结论 HCC患者行TACE术无须常规使用抗生素预防感染。; 李一杰李国威黄新锋曾庆安; 关键词：抗生素预防抗菌药 META分析

早期乳腺癌在行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的探讨被引量：6: 2008年; 目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法将我科自2002年8月至2006年8月收治的128例Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌患者随机均分为两组,实验组术中保留肋间臂神经,对照组术中切除肋间臂神经,并对两组患者术后进行随访观察。结果患侧上肢感觉障碍发生率,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组在淋巴结切除数量,复发率,手术时间,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少患侧上肢感觉障碍的发生。; 李一杰曾庆安吴妙双; 关键词：乳腺癌改良根治术肋间臂神经

肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存影响的Meta分析被引量：4: 2014年; 目的：评价肝外恶性肿瘤对合并肝癌的多原发癌患者生存率的影响。方法系统回顾公开发表的比较合并肝癌的多原发癌患者和单患肝癌患者生存率且随访严密的临床研究，评估原始研究的质量，对符合条件的研究结果进行Meta分析，计算多原发癌相对单患肝癌死亡危险的优势比（OR），评价肝外恶性肿瘤对患者生存期的影响。结果共6篇文献符合入选标准，总样本量2431例。包括肝癌合并多原发癌病例207例，死亡136例；单患肝癌组2224例，死亡1598例；合并OR=0.93，95％CI为0.67～1.28。结论肝外肿瘤既没增加也没降低死亡危险，合并肝癌的多原发癌并不意味预后更差，采取积极的治疗是患者获得长期生存的关键，相对于肝外肿瘤需要优先治疗肝癌。; 李一杰黄创新肖妹曾庆安; 关键词：肝癌多原发癌 META分析

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效观察被引量：11: 2012年; 目的观察腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的近期疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年4月,本院接受上消化道溃疡穿孔修补术的96例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组46例,开腹手术组50例,比较2组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症及费用。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组,术后疼痛评分显著低于开腹组,下床活动时间、排气时间、进食时间及住院天数显著短于开腹组;腹腔镜组切口并发症发生率显著低于开腹组;腹腔镜组虽然手术费显著高于开腹组,但其他费用均显著低于开腹组。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。; 师玉海李一杰; 关键词：腹腔镜上消化道溃疡穿孔手术疗效

合并肝细胞癌的多原发癌诊断被引量：2: 2016年; 目的探讨合并肝细胞癌（肝癌）的多原发癌的临床诊断方法。方法回顾性分析1989年1月至2008年4月在中山大学肿瘤医院接受治疗的68例肝癌合并多原发癌患者临床资料。其中男61例,女7例;年龄32~82岁,中位年龄60岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。非手术患者的诊断基于影像学检查,并结合血清AFP检测。对可疑病例进一步行超声或CT引导下穿刺活检。手术患者通过病理学检查确诊。结果 68例患者中,同时罹患肝癌22例,异时罹患肝癌46例。诊断首发癌年龄31~76岁,中位年龄57岁。诊断继发癌年龄32~82岁,中位年龄60岁。HBs Ag阳性45例,所有患者抗-HCV阴性。合并肝硬化51例。血清AFP≤25μg/L 30例,〉25μg/L 38例。有肿瘤家族史16例。33例非手术患者中30例根据典型肝癌影像学表现及AFP水平确诊,其中16例患者经正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查确诊;其余3例临床可疑病例通过超声或CT引导下肝穿刺活检确诊。35例肝切除患者均行病理学检查,其中单结节肿瘤30例,多结节肿瘤5例;瘤体直径〈5 cm 12例,≥5 cm 23例;合并肝硬化27例;并发脉管浸润32例;手术切缘≥2 cm 15例。肝外恶性肿瘤分布于不同系统器官,包括头颈部肿瘤23例,消化系统肿瘤18例,泌尿生殖系统肿瘤5例,其他肿瘤22例。结论合并肝癌的多原发癌中肝癌的临床表现与原发性肝癌相似。PET/CT在多原发癌的发现中可能有独特的优势。对可疑病例行穿刺活检有助于疾病确诊。; 李一杰黄创新肖妹曾庆安郑列

管状胃在食管癌切除术中的临床应用被引量：12: 2013年; 目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法:对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例(3.8%),吻合口轻度狭窄2例(3.8%),其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论:胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。; 王和金李一杰焦鹏辉邵全印; 关键词：食管癌并发症

脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会被引量：2: 2009年; 目的:评估脑弥慢性轴索损伤(DAI)的治疗和预后。方法:治疗DAI 52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果:本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例。结论:DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差。; 胡伟魏炜李一杰; 关键词：脑弥漫性轴索损伤水肿肿胀

甲状腺全切及次全切术中甲状旁腺及血供的保护被引量：3: 2008年; 目的探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺及其血供保护对其功能影响。方法对98例行甲状腺全切、次全切除术在术中显露保护甲状旁腺,避免结扎甲状腺下动脉主干,观察术后甲状旁腺功能情况。结果术后38例出现甲状旁腺功能低下,60例甲状旁腺功能正常。术前结扎甲状腺下动脉组血钙浓度与未结扎组相比差异无显著性,术后差异有显著性(P<0.05或0.01);误切甲状旁腺组与保留组相比术前差异无显著性,但术后差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,可有效防止术后甲状旁腺功能低下的发生。; 李一杰曾庆安刘星伟; 关键词：甲状腺功能亢进症甲状旁腺甲状腺切除术

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