吴明 作品数:52 被引量:177 H指数:7 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 深圳市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
万古霉素及利奈唑胺对金黄色葡萄球菌耐药性的临床研究 被引量:4 2011年 目的:比较抗生素利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA肺炎的临床疗效及安全性。方法:对38例接受万古霉素治疗和40例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率等进行比较。结果:利奈唑胺组治愈率为72.7%,细菌清除率为81.8%,不良反应发生率为10%;万古霉素组治愈率为78.8%,细菌清除率为86.7%,不良反应发生率为11%。两组治愈率、细菌清除率及不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:利奈唑胺组和万古霉素治疗老年MRSA肺炎临床疗效相似,可安全地应用于老年患者。 李颖 吴明 叶宇关键词:利奈唑胺 万古霉素 金黄色葡萄球菌 MRSA肺炎 老年人 建设重症 急诊医学学科群 促进学科建设大发展——深圳市第二人民医院重症急救医学部运行经验与体会 被引量:2 2012年 深圳市第二人民医院2011年6月建立重症急救医学部,组成包括重症医学科、急诊科和院前科的急危重症诊治学科群。医学部为半开放式的内循环模式,以建立健全的危重病预警系统为导向,以危重病患者救治体系与监护体系为主导,以危重病患者医疗护理救治环节质量控制为重点,促进急诊医学、重症医学临床医疗质量与安全水平提高。半年多实践表明,重症急救医学部通过灵活应用“危重病病情评价与预测系统”、组建快速抢救反应团队参与院内其他科室危重病患者抢救、强化将重症医学学科理念和技术方法应用于急诊等措施,大大提高了急危重症患者抢救的成功率,缩短抢救和住院时间。因为资源整合,危重病患者的抢救成功率明显提高;重症急救医学部内的医生和护士临床、科研等综合能力明显增强。我们的经验表明,重症急救医学部模式值得进一步推广实施。 冯永文 孟新科 郑晓英 何满红 吴明关键词:急诊 重症医学 学科群 万古霉素及利奈唑胺对体内不同部位金黄色葡萄球菌感染的抑菌效果研究 被引量:2 2012年 [目的]比较万古霉素及利奈唑胺在体内不同部位金黄色葡萄球菌(SA)感染取样的最小抑菌浓度(MIC)及抑菌效果.[方法]检测万古霉素和利奈唑胺对115株不同部位(痰、血及伤口渗出液)分离出的SA包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC值.[结果]MRSA检出率为64.3%.万古霉素及利奈唑胺对所有SA敏感.万古霉素在痰、血及伤口渗出液中的SA的MIC ≤0.5 μg/mL的比例分别为77.8%、51.5%及40.5%.利奈唑胺在痰、血及伤口渗出液中的SAMIC ≤2 μg/mL的比例分别为82.2%、87.9%及91.9%.[结论]万古霉素在治疗呼吸道SA感染较血行及皮肤软组织SA感染的效果好,利奈唑胺组在治疗皮肤软组织SA感染优于呼吸道及血行SA感染,在皮肤软组织SA感染中利奈唑胺可作为临床的首选. 李颖 吴明 冯永文 崔曼丽 曾晶晶一种超疏水热传导模块的离心管架 本实用新型公开了一种超疏水热传导模块的离心管架,包括底座,所述底座的顶部固定安装有离心管架本体,所述离心管架本体的顶部设置有多个等间距设置的放置槽,所述离心管架本体的顶部设置有多个等间距设置的凹槽,所述凹槽与放置槽一一对... 徐迹 吴明 刘文兰 叶秀峰 余志英文献传递 肢体缺血后处理与缺血预处理对孕兔失血性休克肝损伤保护作用的比较研究 2016年 目的:比较肢体缺血后处理和肢体缺血预处理对孕兔失血性休克肝损伤保护作用的影响。方法:将32只孕兔随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)和肢体缺血预处理组(LIPC组),每组实验动物均行双侧股动脉游离。S组:只对双侧股动脉游离;IR组:孕兔股动脉放血,维持平均动脉压40 mm Hg 3 h后,1 h内匀速回输全部血液,使孕兔血压维持在MAP稳定在80 mm Hg之上并平稳24 h;LRIP组:孕兔股动脉放血3 h后,给予缺血后处理即夹闭双侧股动脉,进行10次缺血30 s再灌注30 s,再输血复苏至24 h。LIPC组:手术前24 h,重复3次采用压脉带捆扎兔单侧后肢5 min,直至后肢皮肤呈紫色、股动脉搏动消失、随后开放5 min,再行IR处理。24 h后观察血清中ALT、AST的变化,对肝组织MDA、SOD、NO及NOS的含量进行检测,ELISA法测定不同时点血清TNF-α、IL-10的含量,HE染色法进行肝组织病理学检查。结果:(1)与I/R组相比,LRIP组及LIPC组的肝组织SOD、NO、NOS含量则显著升高(P<0.01),而MDA含量明显降低(P<0.01);(2)血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高;(3)同时肝组织病理形态学损伤亦明显减轻,而LRIP组与LIPC组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:重复10次缺血30 s再灌注30 s的肢体后处理和手术前24 h重复3次对兔单侧后肢捆扎5 min、开放5 min缺血再灌注的肢体预处理,对肝脏功能具有保护作用,其机制可能与促进一氧化氮的生物学作用发挥保护效应、减少i NOS的表达、抑制再灌注后氧自由基的过量生成、改善肝脏内炎症反应有关。缺血后处理与缺血预处理对肝脏都有显著性的保护作用,但是彼此差异不显著。 曾晶晶 李嵩山 吴明 冯永文关键词:肢体缺血后处理 肢体缺血预处理 失血性休克 肝损伤 免疫、炎症、凝血在老年人脓毒症发病机制中的作用及治疗进展 2024年 脓毒症是一种危及生命的疾病,为机体对感染所致的炎症反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。笔者就老年人脓毒症的致病因素、发病机制及研究进展做一综述,重点通过对免疫、炎症和凝血在老年人脓毒症中的作用机制进行汇总及深入分析,以期为老年患者临床脓毒症的治疗提供理论基础和实践指导。 辛恺 辛恺关键词:脓毒症 免疫 炎症 凝血 发病机制 老年人 肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响 被引量:6 2009年 目的研究肺复张(RM)策略结合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和呼吸力学的影响。方法选择2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,随机分为RM组和non-RM组。RM组(n=15):采用肺复张结合小潮气量保护性肺通气治疗。non-RM组(n=15):采用小潮气量保护性肺通气治疗,不使用肺复张。观察2组患者血气指标、呼吸力学及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的变化;脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测RM组血流动力学变化。结果(1)RM组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善,在24、48、72h同时间点2组PaO2、PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.01)。(2)RM组气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在24、48、72h同时间点2组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.01)。(3)RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但RM结束后120s差异无显著性(P>0.05)。(4)血清SP-A与Cst和PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.362,P<0.05;r=-0.394,P<0.05),在72h时2组患者血清SP-A灰度值比较差异有显著性(P<0.05)。结论RM可以使ARDS患者肺泡复张,增加肺气体交换、改善氧合及肺顺应性、降低血清SP-A,对血流动力学影响短暂,安全有效。 张建国 刘芬 钱克俭 曾振国 吴明 聂成关键词:肺复张 ARDS 肺氧合 PICCO 右美托咪啶与咪唑安定在床旁气管切开时对重症患者的影响 目的探讨右美托咪啶与咪唑安定对床旁气管切开时重症患者的影响。方法 30例重症患者按随机数字表法分为2组:对照组和观察组,每组15例。对照组术前使用咪唑安定,观察组术前使用右美托咪啶。2组患者均采用利多卡因局部麻醉,均行气... 曾晶晶 吴明 冯永文关键词:右美托咪啶 重症患者 咪唑安定 气管切开 文献传递 肢体缺血后处理对孕兔失血性休克急性肾损伤的保护及作用机制 被引量:5 2014年 目的:探讨肢体缺血后处理对孕兔失血性休克肾损伤的保护及可能的作用机制。方法:24只孕兔制成重度失血性休克模型,均游离双侧股动脉,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、肢体缺血后处理组(LRIP组)(每组8只)。S组:游离双侧股动脉后无失血及输血;IR:孕兔股动脉放血使平均动脉压40 mmHg维持180 min后,1 h内匀速回输全部血液,使孕兔血压维持在MAP稳定在80 mmHg之上并平稳24 h;LRIP组:在急性失血性休克180 min后,给予夹闭双侧股动脉缺血30 s再灌注30 s共10次后(即缺血后处理),再输血复苏至24 h。分别采用全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定不同时点(0 h、8 h、16 h、24 h)血清TNF-α、IL-10的含量,免疫组化法检测肾组织中核因子κB(NF-κB)表达;RTPCR法检测肾组织内TNF-α、IL-10及iNOS mRNA的表达;HE染色观察肾脏病理学改变。结果:(1)与I/R组相比,LRIP组不同时点Cr、BUN浓度降低,血清TNF-α含量降低、IL-10含量升高,肾组织NF-κB表达减少(P均<0.05);(2)与S组比较,肾内TNF-α、IL-10、iNOS mRNA在I/R组、LRIP组表达均上调(P<0.05或P<0.01),与I/R组相比,肾内TNF-α、iNOS mRNA表达在LRIP组下调,IL-10 mRNA表达上调(P<0.05);(3)S组肾脏未发生明显的病理改变,I/R组肾小管可见明显玻璃样改变和坏死,肾小管略扩张,肾小球和肾小管周围可见炎症细胞浸润,LRIP组肾脏组织结构正常,少量的炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞相对完整,水肿减轻。结论:重复10次缺血30 s再灌注30 s的肢体后处理对肾脏有保护作用,其机制可能与抑制肾组织NF-κB转录、减少iNOS mRNA的表达、改善肾内炎症反应有关。 李嵩山 吴明 曾晶晶 李明利 吴乐锋 冯永文关键词:肢体缺血后处理 失血性休克 急性肾损伤 核因子ΚB 诱导性一氧化氮合酶 内毒素诱导犬急性肺损伤TOLL样受体4的变化 2008年 目的探讨TOLL样受体4(TLR4)mRNA基因表达在内毒素休克犬急性肺损伤变化的规律。方法选择健康成年杂种雄性犬16条,随机分为对照组和实验组(n=8),实验组经心静脉30 min注入内毒素(LPS)650μg/kg,诱导犬急性肺损伤模型。用RT-PCR分别检测各组肺组织TLR4的表达。结果实验组与对照组相比,成模后4 h TLR4mRNA在实验组表达上调,2组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论内毒素休克犬急性肺损伤时TLR4mRNA的表达上调。 吴明 曾振国 聂成 钱克俭关键词:内毒素 急性肺损伤 动物实验