曹瑞旗
- 作品数：23 被引量：57H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省科技计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量的影响被引量：2
- 2007年
- 目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量的影响。方法选择健康家猪14只,肌肉注射氯胺酮复合静脉麻醉经口气管插管,机械控制呼吸,吸入氧浓度100%,潮气量10～15ml/kg,将猪侧卧位,经T3,4行硬膜外穿刺（经X线造影证实）向头置管5cm备用。将油酸0.1ml/kg用生理盐水稀释至20ml,经颈内静脉以40l/h的速率持续静脉输注,每5min测动脉血气1次,直至动脉血氧分压（PaO2）〈200mmHg且维持30min标志急性肺损伤（ALI）模型成功。ALI模型成功后,将动物随机分S组（生理盐水组,n=7）：向硬膜外腔注入生理盐水5ml;R组（罗哌卡因组,n=7）：向硬膜外腔注入0.25%的罗哌卡因5ml。随后2组均以2ml/h的速率持续泵入生理盐水及0.25%罗哌卡因,于麻醉后稳定30min,测定2组动物的平均动脉压（MAP）,经颈动脉抽血测定PaO2、血红蛋白（HGB）作为基础值,并分别于ALI成功时（T0）及给罗哌卡因或生理盐水1h（T1）、2h（T2）、3h（T3）、4h（T4）测定2组动物的MAP、PaO2及HGB。实验结束后,取肺组织,测定血管外肺水含量,并在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,T2组PaO2均降低（P〈0.01）,MAP差异无显著性（P〉0.05）。给药后各时间点PaO22组均降低,MAPR组降低更明显（P〈0.01）,S组差异无显著性（P〉0.05）。2组基础及To时PaO2和MAP差异无显著性（P〉0.05）,给药后各时间点PaO2R组高于S组,MAP低于S组（P〈0.05或0.01）。血管外肺水含量R组较S组降低,差异有显著性（P〈0.01）。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可减少油酸致猪急性肺损伤时血管外肺水含量,对肺组织有一定程度的保护作用。
- 董振明曹瑞旗康荣田任玉娥李晓松
- 关键词：硬膜外阻滞胸段肺损伤
- 老年病人麻醉前肌肉注射咪达唑仑的安全剂量被引量：16
- 2005年
- 老年手术病人多合并有高血压、心脏病、糖尿病等,术前上述病症虽得到控制,但因术前精神紧张、焦虑不安可致血压增高、心率(HR)加快等,因此有必要应用具有较强抗焦虑、镇静作用而对心血管功能影响小的术前药.肌肉注射0.06～0.07 mg/kg咪达唑仑作为成人术前用药,能产生满意的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用[1,2].但以咪达唑仑作为老年病人术前用药的剂量尚未定论.本研究拟探讨咪达唑仑肌肉注射用于老年病人术前用药的安全剂量,为临床应用提供参考.
- 刘雅路红梅曹瑞旗黄立宁董振明张达仁
- 关键词：咪达唑仑肌肉注射老年病人麻醉前顺行性遗忘作用老年手术病人
- 胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时呼吸力学的影响
- 2010年
- 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(ALI)时呼吸力学的影响。方法选健康家猪14只,肌内注射氯胺酮20mg/kg、阿托品0.05mg/kg,动物入睡后,建立耳缘静脉液路,静脉注射2.5%硫贲妥钠10mg/kg,经口气管插管,机械控制呼吸,维持正常的PaCO2。将油酸0.1ml/kg用0.9%氯化钠溶液稀释至20ml,经颈内静脉以40ml/h的速率持续静脉输注造模。造模成功后,将动物随机分S组(n=7):向硬膜外腔注入0.9%氯化钠溶液5ml;R组(n=7):向硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因5ml。随后2组均持续泵入0.9%氯化钠溶液或0.25%罗哌卡因,观察4h。通过麻醉机气道压监测系统连续监测吸气峰压(PIP)、平均气道压(MPaw)、内源性呼吸末正压(PEEPi)作为基础值,并分别于ALI成功时(T0)及给罗哌卡因或0.9%氯化钠溶液1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)测定上述值。实验结束后,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理变化。结果与基础值比较,ALI模型建立时2组PIP、Mpaw、PEEPi均升高(P<0.05),DLC降低(P<0.05)。2组基础及ALI模型建立时PIP、Mpaw、PEEPi和DLC差异无统计学意义(P>0.05),给药后各时间点R组PIP、Mpaw、PEEPi低于S组,DLC高于S组(P<0.05或<0.01)。光镜观察,R组肺组织病理学较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低肺气道阻力,增加肺动态顺应性,改善肺组织的通气功能,对肺损伤有一定的保护作用。
- 曹瑞旗吴文浩李晓松黄立宁康荣田董振明
- 关键词：酰胺类呼吸窘迫综合征
- 全身麻醉与术中知晓
- 全麻状态意味着意识的缺失，但是无论术后有无回忆，术中知晓均可发生。大量事实已表明麻醉下内隐记忆的存在，对术中事件无有意识的回忆，但术后心理学试验可以测出有内隐记忆存在。患者描述可以听到手术室内的声音、有麻痹感、感到焦虑、...
- 曹瑞旗任玉娥刘雅韩建民
- 关键词：全麻状态术中知晓内隐记忆
- 血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨血浆置换联合胰岛素强化降糖对高脂血症性胰腺炎患者相关指标的影响。方法:120例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者在常规治疗的基础上,于入住重症监护病房(ICU)72 h内连续进行3次血浆置换+皮下注射注射用低分子肝素钙5 000单位+静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg和葡萄糖酸钙注射液2 g。在此基础上,对照组患者随机血糖浓度≥12 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵泵入至随机血糖<12 mmol/L;观察组患者随机血糖浓度>8.3 mmol/L时,给予胰岛素注射液,微量泵持续静脉输注1周,维持随机血糖浓度在6.1~8.3 mmol/L。观察两组患者治疗前后血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、全身评分系统研究评分(APACHEⅡ)、局部评分系统研究(Balthazar CT)评分、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血浆三酰甘油、淀粉酶、降钙素原水平和白细胞计数、APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换联合胰岛素强化降糖能有效降低高脂血症性胰腺炎患者血浆三酰甘油水平,缓解炎症反应,改善预后,且未增加不良反应的发生。
- 田文彬金康曹瑞旗李雪卿楚若鹏
- 关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换胰岛素强化降糖三酰甘油炎症反应
- 异丙酚对肢体缺血/再灌注大鼠肺损伤的影响被引量：9
- 2005年
- 目的观察异丙酚对肢体缺血/再灌注大鼠肺损伤的影响。方法健康Wistar大鼠36只,体重300-350g,随机分为3组:假手术组(Sham组,n=12),只进行手术操作不做其他处理;肢体缺血/再灌注组(I/R组,n=12),双后肢缺血4h、再灌注6h;异丙酚组(P组,n=12)于开放前10min静脉注射异丙酚5mg·kg-1随后以10mg·kg-1·h-1的速率输注,I/R、Sham组输注等量生理盐水。实验结束,颈动脉放血处死大鼠,测定肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及肺组织含水率,光镜和电镜下观察肺组织形态学改变及肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果肺含水率:I/R、P组均较Sham组增加,但P组低于I/R组(P<0.05或0.01);肺组织MDA含量:I/R组较Sham组升高,P组低于I/R组(P<0.01),且与Sham组相比差异无统计学意义(P>0.05);肺组织SOD活性:I/R、P组均较Sham组降低,但P组高于I/R组(P<0.01或0.05)。光镜观察,I/R组肺间隔增厚,间质中有大量中性粒细胞浸润,局部肺出现不张、肺泡水肿;电镜观察,I/R组部分肺泡上皮细胞缺损,Ⅰ型上皮细胞肿胀,Ⅱ型上皮细胞微绒毛稀疏、板层小体排空,P组肺组织病变明显改善。P组肺组织iNOS、ICAM-1表达较I/R组明显减少。结论异丙酚对肢体缺血,再灌注大鼠肺损伤具有一定程度的保护作用,其机制可能与减轻肢体缺血/再灌注后肺组织的氧化损伤及下调损伤肺组织iNOS、ICAM-1表达有关。
- 康荣田李晓松曹瑞旗吴文浩董振明
- 关键词：异丙酚肺损伤细胞间黏附分子中性粒细胞浸润肺组织病变
- 酸敏感离子通道在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨酸敏感离子通道（ASICs）在大鼠全脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠48只,体重250～310 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组（n=12）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、生理盐水组（NS组）和ASICs阻断剂组（A组）.I/R组、NS组和A组采用阻断双侧颈总动脉和基底动脉10 min的方法制备全脑缺血再灌注模型,NS组和A组于再灌注前即刻 分别静脉注射生理盐水6 ml/kg和ASICs阻断剂阿米洛利0.3 mg/kg.各组取6只大鼠,分别于缺血前（基础状态）、缺血即刻及再灌注20 min期间每隔10 min收集一次海马CA1区微透析液,测定微透析液中乳酸浓度.再灌注8 h时各组取另外6只大鼠,进行方格爬行实验和斜板实验,以评价神经行为学;然后取脑组织,计算脑含水量,并在光镜及电镜下观察大脑皮质的病理学结果.结果 与S组比较,I/R组和NS组微透析液中乳酸浓度和脑含水量升高,发生神经行为学障碍（P＜0.05）;与I/R组比较,A组微透析液中乳酸浓度和脑含水量降低,神经行为学改善（P＜0.05）,NS组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.A组脑组织损伤程度轻于I/R组.结论 ASICs参与了大鼠全脑缺血再灌注损伤的发生.
- 曹瑞旗李雪卿吴文浩刘雅董振明
- 关键词：离子通道氢离子浓度再灌注损伤
- 罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨罗沙替丁联合血浆置换对高脂血症性胰腺炎患者的影响。方法:将120例高脂血症胰腺炎患者分为A、B、C3组,A组给予常规治疗、B组在A组基础上给予血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,C组在B组基础上给予罗沙替丁治疗,比较3组三酰甘油(triglyceride,TG)、血淀粉酶(amylase,AMY)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、APCHEⅡ评分、应激性溃疡发生率(incidence of stress ulcer,ISU)、ICU住院时间。结果:3组患者治疗前基本资料,TG、AMY、TNF-α、APCHEⅡ评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3组指标较治疗前均有所改善(P<0.05),治疗后3组TG、AMY、TNF-α比较,B组C组较A组降低,差异有显著性(P<0.05),B组C组差异无显著性(P>0.05);ISU比较,A组与B组无统计学差异(P>0.05),C组较A组B组降低,差异有显著性(P<0.05);APCHEⅡ评分、ICU住院时间比较,与A组比较,B组、C组减少,差异有显著性(P<0.05),C组较B组减少,差异有显著性(P<0.05)。结论:血浆置换治疗能有效降低TG、AMY、TNF-α,控制APCHEⅡ评分与ICU住院时间,联合罗沙替丁治疗可更好地降低APCHEⅡ评分与ICU住院时间,减少ISU。
- 田文彬金康曹瑞旗于宁
- 关键词：高脂血症性胰腺炎血浆置换罗沙替丁应激性溃疡三酰甘油
- 低钾血症时机体钾离子变化规律及其调节机制的实验研究
- 目的：使用低钾饲料饲喂家兔建立缺钾动物模型，观察饲喂不同时间后家兔血浆钾离子浓度变化，测定红细胞、心肌、骨骼肌等细胞或组织的钾离子含量，探究机体缺钾时钾离子在不同组织的变化规律并探讨其间可能存在的相关性变化。同时测定机体...
- 曹瑞旗
- 关键词：低钾血症钾离子
- 胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时肺泡毛细血管膜通透性的影响
- 2007年
- 目的观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤（acute lung injury，ALI）时肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法16只健康家猪，体质量30～35kg，随机分为2组（n=8），生理盐水组（S组）及罗哌卡因组（R组）。麻醉后气管插管机械通气，吸入氧浓度（fractional concentration of inspired oxygen，FiO2）100％，于T3,4行硬膜外穿刺、置管，经颈内静脉持续输注油酸，PaO2／FiO2〈200为ALI模型制备成功的标志。ALI成功后即刻R组经T3,4硬膜外导管注入0．25％罗哌卡因5mL，随后以2mL／h的速率持续输注4h，S组给予等量生理盐水。2组动物分别于各项操作完成后稳定30min（基础值）、ALI模型制备成功后即刻（T0）、硬膜外腔输注罗哌卡因（或生理盐水）1、2、3、4h记录平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）和动脉血氧分压（partial pressure of oxygen in artery，PaO2），并测定血红蛋白和血浆白蛋白水平。实验结束时行右支气管肺泡灌洗，测定并计算肺通透指数，测定肺组织髓过氧化物酶活性，总肺水量（total lung water，TLW）和血管外肺水量（extravascular lung water，EVLW），并在光镜和电镜下进行肺组织病理学观察。结果与基础值比较，ALI后两组PaO2均降低（P〈0．01），MAP变化无显著性差异（P〉0．05）。硬膜外给罗哌卡因或生理盐水后各时间点两组PaO2均降低，R组MAP明显降低（P〈0．01）。组间比较，给药后各时间点R组PaO2均高于S组，MAP均低于S组（P〈0．05或0．01）。R组肺通透指数、髓过氧化物酶活性、TLW、EVLW均较S组降低，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。光镜和电镜观察结果显示，R组肺组织损伤程度较S组明显减轻。结论胸段硬膜外阻滞可降低油酸致猪急性肺损伤时肺毛细血管膜通透性，减轻肺组织水肿的程度，具有肺组织保护作用。
- 曹瑞旗董振明康荣田黄立宁李晓松任玉娥
- 关键词：麻醉硬膜外血气屏障油酸
