张勋初
- 作品数：16 被引量：32H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
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- 不典型泌尿系结核的诊治(附23例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨肾结核的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析23例肾结核患者的临床资料,将不典型泌尿系结核分为七类。结果:除膀胱刺激征、血尿等最常见的症状外,泌尿系结核的临床症状越来越不典型。除肾功能尚好的6例采用联合服药治疗,2例随访治愈外,余17例行患肾及输尿管切除术,术后病理检查诊断为肾结核。6例获得随访,2例并发结核性小膀胱,2例并发输尿管残端综合征,2例痊愈。结论:静脉肾盂造影(IVP)是肾结核首选的有诊断意义的检查方法,对不典型肾结核的诊断需要在提高认识的同时重视病史,综合分析尿细菌学及IVP检查,必要时联合逆行肾盂造影(RP)、CT检查才能确诊。个别患者只有在手术时才能确诊。强调晚期肾结核行半尿路全切除术十分重要;肾功能尚好的早期肾结核患者行三联化疗是有效的。
- 张勋初方军
- 输尿管镜技术对急性输尿管梗阻的处理被引量：12
- 2007年
- 目的探讨输尿管镜技术对急性输尿管梗阻的诊断和处理价值。方法回顾性分析170例经尿道输尿管镜(URS)术诊治急性输尿管梗阻的临床资料。结果成功解除急性梗阻159例,有效率93.5%(159/170),结石性梗阻149例,取石碎石率85.9%(128/149);非结石性梗阻21例,包括狭窄、瓣膜、息肉、乳糜、血块、肿瘤等,视必要经病理检查并做相应处理。活检16例,放置引流管132例。结论输尿管镜技术对于输尿管梗阻性疾病具有诊断和治疗双重意义,快速、高效、安全,对合并持续肾绞痛及其他情况需急诊处理者尤为适宜。
- 左泽平方军宇洪涛张勋初琚建军龚强
- 关键词：输尿管镜输尿管梗阻
- 消炎痛栓治疗膀胱无抑制性收缩的临床观察被引量：1
- 2005年
- 张勋初
- 关键词：膀胱无抑制性收缩消炎痛栓前列腺素合成酶抑制剂逼尿肌收缩
- 磁共振尿路成像在UPJO诊断中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的 评价磁共振尿路成像 (MRU)在诊断肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)的价值。方法 对 10例UPJO患者进行MRU检查 ,并和KUB +IVU、术中结果进行比较。结果 MRU诊断UPJO准确率为 10 0 % ,能清晰显示UPJO处梗阻。结论 B超和KUB +IVU提示有UPJO的患者可直接行MRU检查 ,无创且并发症少 ,可替代逆行肾盂造影 (RP) 。
- 琚建军李学华方军左泽平张勋初宇洪涛张世龙芦志刚张金平汤永祥
- 关键词：磁共振尿路成像肾盂输尿管交界处梗阻肾盂积水输尿管狭窄
- 纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的对照研究被引量：8
- 2010年
- 目的观察纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效。方法 87例CP/CPPS患者随机分成两组。治疗组44例,给予纳米银水凝胶纳肛,每日1支,15 d为1个疗程,和盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次。对照组43例给予盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次,另加左氧氟沙星。两组均连用30 d后进行疗效评价。以前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)作为疗效评价指标,进行统计学分析。结果治疗组显效7例(16%),有效32例(73%),无效5例(11%),总有效率89%。对照组显效4例(9%),有效26例(61%),无效13例(30%),总有效率70%。两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗CP/CPPS短期临床疗效肯定,长期疗效仍在随访中。纳米银水凝胶较安全,方便,渗透性强,具有抗菌活性,无耐药性和明显毒副作用,值得临床推广应用。
- 张小马方军龚强张勋初
- 关键词：前列腺炎Α-受体阻滞剂疗效
- 221例上尿路疾病的X线诊断分析
- 1999年
- 为了研究舒盂造影在上尿路疾病中的诊断价值,本文分析了221例上尿路疾病病人的X线诊断,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 221例病人中,男128人,女93人,年龄12岁～65岁,平均40岁,其中肾脏病变75例(包括肾癌4例,肾盂癌5例,肾囊肿2例,肾结核5例,肾结石50例,肾脏闭合性损伤9例)。输尿管病变141例(包括PUJ狭窄8例,输尿管口狭窄2例,输尿管口囊肿8例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管1例,输尿管结石120例)。肾上腺疾病5例(包括肾上腺皮质腺瘤3例,嗜铬细胞瘤1例。
- 张勋初
- 关键词：上尿路疾病腔静脉后输尿管肾上腺疾病肾盂癌肾结核
- 泌尿系结核21例误诊分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因。方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况。结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例。结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊。提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率。
- 张勋初方军谢友弟龚强
- 关键词：泌尿系结核误诊分析
- 肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)
- 2005年
- 目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。
- 芦志刚方军余洪涛琚建军张勋初龚强
- 关键词：肾肿瘤出血栓塞
- 单纯后尿道结核表现的不典型泌尿系结核一例报告并文献复习
- 目的通过对单纯后尿道结核表现的不典型泌尿系结核1例的发现,来提高警惕,增强对不典型泌尿系结核的认识。进一步加强对泌尿系结核的防治。方法报告1例前列腺增生合并单纯后尿道结核表现的不典型泌尿系结核患者资料,结合不典型泌尿系结...
- 张小马方军张勋初龚强左泽平宇洪涛谢友弟
- 文献传递
- 1例单纯后尿道结核报道并文献复习
- 2010年
- 目的提高对单纯后尿道结核的早期不典型泌尿系结核的认识。方法回顾性分析该院2007年收治的1例单纯后尿道结核合并前列腺增生患者的临床资料,结合文献探讨其发病机理、临床特征及诊疗措施。结果入院后泌尿系B超检查示前列腺增生,回声欠佳,膀胱充盈良好,内壁毛糙,三角区可见32 mm×11 mm中等回声灶。血前列腺特异性抗原(PSA)正常。生殖系彩超及静脉尿路造影(IVU)检查未见明显异常。膀胱镜检查示膀胱三角区黏膜充血、水肿,有一陈旧性血凝块约30 mm×10 mm,后尿道精阜后方有一息肉样赘生物约20 mm×15 mm,蒂较宽,灰白色,壁尚光滑,表面无明显溃烂及活动性出血。取活组织病理检查示后尿道结核。经抗结核治疗9个月,随访至今无血尿复发。结论尿常规异常和IVU检查是诊断泌尿系结核的主要线索,对影像学检查未发现明显血尿原因,应警惕泌尿系结核的可能。膀胱镜检查既可直接看到病灶又可取活组织病理检查明确诊断。男性单纯后尿道结核可能与结核菌株特性及患者免疫力有关,另与患者前列腺增生,精阜拉长抬高导致精阜后方尿流动力学改变有关。治疗主要是规则抗结核治疗至少半年并定期随访。
- 张小马方军龚强张勋初
