酒精戒断综合征误诊高血压脑病1例报告 被引量:1 2006年 姜宏伟关键词:酒精戒断综合征 误诊 高血压脑病 病例报告 中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床研究 被引量:5 2013年 目的:观察中药自拟方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的治疗效果。方法:将余姚市人民医院2009年至2012年间收治的186例乙肝后肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,并口服恩替卡韦;观察组在对照组治疗的基础上,同时加服自拟中药方。结果:经治疗,入选患者肝功能指标和肝纤维化指标均较治疗前均有明显改善,且观察组患者改善情况比对照组好(P值<0.05)。两组不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值>0.05)。结论:自拟中药方联合西药恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化,可显著提高乙肝后肝硬化患者的临床治疗效果,安全性好,值得临床应用。 姜宏伟关键词:肝硬化 恩替卡韦 乙肝 医院感染的危险因素分析与中医管理对策 2022年 目的:探索肝硬化患者的医院感染危险因素及中医护理措施。方法:选择2018年10月-2019年8月于医院治疗的184例肝硬化患者为研究对象,根据患者住院期间是否发生感染将患者分成感染组(n=62)和未感染组(n=122)。将感染组的患者分为对照组和观察组,每组31例。对照组使用常规管理办法,观察组添加中医护理管理。结果:未感染组患者年龄≥55岁占比为27.05%、住院时间≥30 d占比为18.85%、有侵入性操作占比为31.15%、无抗生素预防性使用占比为19.67%、肝功能评级C级占比为12.30%,相比较对照组较低(P<0.05);未感染组无并发症占比为82.79%,相比较对照组较高(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为97.88%,显著高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论:老龄、住院时间长、侵入性操作、肝功能评级、并发症以及抗生素的使用是影响肝硬化患者发生医院感染的危险因素,给予针对性的中医干预措施,能够使患者的免疫能力提升,促进患者身体康复。 翁丹丹 吴青青 黄冠成 姜宏伟关键词:肝硬化 医院感染 中医护理 单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 2004年 目的 :研究单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 15 9例慢性乙型肝炎患者 ,随机应用单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗与应用甘利欣治疗作为对照 ,评估两组对肝功能 ,肝纤维化指标和HBV复制的疗效。结果 :治疗组在改善肝功能、肝纤维化指标及在HBsAg、HBeAg、HBV -DNA阴转率方面均显著优于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :单磷酸阿糖腺苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有肯定的效果。 姜宏伟 叶虹关键词:单磷酸阿糖腺苷 苦参素 乙型肝炎 基于络病理论论治慢性萎缩性胃炎 被引量:6 2021年 基于络病理论,慢性萎缩性胃炎(CAG)被认为归属络病范畴。笔者试从络病理论辨识CAG的微观病理变化,提出CAG络气郁(虚)滞-痰瘀阻络(或湿毒滞络)-络阻成积的病机演变过程及孙络瘀阻的基本病理环节两大假说;并结合宏观辨证提出“一辨通散,二辨温凉;治气和络,贯穿始终;宏微互参,和法为先”的三大临证心得,以指导临床遣方用药。 马伟明 谷红苹 姜宏伟 康年松关键词:慢性萎缩性胃炎 络病 微观辨证 宏观辨证 八珍汤对腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者的疼痛及生活质量的影响 被引量:6 2021年 目的:探究八珍汤对腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者的疼痛及生活质量的影响。方法:选取余姚市人民医院脊柱外科2019年2月—2020年2月选取腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者,将患者随机分成两组,每组65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用八珍汤治疗。观察比较治疗1个月后两组患者的疼痛情况、脊柱功能障碍情况,以及生活质量。结果:治疗前,患者视觉模拟(VAS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者脊柱功能障碍(ODI)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者加用八珍汤治疗,能够有效缓解疼痛,提升生活质量。 梁科勇 尚立勇 游新茂 姜宏伟 凌伟峰 顾华杰关键词:八珍汤 腰椎间盘突出症 疼痛 生活质量 复方甘草酸苷(美能)治疗药物性肝损伤30例 被引量:4 2007年 目的:探讨复方甘草酸苷治疗药物性肝损伤的作用。方法:将60例由应用抗结核药物所引起的药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组,前者给予复方甘草酸苷,后者给予肌苷、维生素C等治疗,3周为1疗程;对两组临床疗效进行分析比较。结果:两组患者症状、体征的恢复无明显差异(P>0.05)。治疗组治愈及好转28例(93.3%),对照组治愈及好转22例(73.3%),治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论:在结核患者进行抗结核治疗过程中,应加强肝功能监测;复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起的药物性肝炎疗效显著。 姜宏伟关键词:复方甘草酸苷 抗结核药物性肝损害 临床疗效 新型冠状病毒肺炎中医辨证论治探讨 被引量:3 2020年 新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)指由新型冠状病毒所致的急性呼吸道传染病。根据新型冠状病毒传染性强的特点,可将其纳入到中医学"瘟疫"的范畴,因其于冬春季发病,起病较急,初期常见发热,干咳,鼻塞,流涕,咽痛等症候,且在疾病发展过程中可见闭症、脱症等险恶症候,因此又可将其归入"疫毒"范畴。目前有学者将新冠肺炎发病过程分为3个阶段,分别为初病期、重症期和恢复期^([1])。 詹晓庆 姜宏伟关键词:温疫 辨证论治 中医药疗法 医案 单磷酸阿糖腺苷联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎20例临床观察 2005年 将80例成年慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各20例,分别予单磷酸阿糖腺苷(A ra-Am p)、拉米夫定(LAM)、A ra-Am p+LAM及常规护肝药治疗。结果治疗后2a,Ⅲ组ALT复常率、HB eA g转阴率、HBV-DNA转阴率、血清转换率,显著高于Ⅳ组(P<0.01),YM DD变异率显著低于Ⅱ组(P<0.01);HB eA g转阴率、血清转换率,高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。证实A ra-Am p联合LAM治疗CHB可以明显提高HB eA g转阴率及血清转换率,降低YM DD变异率,缩短疗程。 张君鸣 鲍云峰 姜宏伟关键词:慢性乙型肝炎 单磷酸阿糖腺苷 拉米夫定 益肾健脾清化方结合恩替卡韦对慢性HBeAg阳性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响研究 2021年 目的探讨慢性乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎患者服用益肾健脾清化方结合恩替卡韦后对血清细胞免疫功能辅助性Th1/Th2细胞因子及其肝功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月余姚市人民医院感染科收治的慢性HBeAg阳性乙型肝炎患者120例,分为对照组(采用恩替卡韦治疗)与治疗组(采用益肾健脾清化方+恩替卡韦治疗),每组各60例。两组分别治疗12周,观察治疗前后肝功能中的谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB);血清Th1/Th2细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素IL-12、IL-4、IL-13;HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率及HBV DNA阴转率的变化。结果治疗12周后,治疗组肝功能ALT、AST、TBIL、ALB指标均明显优于对照组(P<0.05),同时治疗组对血清Th1中的IFN-γ、IL-12指标上升值优于对照组(P<0.05),而血清Th2中IL-4、IL-13指标下降值亦优于对照组(P<0.05),说明治疗组更利于血清Th1/Th2细胞因子平衡,从而提高患者免疫水平。在HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率及HBV DNA阴转率上,治疗组效果与对照组比较无明显提高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾清化方可有效调节血清中Th1/Th2细胞因子功能的平衡,同时能改善慢性HBeAg阳性乙型肝炎患者肝功能,可一定程度提高HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率。 章燕燕 姜宏伟 吴莹雯关键词:恩替卡韦