张志军
- 作品数：10 被引量：46H指数：2
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
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- 产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性分析
- 2009年
- 目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)细菌的分布情况及其耐药性,探讨降低ESBLs产生的方法。方法:按1999年NCCLS的ESBLs筛选标准检测革兰阴性杆菌产ESBL,药敏试验用美国Dade Behring公司的药敏试条。结果:544株细菌产ESBLs菌株222株(40.8%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为45.1%、44.4%、17.5%。神经内科、儿科、老年科、神经外科、呼吸内科、ICU的ESBLs检出率较高。产酶菌呈多重耐药。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星是治疗ESBLs菌引起的感染的有效抗生素。结论:加强抗生素的管理及细菌的耐药性监测、抗生素的策略性替换及有效的消毒隔离措施有助于减少ESBLs的产生。
- 张志军刘良安郑如添
- 关键词：ESBL耐药性医院感染
- 惠州市结核分枝杆菌的耐药性调查被引量：1
- 2015年
- 收集惠州市2011~2013年结核病患者痰标本,进行分离培养及耐药性检测。结果 943株结核分枝杆菌的总耐药率为48.5%,初治和复治耐药率分别为43.3%和67.2%。耐药率由高到低依次为链霉素〉异烟肼〉利福平〉乙胺丁醇。2013年耐药率较2011年有明显升高（P〈0.01）。惠州市结核病的耐药率有逐年上升的趋势,需采取更多措施降低耐药率。
- 张志军刘志东李晓芬
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性流行病学
- 重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探析感染EV71重症手足口病细胞因子水平与免疫球蛋白的应用研究。方法回顾性调查我院2012年1—12月EV71感染的手足口病神经系统受累期患者104例,分为两组,每组52例,A组于入院当天及次日予以静脉内注射免疫球蛋白(IVIG)1g/kg治疗;B组未予IVIG疗法,另选择18例健康同龄儿童作为正常对照组,应用ELISA法检测所有研究对象的IL-6、IL-10、TNF-α、TGF-β血清浓度,比较EV71感染手足口病患儿IVIG治疗前后的细胞因子水平变化。结果重症手足口病患儿应用IVIG后血清IL-6、IL-10、TNF-α明显下降,结果具有统计学意义(P<0.05),而TGF-β没有显著差异。应用IVIG可缩短住院时间(P<0.05),但是治愈率、死亡率没有显著差异。结论重症EV71感染手足口病患儿免疫功能变化复杂,应用IVIG可调节细胞因子水平,从而达到抗炎症反应和调节免疫功能的作用,缩短住院时间。
- 张志军李旭艳郑如添何颖慧黄惠绵邓淑霞
- 关键词：手足口病免疫球蛋白细胞因子肠道病毒71型
- 医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型与耐药基因研究被引量：33
- 2015年
- 目的研究医院感染耐药金黄色葡萄球菌的耐药表型及耐药基因,以期为临床防治医院感染提供参考。方法选取2011年1月-2013年1月医院感染患者送检标本中分离的120株金黄色葡萄球菌,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程以及聚合酶链反应(PCR)分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因。结果金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗菌药物为青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星,耐药率分别为100.00%、98.83%、80.00%、76.67%、76.67%、75.83%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;金黄色葡萄球菌各耐药表型中,以Ⅵ型97.50%的耐药率最高,其次分别为Ⅴ型(67.50%)、Ⅳ型(60.00%);金黄色葡萄球菌各耐药基因中,以mecA98.83%的耐药率最高,且金黄色葡萄球菌耐药基因的耐药性与金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性一致。结论医院感染金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素高度敏感;耐药表型以Ⅵ、Ⅴ、Ⅳ型为主,耐药基因以tetK及mecA为主。
- 张志军曹海燕刘延媛刘春来
- 关键词：医院感染金黄色葡萄球菌耐药表型耐药基因
- 超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血43例被引量：1
- 2006年
- 目的探讨超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血的临床价值。方法对43例肺大咯血患者使用同轴微导管行支气管动脉超选择插管造影确定血供,在病灶局部注射巴曲酶2ü+地塞米松5mg,然后对病变血管进行栓塞。全部病例随访6～18个月。结果即刻止血35例,咯血明显减少5例,有效率93.0%(40/43);3例发生再次咯血,复发率7.0%(3/43),复发患者经再次栓塞后,未出现咯血。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤、食管支气管瘘、误栓等)发生。结论超选择支气管动脉药物联合栓塞术治疗肺大咯血疗效显著,可有效减少复发率,提高治疗效果。
- 刘良安郑如添李秋梅张志军练丽珠庄穗香
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞巴曲酶
- HIV/AIDS高效联合抗病毒治疗及不良反应分析
- 2014年
- 目的探讨不同高效联合抗病毒治疗(HAART)药物组合治疗HIV/AIDS患者的临床疗效及不良反应。方法对符合治疗条件的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者采用国家免费提供的抗病毒治疗药品进行治疗,对患者体内的病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数检测,对患者出现的不良反应进行随访调查,对检测及调查结果进行统计学分析。结果经过18个月的HAART治疗患者体内的CD4+T淋巴细胞数目显著提升,病毒载量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HAART能够显著改善艾滋病患者的临床症状,是目前艾滋病防治的有效方案。
- 张志军郑如添古慧英
- 关键词：艾滋病病毒载量
- 惠州市手足口病的流行病学调查被引量：2
- 2009年
- 目的探讨手足口病的流行病学特征,重症手足口病的特点,以防治手足口病。方法回顾性调查本院收治的手足口病,重症病例由本院手足口病专家组根据诊断标准进行定义。结果2008年本院共收治手足口病499例,1～2岁患儿最多见,8月为发病高峰。重症病例66例,死亡4例。46例手足口病进行EV71病毒核酸检测,30例阳性。结论加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要因素。
- 张志军刘良安郑如添余平海
- 关键词：EV71流行病学病毒性脑炎肺水肿
- PCR-SSCP检测耐多药结核菌基因与细菌培养结果对比分析被引量：5
- 2006年
- 目的应用PCR-SSCP检测常规及BACTEC培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌临床分离株KatG、rpoB、rpsL基因突变,分析其敏感性和特异性,评价其在检测结核分枝杆菌耐药性方面的价值和临床实用性。方法22株常规培养和8株BACTEC培养检出的高浓度及低浓度耐INH、RFP、SM耐多药结核分枝杆菌分离株,分别用PCR-SSCP检测KatG、rpoB、rpsL基因,观察其电泳条带,并与结核菌标准株H37RV对比。结果22株常规培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌分离株中,KatG、rpoB、rpsLPCR扩增产物,用SSCP分别检出KatG基因16株(72.7%)、rpoB基因19株(86.4%)和rpsL基因14株(63.6%)。8株BACTEC培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌分离株中分别检出KatG基因5株(62.5%),rpoB基因6株(75%)、rpsL基因5株(62.5%)。综合两者KatG、rpoB和rpsL基因检出率分别为70.0%(21/30)、83.3%(25/30)和63.3%(19/30)。高浓度耐药与低浓度耐药分离株中的检出率有显著差异(P<0.05),常规培养与BACTEC培养分离株中的检出率无显著差异(P>0.05),与结核菌标准株H37RV电泳条带对比,特异性为100%,敏感性97%。结论PCR-SSCP敏感、特异,可快速检测结核分枝杆菌的KatG、rpoB和rpsL基因,可用于耐多药结核分枝杆菌的临床检测。
- 刘良安李秋梅张志军
- 关键词：结核分枝杆菌
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查被引量：1
- 2009年
- 目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。
- 张志军刘冠贤
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染流行病学
- 不明原因长期发热121例的病因分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨不明原因长期发热(feverofunknownorigin,FUO)的病因,提高FUO的早期诊断的水平。方法回顾性地总结分析符合FUO诊断标准的成年患者121例的临床资料。结果总确诊率为85.1%。感染性疾病、结缔组织-血管性疾病、肿瘤性疾病及其他疾病分别占48.8%,16.5%,15.7%及4.1%。发热原因仍未查明者18例,占14.9%。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因;注重病史询问及病原检测,关注用药史、完善免疫学指标的检测及掌握非典型疾病的临床特点,对提高FUO的早期诊断有帮助。
- 郑如添张志军付晓梅李韶光
- 关键词：不明原因长期发热病因分析FUO发热原因病史询问用药史
