张志进
- 作品数：9 被引量：57H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工膝关节置换术后发热特点、趋势及相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析人工膝关节置换术(TKA)后发热的特点,分析影响术后发热的因素。方法回顾性分析青海省人民医院2012年1月至2016年6月行TKA的380例患者的病历资料,列出术前1d至术后10d的体温变化,分析发热特点,以及术后发热与基础疾病、麻醉方式、血红蛋白丢失量、输血、感染及感染类型等因素的关系。结果380例行TKA的患者中198例(52.1%)出现术后发热,其中103例(52.0%)在术后第1天发热。多因素非条件logistic回归分析显示:术后发热与感染、输血事件明显相关(R=0.928、0.764,P=0.000、0.012),与年龄、性别、血红蛋白丢失量、单双侧置换等因素之间没有明显相关性(P>0.05)。结论 TKA患者术后极易发热,且多在术后第1天,术后发热与感染、输血事件明显相关。
- 李春亮王凯严文琪张志进秦凤
- 关键词：发热
- 西宁地区常住健康人群骨密度调查
- 张明李江涛何晓芬陈燕张志进刘光珍胡海霞郑孝岭诺日嘉措
- 西宁地区男性腰椎骨密度峰值为1.025（g/cm<'2>）；标准差0.144（g/cm<'2>）；减低一个标准差个（SD）（骨量减少）为0.882（g/cm<'2>）；减低2.5标准差（SD）（骨质疏松）2.5SD为0....
- 关键词：
- 关键词：腰椎骨密度年龄差异
- 青海玉树地震胸部损伤的影像学表现及其相关临床特点分析被引量：2
- 2012年
- 目的:着重从影像学的角度探讨2010年4月14日青海玉树大地震中胸部压砸伤伤员胸部损伤的影像学特征与高海拔地震的关系,以及对临床急救手术的意义。方法:对地震发生后4月14日—4月23日陆续送至青海省人民医院治疗,因地震致有胸部损伤史的130名伤员行胸部X线及CT检查,对其中阳性的63名伤员的影像学特征、临床资料进行回顾性分析。结果:130名伤员中,63名检查结果为阳性,阳性率为48.5%,37例(28.5%)为多系统多发伤,33例(25.4%)为多种类型胸部伤同时存在,其中胸廓骨折54例(85.7%),胸膜损伤56例(88.9%),肺损伤54例(85.7%),肺内合并症37例(58.7%),肺外合并症35例(55.6%)。结论:青海玉树地震患者胸部损伤范围广,合并症多,临床症状重,与震区建筑、地理环境以及高海拔独特的气候关系密切,掌握影像学特征对临床急救手术具有重要指导意义。
- 张志进唐桂波李江涛何晓芬张明宋卫国更尕松宝
- 关键词：胸部损伤体层摄影术X线计算机
- 玉树结古地区1389例肺结核分析被引量：6
- 2011年
- 目的:通过对玉树州医院肺结核患者进行筛查分型统计分析,找出其发病的一般规律及其特点。方法:收集2005年1月—2008年12月临床细菌学和常规胸片确诊结核病1 398例进行X胸片分型讨论。结果:Ⅰ型结核117例(8.42%);Ⅱ型结核169例(12.16%);Ⅲ型结核762例(54.85%);Ⅳ型结核300例(21.60%);Ⅴ型结核41例(2.951%)。藏族肺结核检出率高于汉族,从性别上看男性发病明显高于女性。结论:玉树地区结核病总体发病呈现递减的过程。由于流动人口的存在结核病防治发生了根本性变化,提示在制定结核病防控策略的时候必须把流动人群作为一个重要因素;加强医防合作,特别是防治部门主动与工商部门协同做好定期排查工作,建立奖励举报制度,加强结核病知识健康教育普及,是降低玉树地区结核病的有效措施。
- 张明胡海霞张志进丁达
- 关键词：结核流动人口
- 骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量与骨代谢活力的相关性研究被引量：18
- 2018年
- 目的探讨骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF结合蛋白3(IGFBP3)含量与骨代谢标志物的相关性。方法选择2014年6月一2017年6月在青海省人民医院骨科诊断为骨质疏松的患者106例,并根据有无胸腰椎压缩性骨折分为合并压缩性骨折组(A组)、未发生压缩性骨折组(B组),另纳入同期健康体检者60例作为健康对照组。采集血清并测定IGF-1、IGFBP3及骨代谢标志物(包括骨形成标志物和骨吸收标志物)的含量,并分析各指标间的相关性。结果 A组和B组患者血清中IGF-1、IGFBP3、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的含量均显著低于健康对照组(F=24.594、18.387、14.239、11.283、9.938、9.233,P<0.01),核因子KB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-胶原降解产物(β-CTX)的含量均显著高于健康对照组(F=13.489、10.282、9.384、15.675、13.485<0.01);A组患者血清中IGF-1、IGFBP3、OPG、BALP、BGP、PINP的含量均显著低于B组患者(P均<0.05),RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量均显著高于B组患者(P均<0.05);骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3的含量与OPG、BALP、BGP、PINP的含量呈正相关(IGF-1:r=0.674、0.624、0.681、0.597,P=0.011、0.002、0.015、0.021、0.008;IGFBP3:r=0.594、0.657、0.652,0.624,P=0.018、0.014、0.018、0.021),与RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量呈负相关(IGF-1:r=-0.629、-0.681、-0.649、-0.718、-0.628,P=0.008、0.014、0.002、0.009、0.019;IGFBP3:-0.658、-0.619、-0.725、-0.641、-0.595,P=0.013、0.004、0.019、0.027、0.018)。结论骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量的降低能够影响骨代谢过程。
- 王凯李春亮罗成林朱海勇张志进
- 关键词：骨质疏松压缩性骨折胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白3骨代谢
- 不同治疗方法减轻老年退行性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折腰背部疼痛的差异:2年随访的非随机,对照临床试验方案及预试验结果被引量：17
- 2018年
- 背景:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者主要临床表现为腰背部疼痛。经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗是骨科治疗的首选方式。课题组以往的研究结果显示,PKP和PVP可有效缓解骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折术后6个月腰背部疼痛,但更长期随访的止痛效果尚未进行观察。目的:作者设计了前瞻性,非随机,对照临床试验方案,旨在系统观察3种治疗方法:PKP,PVP及非手术疗法对老年退行性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者腰背部疼痛的中长期止痛效果差异,并全面分析腰背部疼痛的危险因素。方法:拟纳入青海省人民医院老年退行性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者900例,按治疗方式的不同分为3组,PKP组和PVP组分别接受PKP和PVP治疗,非手术治疗组接受康复训练和中药治疗,每组300例,术后随访1周及1,3,6,12,24个月。研究的主要观察指标为术后24个月腰背部疼痛发生率。研究的次要观察指标为术后1周及术后1,3,6,12个月腰背部疼痛发生率;术前、术后1周及术后1,3,6,12,24个月的目测类比评分,Oswestry功能障碍指数评分,日本骨科学会(JOA)腰痛评分,胸腰部椎体X射线形态;术后1周及术后1,3,6,12,24个月不良反应发生率。在方案设计前,作者以预试验方案得到了621例患者的结果,显示PKP或PVP术后6个月患者的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数较治疗前均显著降低(P<0.05),腰背部疼痛发生率为15%,腰背部疼痛的危险因素为术后发生骨水泥渗漏及骨水泥渗漏的方向、体积、范围和不良反应(P<0.05)。试验经青海省人民医院医学伦理委员会批准(审批单位:青海省人民医院,审批时间:2017年4月,审批号:RM006G)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验设计�
- 王凯李春亮朱海勇王裕张志进
- 关键词：骨质疏松腰背部疼痛经皮椎体成形术
- 高原地区肺鼠疫与高原肺水肿X线胸片鉴别诊断被引量：2
- 2011年
- 目的:找出高原肺鼠疫和高原肺水肿二者X线胸片鉴别要点。方法:收集2009年青海省海南州成功救治4例确诊肺鼠疫患者胸部X线片与高原肺水肿X线胸片进行综合分析比对。结果:①早期肺鼠疫X线主要表现为两肺中下野斑片状模糊增密影,密度均匀,两肺门影增浓,心脏外形无扩大,双膈面光滑肋膈角稍钝;②激进期主要表现为出性病灶,密度进行性增加,范围扩大,密度不均匀,其内可见边缘模糊结节影,多以两肺中下野为主,结节影伴有轻度分层征象,密度较炎性渗出性病灶略高,同时出现少-中量胸腔积液。结论:高原肺鼠疫与高原肺水肿X线鉴别要点:①高原肺水肿肺门改变出现较早,两肺野透过度普遍降低。高原肺水肿病灶早期以肺间质异常为主[6]。典型进展期两肺门为中心呈对称性云翼样模糊增密影。也可以不对称只表现一侧肺门扩大、模糊;②高原地区肺鼠疫肺门改变多出现在毒血症期,多不对称。透过度降低多出现在24小时以后的毒血症期,密度不均匀。进展期改变多以肺实质异常为主。病灶形态表现为纤细网纹状改变或小斑片影、小结节样影,以右肺中下叶多见。高原肺鼠疫病灶多比较局限,以片状实变影为主,密度不均匀,其内可见边缘模糊结节影,较致密,伴有轻度分层征象,两肺中下野均可见。多迅速合并中量胸腔积液。
- 张明张志进郑孝岭才仁泰王小义
- 关键词：鼠疫肺水肿
- 16层螺旋CT横截面与多平面影像重建在肿瘤细胞侵犯颈部血管中的价值分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨16层螺旋CT影像学检查在肿瘤细胞侵犯颈部血管的鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析本院74例颈部恶性肿瘤患者的16层螺旋CT横截面与多平面影像重建的图像资料,手术切除肿物的经病理检查记录其是否侵犯颈部血管。比较以不同角度为诊断标准下的诊断结果与诊断价值。结果:74例患者中共有35例经病理检查结果证实颈部血管受侵,在横截面图像结果方面,肿瘤包绕颈部血管角度越大,颈部血管受侵的比例就越大。在多平面图像重建结果的表现上,肿瘤的最大纵径与肿瘤与血管交界平面的长径所形成的角度越大,血管受侵的比例越大。在诊断标准上,联合使用横截面角度≥135°和多平面重建图像角度≥90°为诊断标准能够获得最高的敏感性、特异性和准确性(77.14%,89.74%,83.78%)。结论:联合使用16层螺旋CT横截面与多平面影像重建的资料能够提高对颈部肿瘤是否侵犯颈部血管的诊断价值。
- 胡海霞张永海王树民张明张志进
- 关键词：16层螺旋CT头颈部肿瘤
