张慧
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
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- 医疗纠纷与事故防范对策：提高职业素质的内涵建设作用研究
- 陈浩特夏又春吴红南陈静张龙记毛伟明吴嵩张凯张慧程金凤黄虎翔
- 通过总结近年中国发生的一宗宗医疗纠纷与事故的案卷，结合该院的实际情况及现状。总结出“提高职业素质，加强内涵建设”来减少医疗纠纷与事故的发生。医疗纠纷与事故的处理方法世界各国不尽相同，在美国诉讼是解决医疗纠纷的法定途径，8...
- 关键词：
- 不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及血浆对肌钙蛋白I含量的影响被引量：6
- 2014年
- 目的比较不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量的影响。方法选择2010年6月至2013年6月先天性心脏病患儿100例,随机分为两组:观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组实施七氟醚吸入麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。观察并记录诱导麻醉前(T1)、体外循环前(T2)、后(T3)、术后2 h(T4)、24 h(T5)五个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。于五个时间点抽取桡动脉血3ml,用ELISA法测定血浆肌钙蛋白I(cnTI)的浓度。观察并比较两组的麻醉效果及对血浆肌钙蛋白I含量。结果两组患儿在T1、T2、T3、T4、T5五个时间点的心率平均动脉压、中心静脉压比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿在T1,T2,T3时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.46±0.16)μg、(0.47±0.16)μg、(0.49±0.16)μg与对照组患儿的(0.44±0.15)μg、(0.46±0.16)μg、(0.50±0.17)μg,比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿在T4,T5时间段肌钙蛋白I含量分别为(0.51±0.17)μg、(0.55±0.16)μg显著低于对照组的(0.65±0.14)μg、(0.82±0.17)μg(均P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果无显著差异,前者具有良好的心肌保护作用,可以在临床上广泛应用。
- 张慧胡亮夏劲吴耀华王杰
- 关键词：心内直视术体外循环麻醉
- 罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果观察被引量：30
- 2019年
- 目的:探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产瘢痕部位妊娠患者剖宫产术的效果。方法:选取2016年4月至2018年7月黄冈市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠拟行剖宫产术患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者给予罗哌卡因,观察组患者给予罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼。对比两组患者的阻滞效果及产后不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的感觉、运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间明显短于对照组,感觉阻滞维持时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后不良反应发生率为10.6%(5/47),明显低于对照组的38.3%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰硬联合麻醉可显著加快剖宫产瘢痕部位妊娠患者行剖宫产术时的麻醉速度,延长感觉阻滞的维持时间,提高手术镇痛效果,并减少产后不良反应。
- 夏劲陈颖吴耀华张慧
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼剖宫产瘢痕部位妊娠剖宫产腰硬联合麻醉
- 限制性输血与自由输血策略对小儿心脏手术后病死率影响的Meta分析
- 2022年
- 目的 采用Meta分析评价限制性输血与自由输血策略对接受心脏手术患儿病死率的影响.方法 计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、科学网(Web of Science)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普、中国知网及万方数据库中有关患儿心脏术中接受输血治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2021年7月.由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料,2名评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.比较限制性输血与自由输血策略对小儿心脏术后30 d病死率、小儿重症监护病房(PICU)住院时间、总住院时间、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉血氧分压(PaO2)影响的差异;并基于30 d病死率绘制漏斗图分析发表偏倚.结果 最终纳入5个RCT共497例患者.Meta分析结果显示,限制性输血与自由输血策略术后30 d病死率〔相对危险度(RR)=1.06,95%可信区间(95%CI)为0.45~2.50,P=0.89〕、总住院时间〔均数差(MD)=0.82,95%CI为-0.41~2.06,P=0.19〕、SpO2(MD=^(-1).35,95%CI为-3.58~0.88,P=0.23)和PaO2(MD=-3.18,95%CI为-9.32~2.97,P=0.58)比较差异均无统计学意义;但采用限制性输血策略术后PICU住院时间较自由输血策略明显延长(MD=0.35,95%CI为0.13~0.57,P=0.002).绘制漏斗图对术后30 d病死率进行发表偏倚定性分析,结果显示,各文献两侧分布对称,表明文献发表偏倚对研究结果的影响较小.结论 小儿心脏手术围术期采用限制性输血和自由输血策略对预后影响无显著差异,但限制输血会延长PICU的住院时间.
- 张慧吴耀华郝泉水
- 关键词：输血小儿心脏手术病死率META分析
- 超声引导下经阴道经宫颈穿刺注射甲氨蝶呤对子宫切口妊娠的临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下经阴道经宫颈穿刺注射甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的疗效。方法:回顾性分析20例肌肉注射甲氨蝶呤(对照组)及20例超声引导下经阴道经宫颈孕囊穿刺抽液并注射甲氨蝶呤(观察组)治疗子宫切口妊娠的临床资料,观察治疗效果、副作用、住院时间等,并对比分析疗效。结果:观察组甲氨蝶呤总用量、住院时间、β-hCG恢复正常时间、阴道出血、转氨酶增高、白细胞下降、治疗成功率、不良反应发生的情况明显优于对照组。结论:超声引导下经阴道经宫颈孕囊穿刺抽液并注射甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠安全性好,成功率高,副作用小;具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广。
- 赵现伟谢斌欧锐刘桂莲张慧
- 关键词：切口妊娠甲氨蝶呤
- 不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响。方法选择60例老年择期行全麻手术患者,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组患者使用靶控输注方式输注丙泊酚进行麻醉,研究组患者使用不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚进行麻醉。比较两组患者血流动力学变化情况及诱导过程和插管过程血压变化情况。结果研究组患者血流动力学波动较对照组平稳,对照组插管前(T1)、插管即刻(T2),插管5 min后(T3)较麻醉诱导前及研究组变化明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉诱导及插管过程中血压改变过30%共21例,明显高于研究组5例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚对老年患者进行全麻诱导时,对其心脑血管等抑制作用较小,操作简单易控制,值得临床推广应用。
- 张慧胡亮夏劲
- 关键词：诱导插管恒速输注靶控输注
