康美华
- 作品数：37 被引量：112H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省科技厅资助项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童血管迷走性晕厥临床特征与直立倾斜试验结果的关系被引量：2
- 2011年
- 目的研究儿童血管迷走性晕厥（VVS）临床特征与直立倾斜试验（HUTF）结果的关系，探讨临床特征对儿童HUTT结果的预测价值。方法2009—01—2009—12在中南大学湘雅二医院儿科晕厥专科就诊或住院的4～17岁[平均（10．36±2．67）岁]226例表现为不明原因晕厥、头晕、头痛、心慌或心悸等症状的儿童，详细收集患儿的年龄、性别、晕厥史、晕厥次数、临床表现、晕厥家族史等临床特征，行HUTT检查。结果①临床表现：HUTT阳性组124例，HUTT阴性绡102例。HUTT阳性组常见临床表现依次为头晕或头痛（67．74％）、晕厥（44．35％）、胸闷（25％）及面色苍白（12．90％）。HUTT阴性组常见临床表现依次为头晕或头痛（68．65％）、晕厥（21．56％）、胸闷（16．67％）、面色苍白（10．78％）。②HUTT阳性率：〉12岁组患儿显著高于≤12岁组（79．55％VS49．44％，P〈0．01）；女性组显著高于男性组（61．61％VS48．25％，P〈0．05）；有晕厥史组显著高于无晕厥史组（71．05％VS46．67％，P〈0．05）；晕厥1～2次组、晕厥3～4次组及晕厥5～10次组三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；有晕厥家族史组显著高于无娃著晕厥家族史组（71．43％VS49．41％，P〈0．01）。③HUTT反应类型：124例HUTT阳性患儿中，27例为皋础直立倾斜试验（BHUT，血管抑制型20例，混合型7例），97例为舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SHNUT，血管抑制型86例，混合型11例）。④Logistic回归分析显示，对HUTF结果有显著影响的临床特征依次为年龄、晕厥家族史及晕厥史。结论VVS患儿年龄、晕厥家族史及晕厥史等临床特征对预测HUTT结果有显著影响。
- 何芝香胡春艳王成吴礼嘉袁鹤立康美华祝立平林萍
- 关键词：晕厥血管迷走神经性儿童直立倾斜试验
- 口服补液盐治疗儿童直立性低血压的疗效评价
- <正>目的探讨口服补液盐(ORS)治疗儿童直立性低血压(OH)的疗效。方法2009年-10月～2012年-01月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童,行直立倾斜试验(HUTT)诊断为...
- 袁鹤立李芳王成林萍康美华祝立平吴礼嘉许毅
- 关键词：晕厥口服补液盐疗效评价
- 文献传递
- 儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验后心率恢复变化
- 目的: 探讨儿童舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT)后的心率恢复(HRR)变化。 方法: 收集2000年1月～2012年8月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头痛、头晕、胸闷、叹气等儿...
- 康美华
- 关键词：心率恢复硝酸甘油儿童晕厥舌下含化
- 文献传递
- 儿童不明原因晕厥诱因分析
- 目的分析儿童不明原因晕厥的常见诱因及不同年龄、性别间的差异。方法2006-01～2011-10在中南大学湘雅二医院进行直立倾斜试验(HUTT)的晕厥儿童434例,男192例,女242例,年龄(3～17.92)岁,平均(1...
- 康美华许毅王成吴礼嘉林萍李芳谢振武
- 24小时血压监测评价儿童神经介导性晕厥治疗效果
- ：探讨24小时血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果.方法：选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,在本院儿童晕厥专科就诊或住院的经直立倾斜试验(HUTT)阳性诊断明确的N...
- 许毅冉静林萍王成吴礼嘉康美华祝立平李芳李云利储卫红
- 关键词：神经介导性晕厥儿童患者疗效评价血压监测
- 不明原因胸闷痛静息期儿童卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化的临床意义被引量：14
- 2013年
- 目的探讨不明原因胸闷痛儿童静息期卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化的临床意义。方法选取以不明原因胸闷痛（静息期）为主诉的6~14岁儿童122例行直立倾斜试验（HUTT）,分HUTT阳性组（n=61）和HUTT阴性组（n=61）。测量卧位与立位12导联心电图的心率及Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联T波和ST段振幅。结果 （1）HUTT阴性组：立位较卧位心率增快（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联T波振幅降低（P〈0.05）;Ⅱ、aVF、V5导联ST段振幅增加（P〈0.05）。（2）HUTT阳性组：立位较卧位心率增加（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联T波振幅降低（P〈0.05）;V5导联ST段振幅增加（P〈0.05）。（3）T波振幅及ST段振幅变化：立位与卧位心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联T波及ST段振幅在HUTT阳性组、HUTT阴性组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）卧位与立位心电图T波和ST段振幅差比较：HUTT阳性组卧位与立位心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5导联T波振幅差及心率差较HUTT阴性组增加（P〈0.05）。结论不明原因胸闷痛静息期儿童HUTT阳性组卧位与立位心电图T波振幅差及心率差较HUTT阴性组增加,表明卧位与立位心电图T波振幅变化对提示自主神经功能紊乱具有临床价值。
- 李云利王成李芳林萍康美华储卫红冉静吴礼嘉
- 关键词：胸闷痛直立倾斜试验
- 24小时血压监测评价儿童神经介导性晕厥治疗效果被引量：10
- 2013年
- 目的探讨24 h血压监测(ABPM)评价儿童神经介导性晕厥(NMS)治疗效果。方法选择2010年2月至2012年8月以不明原因晕厥或先兆晕厥为主诉,经直立倾斜试验(HUTT)诊断明确的NMS患儿28例,其中男12例,女16例,年龄6～13岁。经健康教育结合口服补液盐(ORS)治疗后复查临床症状、HUTT及ABPM。结果 (1)28例NMS患儿中,血管抑制型22例,混合型5例,心脏抑制型1例。(2)治疗效果随访:临床症状好转率96%(27/28),HUTT好转率64%(18/28)。(3)ABPM随访:全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)ABPM参数昼夜变化模式:"勺型血压"从治疗前的29%(8/28)提高到治疗后的50%(14/28);"非勺型血压"从治疗前的71%(20/28)下降到治疗后的50%(14/28)。结论 ABPM作为一种有效、客观、无创性监测方法,对评价儿童NMS治疗效果具有一定的临床意义。
- 许毅林萍王成吴礼嘉康美华祝立平李芳李云利储卫红冉静
- 关键词：神经介导性晕厥随访儿童
- 中国人直立性高血压的年龄和性别差异--单中心研究
- 康美华许毅邹润梅吴礼嘉林萍李芳王成
- 儿童不明原因晕厥诱因分析被引量：10
- 2012年
- 目的分析儿童不明原因晕厥的常见诱因。方法详细询问2006年1月至2011年10月就诊的434例不明原因晕厥儿童(3.0～17.9岁,男192例,女242例)的晕厥病史及诱因,分析诱因在不同年龄、性别、晕厥频次、直立倾斜试验(HUTT)结果之间的差异。结果 (1)偶发晕厥常见诱因依次为持久站立(30%)、运动(13%)、体位改变(9%)、坐位(7%)、玩耍(6%)等。①性别比较:持久站立引起的偶发晕厥女性较男性多见(P<0.01);排尿晕厥主要见于男性;闷热环境主要诱发女性晕厥。②年龄比较:体位改变诱发偶发晕厥在≥12岁组较<12岁组常见(P<0.05),其余诱因在不同年龄间差异未见统计学意义。③不同HUTT结果比较:体位改变诱发偶发晕厥多见于HUTT阴性组(P<0.05)。(2)所有偶发晕厥诱因均可诱发反复晕厥,56.2%的反复晕厥为同一诱因所致。结论儿童不明原因晕厥常见诱因为持久站立、运动、体位改变等,临床上避免诱因有助于预防晕厥发作。
- 康美华许毅王成吴礼嘉林萍李芳谢振武
- 关键词：晕厥诱因直立倾斜试验儿童
- 口服补液盐治疗儿童直立性低血压的疗效评价
- 目的探讨口服补液盐(ORS)治疗儿童直立性低血压(OH)的疗效。方法 2009年-10月～2012年-01月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童,行直立倾斜试验(HUTT)诊断为OH...
- 袁鹤立李芳王成林萍康美华祝立平吴礼嘉许毅
