张立平
- 作品数：15 被引量：178H指数：7
- 供职机构：宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AmpCβ-内酰胺酶的检测
- 目的分析产AmpCβ-内酰胺酶的革兰阴性杆菌检测方法,同时了解我院临床分离菌株AmpC酶的流行情况。方法采用头孢西丁初筛试验选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株,再用酶提取物三维试验确认产AmpC酶并对其进行分析。结果1...
- 牟立东马兰张立平杜宗孝
- 文献传递
- 2021—2022年银川市三家医院肺炎链球菌临床分布及耐药性分析
- 2023年
- 目的 收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法 收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5岁患者的痰液标本;其余标本年龄没有限制,同时整理患者的住院信息资料。细菌鉴定仪器为全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact),药敏实验使用分析仪配套的药敏卡及E-test完成,对药敏结果进行数据分析。结果 一共收集临床分离肺炎链球菌130株,其中对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)118株,占比90.8%,对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)5株,占比3.8%,占比较少;对青霉素处于中介的肺炎链球菌(PISP)7株,占比5.4%;对青霉素敏感菌株占比较高;对红霉素和克林霉素及四环素的耐药率高达80%以上。对左氧氟沙星和莫西沙星呈现高度敏感性,万古霉素和利奈唑胺未见耐药的菌株。标本采集自呼吸内科、儿科和重症监护病房(ICU),这些菌株主要从痰液、肺泡灌洗液、血液和其他标本中分离出来。结论 银川市肺炎链球菌中PRSP菌株检出率高于2020年中国细菌耐药监测报告中的平均值(0.65%)。肺炎链球菌感染者经临床合理诊治预后较好,所以临床感染患者应尽早规范采集标本及时送检进行细菌培养,明确病原菌,准确诊断,根据药敏结果尽早进行及时规范治疗。
- 樊瑞军张立平丁风琴谢丽丽张新霞左兴智董晓微
- 关键词：肺炎链球菌耐药
- 2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析被引量：15
- 2011年
- 目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。
- 张立平邓丽郑丽华朴文花
- 关键词：病原菌耐药性医院感染
- 2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告被引量：59
- 2019年
- 目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的�
- 陈云波嵇金如应超群黄颖黄颖沈继录丁卉黄金伟刘永云戴媛媛刘永云张立平李艳红张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新徐荣虎淑妍孙丽张书存孙丽全博王建中全博朱文成杨正海乔登嫣夏修三乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验
- 391例不同年龄组布鲁菌感染患者症状和实验室结果分析
- 2024年
- 分析布鲁菌病的临床特征和实验室检验结果特点,为临床快速诊断和精准治疗提供依据,同时为布鲁菌疫情预防提供实验室参考。本研究采用回顾性队列研究方法,收集2019—2023年宁夏回族自治区人民医院391例细菌培养阳性布鲁菌病患者的流行病学特征、临床症状和相关实验室资料,并按每20岁一个年龄组划分成4个年龄组,采用R 4.3.2和SPSS 24.0软件对不同年龄组间的差异进行统计学分析。结果显示,391例布鲁菌病患者的临床症状中,发热(241例,61.64%)、腰腿关节痛(225例,57.54%)、肝功能异常(124例,31.71%)、脾大(78例,19.95%)和胆囊炎(75例,19.18%)等最为常见。发热、腰腿关节痛、腹痛腹胀、头痛头晕、皮疹等临床症状以及肝功能异常、胆囊炎、脾大等并发症在4个年龄组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。少儿组以急性发热、皮疹首诊症状更为显著;青年组以急性发热、肝功能异常、头晕头痛和脾大较为常见;壮年组和实年老年组以腰痛关节痛、肝脏胆囊、脾脏、消化系统症状多发。实验室检查方面,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT)降低的患者比率分别为18.91%(73例)、28.94%(112例)、22.34%(86例);C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-Dimer)等定量检测指标结果升高的患者比率分别为88.56%(271例)、50.90%(197例)、52.20%(202例)、23.82%(91例)、75.72%(290例)、23.06%(89例)、40.89%(157例)、68.34%(218例)和73.33%(209例)。其中,CPR、ALP和D-Dimer3个指标定量检测结果升高在4个年龄组间差异具有统计学意义(χ2值分别为16.366、28.089、7.880,P<0.05),随着年龄的增长,CPR、ALP和D-Dimer实验室检查结果异常升高在中老年组更显著。391例布鲁菌培养阳性标本中,分离数量排名前三位的科室为感�
- 张立平何瑞芬丁风琴孙婷婷蒲文家吴涛
- 关键词：布鲁菌布鲁菌病细菌培养
- 478例糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2020年
- 目的探讨478例糖尿病合并尿路感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床控制糖尿病患者尿路感染用药提供依据。方法回顾性分析478例糖尿病合并尿路感染标本的病原菌,用VITEK-2细菌分析仪进行细菌鉴定,用K-B法或MIC法进行药敏监测。结果 478例感染的病原菌中,以革兰阴性菌为主,共检出350株,占73.2%;革兰阳性球菌101株,占21.1%;真菌27株,占5.7%。根据药敏结果显示,大肠埃希菌的耐药性相对高于肺炎克雷伯菌,但均未发现对亚胺培南和美洛培南耐药的菌株。三种主要的革兰阳性菌中未发现有对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性均达到90%以上。结论糖尿病合并尿路感染患者分离的病原菌呈多样化,且耐药性强。
- 李雯雯朱肖露朴文花朴文花
- 关键词：糖尿病尿路感染病原菌耐药率
- 2008-2010年金黄色葡萄球菌的分布调查被引量：1
- 2012年
- 目的了解2008年1月-2010年12月某院金黄色葡萄球菌(SAU)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布,预防医院感染的暴发流行。方法筛选某院各种临床标本中分离出的SAU 224株,MRSA 67株,对其临床分布进行回顾性分析,对感染病例进行动态实时监测。结果 SAU标本多来源于分泌物标本,占31.3%,痰标本占22.8%,脓液标本占6.6%,全血标本占4.9%,MRSA标本主要分离自分泌物,占37.3%,痰标本占19.4%;以骨科、普外、ICU等外科手术科室为多见。结论通过对菌株的临床分布进行分析,提示加强医院感染前瞻性监测,对感染患者进行动态实时追踪,及时采取消毒隔离等干预性措施,有助于减少医院感染的暴发流行。
- 张静郑丽华张立平邓丽朴文花
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌干预性措施医院感染
- 2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告被引量：41
- 2020年
- 目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。
- 陈云波嵇金如应超群王培培杨青杨青刘永云孔海深戴媛媛刘永云黄颖戴媛媛张立平丁卉茆海丰张保华朱丽莎茆海丰虎淑妍李艳红顾蓓青董海新杨正海顾蓓青董海新朱文成郑琳全博徐荣孙丽李爱云曹俊敏孙丽李爱云曹俊敏乔登嫣徐红云梁坤鹏乔登嫣肖永红
- 关键词：革兰氏阳性菌血流感染微生物敏感性试验耐药监测
- 某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果2017年共分离病原菌4547株,其中革兰阴性菌3163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。
- 陈雯张立平梁沛枫王基云刘晓峰杜龙敏
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性多重耐药菌
- 2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告被引量：36
- 2021年
- 目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。
- 陈云波嵇金如应超群刘志盈杨青杨青戴媛媛孔海深茆海丰戴媛媛王际亮茆海丰丁卉刘永云周义正徐红云张利侠金炎徐红云张利侠陈凤訇董海新杨正海田鹏鹏黄东红耿燕满思金刘丹耿燕满思金曹俊敏黄颖李艳红曹俊敏顾蓓青李艳红郑琳李爱云徐荣郑琳李爱云刘东华梁坤鹏李卓刘东华全博陈海柏青青夏修三陈海梁金花张立平董银樵戚晓燕张立平胡雪飞颜小平乔登嫣胡雪飞颜小平
- 关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌细菌血流感染耐药监测
