公共文化服务平台

张劲光: 作品数：17 被引量：55H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>; 发文基金：北京市科技新星计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

门静脉高压症断流手术方式及其疗效的探讨: 2003年; 目的　评价门静脉高压症断流手术方式及其疗效。方法　对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科收治的 167例门静脉高压症接受断流手术治疗的患者进行随访 ,其中肝功能 Child A级 4 6例、B级 115例和 C级 6例。结果　本组无手术死亡和近期再出血。术后发生并发症 3 7例 ,占 2 2 %。其中术后胃出血 19例 ,9例需手术止血。随访 13 2例 ,平均随访 3 2个月。术后行钡餐和胃镜检查 ,断流手术后再发静脉曲张的发生率为 2 0 % (2 6/ 13 2 )。其中接受单纯贲门周围血管离断术的 5 0例 ,有 2 2例表现为中重度曲张 ;贲门周围血管离断 +食管横断术 5 6例中仅有 4例表现为轻度静脉曲张 ;食管下段 +胃近端切除者 2 6例均无再发静脉曲张。结论　断流手术采用单纯贲门周围血管离断术者效果较差 ,而接受食管下段 +胃近端切除术的患者均未再发静脉曲张。; 张劲光徐光勋郭庆良武聚山郭文斌吴健雄钱智玲; 关键词：高压症门静脉食管和胃静脉曲张断流手术胃切除

断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血的研究被引量：11: 2003年; 目的　探讨断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法　采用择期断流术加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血 2 6例。患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史。结果　全部病例均获随访 ,平均随访 5 2个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无手术近期死亡 ,效果满意。结论　断流术加食管下段胃底切除术能较好地为患者接受 ,复发出血率低 ,止血确切。; 张劲光郭文斌吴健雄徐光勋郭庆良武聚山钱智玲; 关键词：高压症门静脉食管切除术胃切除术

CO对同种大鼠移植肝再灌注损伤的保护作用: 2004年; 目的：探讨一氧化碳(CO)对移植肝再灌注损伤的保护作用。方法：应用同种大鼠原位肝移植动物模型，对供体大鼠吸入外源性CO(1％CO+21％O2)30min，及离体供肝CO处理2h后再行肝移植。术后动态观察受体大鼠存活时间、移植肝功能水平变化，术后3．5天切取部分移植肝组织运用免疫组织化学法检测HO-1的表达水平。结果：供体大鼠吸入外源性CO及离体供肝经CO处理后可延长移植肝存活时间，受体平均存活18天，而对照组平均存活仅7天，差异有显著性(P<0．05)，且经上述方法处理后可明显改善移植肝功能。HO-1在移植肝组织中表达与受体大鼠存活有明显的相关性，以原卟啉锡抑制HO-1的表达则可使受体鼠平均提前2天发生急性排斥反应。结论：外源性CO应用于供体大鼠的吸入及供肝的体外CO处理措施，能够减轻移植物炎症反应，改善移植肝功能，延长受体鼠存活时间，对移植肝再灌注损伤起保护作用。; 夏仁品卢实春武聚山张劲光伏志赵春惠; 关键词：移植肝再灌注损伤供肝 HO-1 存活

双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响被引量：6: 2007年; 目的研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响。方法肝硬化门脉高压症断流术患者26例,随机分两组,术后24 h 开始用奥曲肽。A 组12例,奥曲肽50μg/h;B 组14例,奥曲肽25μg/h;胃网膜右静脉插管至门静脉主干,动态测定门脉压力;彩色超声多普勒测定门脉直径(PV)、门脉最大血流速度(PFV_(max))、门脉平均血流速度(PFV_(mean))、肝动脉最大血流速度(HAV_(max))、肝动脉最小血流速度(HAV_(min));计算门脉血流量参数(PFI)、肝动脉血流量参数(HAFI)。结果断流术后,两组患者门脉压力平均降幅15.4%,PFI 降低(P<0.05);HAV_(max)、HAV_(min)、HAFI 增加(P<0.05)。用奥曲肽72 h 后,两组 PFI、PFV_(max)、PFV_(mean)降低(P<0.05);用药5 min 门脉压力降低,24 h 达高峰,门脉压力平均降幅20.6%。A 组停药后48 h 内,门脉压力未见回升,平均降幅23.1%;B 组停药后2 h 门脉压力有回升趋势,平均降幅11.6%;停药后24 h、48 h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic 分析发现,PV、PFV_(max)、PFV_(mean)、HAV_(max)、HAV_(min)与门脉压力无独立相关性。结论肝硬化门脉高压症患者行断流术后,门脉压力降低。双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力;停药后48 h 内,奥曲肽50μg/h 组门脉压力未见回升。提示,临床用奥曲肽50μg/h 对防止静脉曲张再出血更合理。; 卢实春孟繁坤丁惠国张劲光丁蕾王淑珍; 关键词：肝硬化血流动力学奥曲肽

门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成被引量：13: 2007年; 目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法自2004年4月至2005年5月,北京佑安医院肝胆外科共行脾切除断流术60例,其中35例留置门静脉插管,术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗。观察比较了该组患者手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果脾切除断流术后患者血小板进行性升高,术后2周左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓,发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓,发生率为20%;经门静脉插管予以溶栓抗凝治疗后,出院时复查门静脉血栓为6例,新发血栓者溶栓成功率为85.72%。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件。; 林栋栋卢实春刘晋宁王孟龙张劲光伏志张振朱岳李宁; 关键词：脾切除术断流术门静脉血栓形成

延长抗菌药物使用疗程对肝门胆管癌根治术后感染及系统性炎性反应综合征的影响被引量：3: 2017年; 目的观察延长抗菌药物使用疗程对肝门胆管癌根治术后感染及系统性炎性反应综合征（SIRS）的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在首都医科大学附属北京佑安医院行肝门胆管癌根治术的210例患者的临床资料。根据抗菌药物使用疗程的不同，将患者分为对照组（102例）和观察组（108例）。所有患者围术期均接受三代头孢类抗菌药物进行预防性抗感染治疗。对照组术后按疗程使用抗菌药物5 d，在血象、体温正常，无明显感染症状后立即停用抗菌药物；观察组在此基础上延长使用抗菌药物3～7 d。比较2组患者术后停用抗菌药物1周后感染发生情况以及停药后第2、3和5天 SIRS发生情况。结果术后停用抗菌药物1周后，发生感染共55例，其中发生腹腔内感染34例、切口感染6例，肺部感染5例和多部位感染（腹腔、切口及肺部）10例。观察组感染总发生率和腹腔、多部位感染发生率低于对照组［15.7%（17/108）比37.3%（38/102）、9.3%（10/108）比23.5%（24/102）、1.9%（2/108）比7.8%（8/102）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组停药后第2、3、5天SIRS发生率明显低于对照组［13.0%（14/108）比27.5%（28/102）、8.3%（9/108）比32.4%（33/102）、3.7%（4/108）比25.5%（26/102）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论适当延长抗菌药物使用疗程能够降低肝门胆管癌根治术后感染和SIRS的发生率。; 孟健杜松涛李宁张劲光; 关键词：肝门胆管癌头孢哌酮钠舒巴坦钠

器械吻合在根治性胃切除术中的应用被引量：1: 2003年; 总结胃癌根治性大部切除术应用器械吻合的应用经验。回顾分析 87例胃癌的治疗结果。手术时间平均 2h。出现合并症 2例 (吻合口出血 1例 ,吻合口狭窄 1例 )。结果显示 :器械吻合完整。; 张劲光钱智铃郭文斌吴健雄王靖高继东邵永孚徐光勋郭庆良武聚山; 关键词：吻合术外科

门静脉高压症脾切除断流术后血流动力学变化及其临床意义被引量：9: 2007年; 林栋栋刘晋宁卢实春伏志刘源张劲光王孟龙朱岳李宁; 关键词：血流动力学变化门静脉高压症脾切除断流术断流术后术式

脾切除加食管胃底切除术治疗门静脉高压症26例临床报告被引量：1: 2004年; 采用择期脾切除加食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症上消化道出血 2 6例。 2 6例患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史者。结果 :全部病例均获随访 ,平均随访 5 2个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无围手术期死亡 ,效果满意。提示 :脾切除加食管下段胃底切除术能较易为患者所接受 ,疗效较好 ,复发出血率低 ,止血确切 ,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法。; 张劲光徐光勋郭庆良武聚山钱智玲郭文斌吴健雄; 关键词：脾切除门静脉高压症

肝癌患者无水酒精注射治疗前后血清中TNF和AFP的变化被引量：3: 2005年; 目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经无水酒精注射治疗后血清中肿瘤坏死因子(TNF)及甲胎蛋白(AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性。方法检测87例PHC患者无水酒精注射治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组20例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性。结果PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组(P<0.01);治疗后1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化(P>0.05),而AFP下降明显(P<0.01);治疗后2周,血清TNF下降明显(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。血清TNF与AFP水平变化无相关性(r=0.195,P>0.05)。无水酒精注射治疗PHC近期效果明显。结论原发性肝癌无水酒精注射治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后。; 钱智玲张劲光; 关键词：肝癌无水酒精甲胎蛋白

张劲光

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张劲光

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈