徐良
- 作品数：6 被引量：33H指数：5
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- 眼眶肌锥内占位性病变病理学及影像学分析
- 2013年
- 目的探讨眼眶肌锥内占位性病变的病理组织学类型与影像学表现之间的相互关系。方法收集近三年间诊治的52例肌锥内占位性病变患者的临床资料和组织标本切片，回顾性分析其病理学类型及影像学表现。结果眼眶肌锥内良性占位病变52例，主要为血管源性病变37例，其中海绵状血管瘤（25例）占总体的48．1％，CT多表现为类圆形占位，边界清楚，均匀软组织密度，强化明显，动态扫描可呈渐进性强化，平扫CT值均大于50HU，CDFI显示未见明显血流信号；8例神经源性病变中神经鞘瘤（5例）占总体的9．6％，CT多表现为圆形或椭圆形占位影，边界清楚，密度均匀或不均匀，平扫CT值在35-50HU之间，偶可见特征性的“小尾巴”状影，CDFI显示较丰富血流信号，呈低速低阻型血流频谱；此外，炎性病变、囊性病变及淋巴组织增生性病变比例（分别为7．7％、3．8％、1．9％）及CT、彩色多普勒的表现均存在异同。资料中未见恶性病变。结论眼眶肌锥内占位性病变以良性为主，其中血管源性病变占据较大比例。CT、彩色多普勒检查技术对判断肌锥内占位性病变的性质、病变范围具有重要意义。
- 迟娟唐东润孙丰源徐良吴桐
- 关键词：眼眶占位性病变彩色多普勒
- 49例视神经挫伤两种治疗方法疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效。方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02～0.1者7例,0.2～0.5者2例。分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析。结果:随访观察3～6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77%(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26%(18例)。伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63%(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95%(9例)。结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果最佳。
- 赵铭孙丰源唐东润徐良吴桐
- 关键词：视神经挫伤药物治疗手术治疗
- 泪囊区占位性病变43例病理及影像学分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨泪囊区占位性病变的病理组织学类型与影像学表现的相互关系。方法收集10年间诊治的43例泪囊区占位性病变患者的临床资料和组织标本切片，回顾性分析其病理类型及影像学表现。结果囊性占位性病变15例，实体占位性病变28例。囊性占位cT多表现为边界清楚，内密度可均匀或不均，囊壁密度略高；B超多表现为圆形或类圆形，后界回声可显示，具有可压缩性；彩色多普勒血流成像（CDFI）多显示病变内无彩色血流信号。实体性占位cT多表现为边界不清，软组织密度，病变周围骨质常有破坏；B超多表现为不规则占位，内回声多不均匀，无可压缩性；CDFI因不同的病理类型显示红蓝信号强弱不等。结论泪囊区囊性占位性病变以良性居多，实体性占位性病变以恶性肿瘤居多。超声、彩色多普勒及cT等影像学技术对术前判断泪囊区占位性病变的性质、病变范围有着重要的临床意义。
- 徐良吴桐孙丰源唐东润赵亮
- 关键词：CTB超彩色多普勒超声病理
- 颅眶交界性肿瘤的临床特征及治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颅眶交界性肿瘤的临床诊断、治疗方法及效果。方法回顾性系列病例研究。分析天津市第一中心医院眼科2009年9月至2012年2月间所诊治的颅眶交界性肿瘤患者22例的临床资料。全部病例行CT和MRI检查，均显示颅眶交界性病变，其中实施手术16例，放射治疗6例。结果22例中骨样骨瘤2例，脑膜瘤3例，动脉瘤样骨囊肿1例，黏液囊肿2例，神经鞘瘤2例，泪腺腺样囊性癌2例，转移癌2例，横纹肌肉瘤2例，其他6例患者行放射治疗无病理诊断。8例患者行开眶手术切除肿瘤，包括眶内容物切除（1／8），前路开眶（3／8）以及外侧开眶（4／8）；8例经颅切除肿瘤，包括额颞眶顶入路（3／8）和翼点入路经颅肿瘤切除（5／8）。术后视力提高3例，无变化10例，下降3例，术后因肿瘤转移死亡2例；经颅手术入路患者中，术后出现眼球运动障碍者1例，上睑下垂1例，球结膜水肿1例，经开眶人路手术者，发生上述并发症分别为7例、5例、6例；放疗患者经影像学复查，肿瘤体积缩小4例，无变化2例。结论颅眶交界性肿瘤临床诊断主要依靠CT和MRI，结合MRI强化显像技术有利于肿瘤的鉴别诊断。经颅切除颅一眶交界性肿瘤是一种有效的手术入路。
- 吴桐孙丰源唐东润徐良
- 关键词：眶肿瘤眼外科手术神经外科手术
- 眼眶爆裂性骨折的影像特点与治疗方法被引量：9
- 2013年
- 目的探讨眼眶爆裂性骨折影像学分析方法，指导临床工作，使治疗更合理和有效。方法回顾性研究2009年9月至2011年10月共收治的73例眼眶爆裂性骨折。其中男性59例，女性14例，平均年龄32．7岁。对患者的临床资料进行综合分析，认真阅读影像资料，注意骨折的性质、位置、范围大小以及眶腔容积的变化，关注眶内软组织、眼外肌与骨折缘的关系及其形态、位置变化等继发改变与临床表现的关系；制定治疗方案。结果手术患者62例，保守治疗患者11例。62例手术患者巾，眶下壁骨折39例可见开窗或凹陷性骨折及线性骨折，眶内壁骨折15例以凹陷性骨折居多，眶内、下壁骨折8例可见眶腔明显扩大，在CT影像检查中均看到眼外肌形状态、位置和眶内软组织的继发改变，并通过手术得到验证；对于2例儿童线性骨折有限外肌嵌夹、复视伴恶心呕吐者，采取急症手术治疗，所有手术患者均达到预期目的。保守治疗患者11例，效果较好。术后随访复查患者眼球内陷得到改善，限制性眼球运动障碍基本消除，影像学检查提示眶腔修复较好、软组织复位、填置物位置良好。结论认真分析影像资料表现，掌握治疗的适应证，把握手术治疗的时机，根据影像学表现松解粘连的眼外肌与影响肌肉运动的纤维机化条索，恢复眼外肌的功能，减少复视的发生率。
- 唐东润孙丰源吴桐迟娟徐良王丽娜
- 关键词：爆裂性骨折影像诊断CT扫描手术适应证
- 泪腺上皮性肿瘤的特征及影像学分析被引量：8
- 2013年
- 目的研究泪腺上皮性肿瘤的临床特征和影像学表现。方法收集近2年经病理确诊为泪腺上皮性肿瘤42例患者的石蜡切片标本，观察组织切片病理学特点，并结合患者的临床及影像学资料进行归纳分析，探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的组织病理学特点与临床表现及影像学表现之间的关系。结果此组良性泪腺上皮性肿瘤中多形性腺瘤占95．8％（23／24），最多见，恶性肿瘤以腺样囊性癌66．6％（12／18）为多，共同的临床表现主要为眼球突出、眼球运动障碍、眼球移位、复视、疼痛、视力下降等，但肿瘤的组织病理学特点不同，其各自的临床特征及影像学表现也各异。结论良恶性泪腺上皮性肿瘤均易复发，应该结合患者的临床特征及影像学检查综合分析，进而制定合理手术治疗方案。
- 张程芳孙丰源唐东润赵亮徐良王峰
- 关键词：泪腺上皮性肿瘤病理影像学
