夏娟 作品数:14 被引量:40 H指数:5 供职机构: 上海中医药大学附属普陀医院 更多>> 发文基金: 上海市医学重点学科(专科)建设项目 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
血β-羟丁酸定量检测在糖尿病诊治中的临床应用 目的分析2型糖尿病患者糖代谢紊乱与血酮体代谢变化的关联,探讨血β-羟丁酸定量测定在糖尿病酮症及酮症酸中毒诊断和监测治疗的意义。方法通过血酮快速测定仪(北京怡成生物公司)分别检测102例2型糖尿病非酮症患者(男53例,女4... 夏娟 喻明 徐碧林 朱近悦 陈琳 申甜文献传递 甘油三酯葡萄糖乘积指数及甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响 被引量:3 2022年 目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和TG/HDL-C对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法纳入初发急性心肌梗死患者789例,根据近期30 d随访结果分为死亡组(n=58)和存活组(n=731),另根据患者是否合并T2DM分为T2DM组(n=177)和非合并T2DM组(n=612),再根据TyG三分位数分为Q1组、Q2组、Q3组,对各组进行比较,评估TyG及TG/HDL-C对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响。结果与存活组比较,死亡组TyG和TG/HDL-C升高(P<0.05);TG/HDL-C是合并T2DM组近期全因死亡的影响因素,TyG是未合并T2DM组近期全因死亡的影响因素。结论对初发急性心肌梗死患者,TG/HDL-C是合并T2DM患者近期全因死亡的影响因素,TyG是未合并T2DM患者近期全因死亡的影响因素。 汪红平 王超凡 高洁 徐碧林 鲁郡 夏娟 陈琳 沙雯君 张祉薇 雷涛关键词:全因死亡 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察 被引量:7 2010年 目的观察赖脯胰岛素注射液(优泌乐)和重组人胰岛素注射液(优泌林R)皮下持续输注治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将52例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者随机分为优泌乐组30例,给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注入;优泌林R组22例,给予优泌林R胰岛素泵持续皮下注入,根据血糖水平调节胰岛素剂量,直至血糖达标。结果 2种方法均能有效控制高血糖,2组间胰岛素平均剂量没有差异(P>0.05),但优泌乐组能够更快地达标,而且低血糖的发生率更低,2组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论优泌乐较优泌林R能更明显地降低2型糖尿病患者餐后血糖,少低血糖风险,同时更易于为患者接受。 朱近悦 喻明 徐碧林 夏娟关键词:赖脯胰岛素 人胰岛素 2型糖尿病 移动学习在体格检查(心肺部分)教学中的应用探讨 被引量:2 2022年 目的探讨移动学习在体格检查(心肺部分)教学中的应用及效果评价。方法研究开发设计体格检查APP(心肺部分),并作为移动学习的载体,功能包括展示体格检查(心肺部分)原理、演示体格检查、人机互动模拟;选取2020年6—12月在上海中医药大学附属普陀医院内科教研室参加体格检查实训的学员,包括见习生30人,实习生30人,均为全日制本科生;在传统教学模式基础上,将体格检查APP引入移动学习,辅助教师讲解演示,辅助学生学习演练;以问卷调查的方式了解APP的使用体验,明确移动学习和传统教学相结合的教学方式在知识掌握、学习兴趣、自主学习能力等方面的作用评价。结果目前,该APP可以展示心肺体格检查的原理、动态演示体格检查过程、互动式体格检查,基本满足教学和学习需要;问卷调查显示,移动学习的教学方式能够帮助学生理解理论知识、激发学习兴趣、提高学习积极性、增强技能掌握能力。结论体格检查APP能满足教师教学和学生学习的需要,移动学习的教学方式能被学生接纳并促进学习,值得在教学中进一步推广。 张翠平 徐碧林 夏娟 朱近悦 沙雯君 雷涛关键词:APP 体格检查 医学教育 糖耐量受损:心血管疾病的重要危险因子 被引量:6 2007年 学术背景:糖耐量受损阶段的异常血糖水平已导致机体组织器官损害,尤其是心血管病变。此阶段心血管疾病的患病率和死亡率均显著高于正常糖代谢人群,其心血管病变的危险性已接近糖尿病。目的:探讨糖耐量受损发生心血管疾病的危险性及其伴随的相关危险因素。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed、Blackwell Synergy数据库1997-01/2007-06的相关文献,检索词"impaired glucose tolerance,diabetes mellitus,cardiovascular disease",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1998-01/2007-06的相关文献,检索词为"糖耐量受损,糖尿病,心血管疾病,血糖漂移",并限定语种为中文。共检索到109篇文献,对资料进行初审,纳入标准:评估糖代谢状况的检测方法,糖耐量受损与2型糖尿病,糖耐量受损与心血管疾病。排除标准:重复性研究。文献评价:文献的来源主要是通过对糖耐量受损的定义、流行病学特点、评估方式及其危害性进行汇总分析。所选用的36篇文献中,6篇为综述,其余为临床或基础实验研究。资料综合:糖耐量受损与正常血糖者相比,已呈现明显的糖代谢紊乱。糖耐量受损进展为糖尿病的风险增大,且常合并一系列的心血管危险因子,致发生心血管疾病的危险性亦显著增加,糖耐量受损阶段心血管疾病的危险性已接近糖尿病。结论:糖耐量受损是心血管疾病的重要危险因子。有必要进一步研究及评估糖耐量受损阶段高血糖对机体的损害,早期采取干预措施,能降低及延缓心血管疾病的发生、进展。 夏娟 喻明关键词:糖耐量受损 心血管疾病 糖尿病 糖耐量受损者24h血糖漂移变化的特征 2015年 目的探讨糖耐量受损(IGT)与正常糖耐量(NGT)者24h血糖漂移变化的特征。方法对5l例IGT及41例NGT进受试者行动态血糖监测,评估24h血糖漂移变化的差异。结果动态血糖谱显示,IGT组血糖均值[(6.48±0.11)mmol/L对(5.31±0.08)mmol/L]、血糖峰值[(9.26±0.44)mmol/L对(6.13±0.31)mmol/L]、极差[(7.10±0.37)mmol/L对(3.94±0.23)mmol/L]及MAGE[(3.52±0.26)mmoI/L对(2.04±0.12)mm01/L]均显著高于NGT组(P〈0.01)。IGT组日内血糖〉7.8mmol/L及8.9mmol/L的时间百分比值较NGT组分别增高7-27倍及16-37倍。结论动态血糖监测可详细地呈现IGT患者全天血糖漂移变化的细节及趋势,为早期合理的个体化干预IGT措施提供临床依据。 夏娟 喻明 张翠平 徐碧林 朱近悦 陈琳 申甜关键词:糖耐量受损 糖代谢紊乱 血糖 动态血糖监测 骨小梁评分在2型糖尿病患者中评价骨质量的应用 被引量:1 2020年 目的探讨骨小梁评分(trabecular bone score,TBS)在评价2型糖尿病患者骨质量中的应用。方法回顾性分析128例2型糖尿病患者和64例非糖尿病患者的腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)图像,通过骨小梁评分软件(TBS i Nsight software)计算得出骨小梁评分,分析两组患者的骨密度、骨小梁评分差异,并分析骨小梁评分和骨密度、年龄、体重的关系。结果和非糖尿病组相比,2型糖尿病患者组腰椎BMD升高(0.9103±0.1742 vs 0.8382±0.1422,P=0.005),TBS降低(1.2787±0.122 vs 1.3166±0.1016,P=0.033),在排除年龄、体重、骨密度的干扰后差异依然有统计学意义(P=0.008);相关性分析方面发现TBS和年龄呈负相关(r=-0.395,P<0.001),和体质量指数呈负相关(r=-0.270,P<0.001);TBS和腰椎BMD呈正相关,非糖尿病患者比糖尿病患者的相关性更强(r=0.563,P<0.001 vs r=0.766,P<0.001)。结论在2型糖尿病患者中骨小梁评分降低,这和2型糖尿病患者骨折风险增高的事实相符合,骨小梁评分可能成为评估2型糖尿病患者骨质量的指标。 张翠平 陈琳 徐碧林 朱英倩 申甜 朱近悦 夏娟 陆明 汪红平 陈诚 沙雯君 雷涛关键词:2型糖尿病 骨质量 骨密度 黄连素治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖、肠道菌群及Cys C、AN、FFA水平的影响 被引量:6 2021年 目的观察黄连素治疗2型糖尿病的疗效,并探讨其对患者血糖、肠道菌群及胱抑素C(CysC)、脂联素(AN)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法选择2019年7月至2020年12月上海中医药大学附属普陀医院内分泌科治疗的124例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用二甲双胍肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用黄连素治疗,两组均治疗1个月。1个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Cys C、AN、FFA水平和肠道菌群的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为95.16%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的2 hPG、FPG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的2 hPG、FPG、HbA1c水平分别为(7.12±0.93)mmol/L、(4.89±0.23)mmol/L、(7.28±0.21)%,明显低于对照组的(8.04±0.16)mmol/L、(6.25±0.51)mmol/L、(9.19±0.26)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Cys C、AN、FFA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Cys C、FFA水平分别为(0.96±0.27)mg/L、(1029.57±251.94)μmol/L,明显低于对照组的(1.18±0.32)mg/L、(1162.42±280.36)μmol/L,AN水平为(9.02±1.53)mmol/L,明显高于对照组的(8.36±1.37)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者的菌数、G-b、G+b、G-c、G+c及球杆比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄连素联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病能明显降低患者的2 hPG、FPG水平,改善Cys C、AN、FFA水平,同时对患者的肠道菌群没有明显影响,临床治疗效果显著。 陈诚 沙雯君 徐碧林 朱近悦 张翠平 夏娟 汪红平 雷涛关键词:2型糖尿病 黄连素 肠道菌群 疗效 糖耐量受损血糖波动及其危害性 被引量:9 2008年 糖耐量受损起因于胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损,此阶段已呈现明显的糖代谢紊乱。强调尽早发现糖耐量受损患者,并进行早期干预措施,可降低糖耐量受损向糖尿病的转化率及心血管疾病的发生、发展。 夏娟 喻明关键词:糖耐量受损 血糖波动 Β细胞功能 心血管疾病 血β-羟丁酸定量检测在糖尿病诊治中的临床应用 夏娟 喻明 徐碧林 朱近悦 陈琳 申甜