夏乐强
- 作品数：27 被引量：145H指数：6
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- 亚甲蓝影响异氟烷对老年阿茨海默病小鼠神经毒性的研究
- 2021年
- 目的探究亚甲蓝(methylene blue,MB)在老年阿茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠模型中,对异氟烷(isoflurane,Iso)神经毒性的影响。方法12月龄野生型鼠(WT鼠)和AD转基因鼠(APP鼠)共分为4组。WTMB组和APPMB组:经尾静脉注入2 mg/kg亚甲蓝15 min后,吸入100%氧气(1 L/min);APP_(MB+Iso)组:注入2 mg/kg亚甲蓝后吸入1 U最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)异氟烷,氧流量为1 L/min;APP_(Iso)组:注射同体积生理盐水后吸入1 U MAC异氟烷。吸入氧气或异氟烷都为4 h。APP_(MB+Iso)组和APP_(Iso)组的1 MAC异氟烷经预实验测为1.4%。行Morris水迷宫检测学习与记忆,蛋白印迹实验检测Aβ_(1~42)和p-Tau水平。结果4组间潜伏时间有统计学差异(P<0.05),WTMB组学习能力最佳,APP_(Iso)组学习能力最差;WTMB组记忆能力最好,穿台次数明显多于其余3组(P<0.05),APP_(Iso)组记忆能力最差,穿台次数明显少于其余组(P<0.05)。4组间第1、3 dAβ_(1~42)和p-Tau水平有明显差异(P<0.05),WTMB组最低,APP_(Iso)组最高。结论注射2 mg/kg亚甲蓝能减轻异氟烷对老年AD小鼠神经毒性。
- 周裕凯余茹张先杰夏乐强
- 关键词：亚甲蓝异氟烷阿茨海默病神经毒性
- 老年脊柱手术患者接受右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的神经功能评估被引量：18
- 2016年
- 目的:评估老年脊柱手术患者接受右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛的神经功能保护作用。方法:选择130例在本院接受脊柱手术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为接受观察组及对照组。观察组接受术后右美托咪定(1.5μg/kg)联合舒芬太尼(1μg/kg)自控静脉镇痛,对照组接受单纯舒芬太尼(3μg/kg)自控静脉镇痛。对比两组在术后镇痛不同时间点的神经内分泌、自主神经功能及细胞免疫功能等差异。结果:观察组接受术后自控静脉镇痛后,循环中的GIU、ACTH、Cor、Ins等神经内分泌因子水平,LF、HF、LF/HF等心率变异性指标值低于对应时间点的对照组(P<0.05);循环中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞等细胞免疫指标值高于相应时间点的对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼是老年脊柱手术患者术后自控镇痛的良好方式,其中右美托咪定可以稳定自主神经系统及神经内分泌功能并减小手术对细胞免疫功能的影响,具有积极的临床意义。
- 刘欣夏乐强
- 关键词：自控静脉镇痛
- 七氟醚与丙泊酚对癫痫手术患者皮层脑电图的影响被引量：6
- 2010年
- 目的比较不同麻醉深度下七氟醚与丙泊酚对癫痫手术术中皮层脑电图(ECoG)的影响。方法癫痫手术患者30例,随机均分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚靶控静脉麻醉组(P组)。观察七氟醚吸入浓度或丙泊酚靶浓度分别为1.5 MAC或4.5μg/ml、1.0 MAC或3.0μg/ml、0.5 MAC或1.5μg/ml时的ECoG变化。结果 S组七氟醚吸入浓度在1 MAC以下,P组丙泊酚靶浓度在3.0μg/ml以下时不影响术中ECoG的定位,可准确描记到癫痫波。增加七氟醚吸入浓度或丙泊酚靶浓度均表现为α波及β波减少,δ波增加,癫痫波较浅麻醉时有所抑制。结论七氟醚和丙泊酚对癫痫患者ECoG的影响呈剂量依赖性,在一定麻醉深度下不影响ECoG对癫痫波的描记,可安全用于癫痫手术患者的麻醉。
- 陈华梅马莉李玉夏乐强
- 关键词：丙泊酚七氟醚癫痫手术脑电图
- 喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价被引量：10
- 2011年
- 目的观察一次性喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟（T0）、插管或置入喉罩后即刻（T1）、插管或置入喉罩后5分钟（T2）、气腹后（T3）、拔管或拔出喉罩时（T4）、拔管或拔出喉罩后5分钟（T5）,6个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率与收缩压的乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组（P〈0.05）。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。
- 夏乐强王瑛陈文亚王琰
- 关键词：喉罩老年高血压全麻
- 氟马西尼在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后的应用
- 2013年
- 目的:观察氟马西尼用于老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后催醒过程中对循环及早期认知功能的影响。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(A组为氟马西尼组,B组为对照组);观察记录两组患者麻醉开始前5 min(T0),手术结束时(T1),静脉注射氟马西尼5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4),各时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),并对给药后三个时间点患者认知功能恢复情况进行评分,记录两组病人麻醉时间、拔管时间及清醒时间。结果:两组患者基本情况比较差异无显著性;麻醉前及给药后各时间点两组患者HR、SBP、DBP及SPO2组间比较差异无显著性;两组病人麻醉时间差异无显著性,拔管与清醒时间A组短于B组;T2、T3时刻A组病人认知功能评分高于B组,差异有显著性。结论:氟马西尼对老年高血压患者循环影响不明显,可显著缩短清醒时间,提高麻醉苏醒质量。
- 夏乐强王瑛陈文亚王琰
- 关键词：氟马西尼高血压老年患者咪达唑仑
- 电切镜术中纵隔气肿两例
- 2014年
- 例1，患者，男，63岁，64妇。因“前列腺电切术（TURP）后2周血尿”入院，术前诊断为：TURP术后；膀胱内血凝块；尿潴留。急诊入手术室拟行电镜下血肿清除术。入室BP180／110mnHg，HR130次／分，SpO2 97％，静注咪达唑仑2mg、芬太尼0．15mg、顺式阿曲库铵9mg、丙泊酚160mg行麻醉诱导，经口明视下插入ID7．0气管导管，
- 夏乐强王瑛
- 关键词：纵隔气肿膀胱内血凝块顺式阿曲库铵血肿清除术BP180
- 异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨异丙酚联合瑞芬太尼对急诊颅脑损伤手术患者血流动力学及脑细胞功能的影响。方法:选择2018年3月至2019年9月间于我院行急诊颅脑损伤手术患者64例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象简单随机分为研究组及对照组,每组32例。对照组患者术中使用瑞芬太尼麻醉,研究组患者联合使用异丙酚及瑞芬太尼麻醉。观察并比较两组患者在术前(T0)、麻醉后1h(T1)、手术结束时(T2)、术后2h(T3)时的血流动力学水平及脑细胞功能指标的变化情况。结果:术前,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。麻醉后1h、手术结束时,两组患者的SBP、DBP均低于术前,而NSE、MBP水平均高于术前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。术后2h,两组患者的SBP、DBP、NSE、MBP水平均高于术前、麻醉后1h、手术结束时,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:异丙酚联合瑞芬太尼可有效改善急诊颅脑损伤手术患者的血流动力学水平,并保护其脑细胞功能,有利于患者的预后,值得临床运用。
- 高三杰张先杰夏乐强刘欣
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼血流动力学脑细胞功能
- 静脉注射亚甲蓝缓解丙泊酚注射痛的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的:评估静脉注射亚甲蓝降低丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法:180例择期行无痛胃镜检查患者,年龄18~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:M组和L组均为实验组,C组对照组,每组60例。注射丙泊酚前行预处理,M组和L组分别静脉注射亚甲蓝20 mg和2%利多卡因40 mg。C组注射同容量生理盐水。0.5 m L/s静脉注射1%丙泊酚进行麻醉诱导,直到患者意识消失。注射时,用Ambesh四分法评估注射痛发生率和严重程度。1 d后电话随访,询问患者是否有不良反应。结果:共178例完成并纳入研究。C组注射痛发生率高达91.5%,明显高于两实验组(P<0.017);M组和L组疼痛发生率分别为40.0%和27.1%,两实验组间比较无统计学意义。C组以中、重度疼痛为主,两实验组则以轻中度疼痛为主。次日电话随访,除两2例患者拒绝外,其余均未出现不良反应。结论:亚甲蓝可替代利多卡因静脉注射,有效缓解丙泊酚注射痛。
- 周裕凯王瑛张先杰夏乐强韩佳
- 关键词：亚甲蓝丙泊酚注射痛
- 丙泊酚对肝脏缺血再灌注中线粒体功能和氧化应激的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探究丙泊酚对于肝脏缺血再灌注中线粒体功能和氧化应激的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为6组:替来他明处理的假手术(SHAM)与肝脏缺血再灌注(I/R)大鼠;七氟醚处理的SHAM与I/R大鼠;丙泊酚处理的SHAM与I/R大鼠。分别检测6组中线粒体功能与氧化应激。采用Western blot检测缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达。结果 I/R大鼠线粒体氧气摄取、呼吸活性、膜电位以及质子漏发生变化,丙泊酚可以抑制这些变化,七氟醚则没有此作用。丙泊酚可以抑制I/R大鼠中H2O2产生,自由基漏和羟基壬烯酸蛋白加和物产生。丙泊酚处理I/R大鼠后ATP稳态得到较好恢复。丙泊酚麻醉I/R大鼠可抑制HIF-1α蛋白表达以及相关靶基因TfR、HO-1表达(P均<0.05)。结论丙泊酚可以降低肝脏I/R所造成的线粒体损伤,能够保护呼吸链并降低ATP损耗以及质子漏,这种保护作用可能涉及HIF-1α信号通路。
- 夏乐强张先杰刘欣王瑛高红强
- 关键词：丙泊酚线粒体氧化应激肝脏缺血再灌注
- 老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍的相关危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素与独立危险因素。方法择期手术老年2型糖尿病患者140例,术前1天及术后1周以简易认知功能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)进行认知功能测定,术后评分降低≥2分认为发生了POCD,为A组(47例),术后认知功能正常的为B组(93例)。对可能影响老年2型糖尿病患者POCD的因素进行单因素、多因素Logistic分析。结果 1年龄、BMI、SBP、Hb A1C水平、糖尿病病程是老年POCD发生的相关因素,受教育程度是其保护性因素(P<0.05)。2Hb A1C、年龄、糖尿病病程是老年2型糖尿病患者POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、受教育程度、SBP、Hb A1C水平与老年患者POCD相关;吸烟史、饮酒史、性别、FBP、DBP与POCD的发生无相关性。
- 夏乐强王瑛张先杰陈文亚刘新炜
- 关键词：术后认知功能障碍2型糖尿病糖化血红蛋白
