吴峰
- 作品数:7 被引量:41H指数:4
- 供职机构:皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术后融合器沉降的影响被引量:4
- 2019年
- 目的探讨不同椎体终板形态对经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)后融合器沉降发生率的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年8月接受TLIF治疗的75例单节段腰椎退行性疾病患者的临床和影像学资料。根据术前矢状面MRI椎体终板形态分为规则组54例(A组)和不规则组21例(B组),比较2组患者术前、术后及末次随访时腰椎侧位X线片上测量的影像学参数(椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角及腰椎局部前凸角),采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能,采用腰痛和下肢痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者生活质量。结果所有手术顺利完成。所有患者术后随访2.0~3.9(2.7±0.7)年。末次随访时,B组椎间隙高度及腰椎局部前凸角矫正丢失率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组椎间孔高度和腰椎前凸角矫正率无明显丢失。末次随访时,2组患者ODI及腰痛、下肢痛VAS评分较术前显著改善,B组腰痛VAS评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,16例(21.3%)患者发生融合器沉降,A组7例(13.0%),B组9例(42.9%);其中重度沉降3例,A组1例,B组2例。结论终板形态不规则患者TLIF术后融合器沉降发生率显著高于终板形态规则患者,且术后易发生椎间隙高度及腰椎局部前凸角的矫正度丢失。
- 叶青青刘先春董锐吴峰董克成冯定祥
- 关键词:腰椎椎间盘移位脊椎滑脱
- LUFOS评分对腰椎间盘退行性疾病TLIF手术疗效的预测价值被引量:1
- 2019年
- 目的探讨LUFOS评分对腰椎间盘退行性疾病患者行经椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术后临床疗效的预测价值。方法回顾性分析自2015-01—2016-12行TLIF手术治疗的72例腰椎间盘退行性疾病,根据Mattei等的研究进行手术节段LUFOS评分。LUFOS评分为0或1分者纳入无需手术组,2分者纳入需要手术组,比较2组术前、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分及ODI指数。结果 20例纳入无需手术组,52例纳入需要手术组。无需手术组术前、术后3个月、术后1年疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。无需手术组术后3个月ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1年与术前ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。需要手术组术后疼痛VAS评分和ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。无需手术组与需要手术组术前疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);需要手术组术后1年疼痛VAS评分、ODI指数低于无需手术组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 LUFOS评分是预测腰椎间盘退行性疾病患者TLIF术后临床疗效的指标,值得临床推广应用。
- 叶青青刘先春吴峰董克成谢辉董锐冯定祥
- 关键词:腰椎间盘退变性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量:17
- 2019年
- 目的观察颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2018-04采用颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗的29例多节段脊髓型颈椎病。结果 29例均获得随访,随访时间平均18(8~30)个月。术后植骨均融合良好,无神经损伤、脑脊液漏、感染、内固定物松动移位等并发症发生。末次随访时JOA评分为12~16分,平均14.8分;融合节段Cobb角9°~16°,平均13.6°。末次随访时疗效采用JOA评分标准评定:优16例,良12例,可1例,优良率96.6%。结论采用颈前路椎体次全切除联合单间隙减压融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病可以减少对颈椎结构的损伤和破坏,减轻手术创伤,患者颈椎生理曲度能够更加迅速、有效地恢复,避免长节段颈椎次全切除手术或前后路联合手术的创伤及并发症发生的风险。
- 吴峰冯定祥刘先春
- 关键词:多节段脊髓型颈椎病植骨融合颈前路钢板内固定
- 后路椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折疗效分析
- 2013年
- 目的分析经后路椎弓根螺钉内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析64例采用经后路GSS治疗胸腰椎骨折患者的临床资料、手术疗效及并发症情况。结果 8例完全瘫痪患者神经功能未恢复;34例不完全瘫痪患者神经功能恢复1级或大于1级;22例患者没有神经症状。术后Frankel分级,A级8例,B级0例,C级2例,D级5例,E级49例,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前患者伤椎前后缘平均高度分别为(15.2±3.7)、(25.0±3.0)mm,术后恢复至(27.6±4.4)、(29.4±2.2)mm。Cobbs角由术前的21.4°±5.3°恢复至9.6°±3.5°。CT检查显示,27例椎体内存在空隙,42例横突间植骨仅有5例融合,9例内固定螺丝出现松动。结论后路GSS椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折疗效良好,可有效恢复脊柱生理弧度及伤椎椎体的高度。
- 吴峰冯定祥王伟
- 关键词:骨螺丝脊柱骨折胸椎腰椎
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折26例
- 2014年
- 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性骨折的临床效果和安全性。方法 回顾性分析2011年7月至2012年10月收治的26例接受PKP手术的患者,采用经皮穿刺双侧椎弓根入路,单枚球囊依次撑开压缩的椎体,每个椎体充填骨水泥平均4.2ml。结果 26例患者腰背部疼痛在术后24h缓解并下床活动,椎体高度基本恢复,后凸畸形平均矫正16°。随访6~14个月,患者均恢复伤前生活状况,无脊髓神经损伤、骨水泥漏、肺栓塞等并发症。结论 椎体后凸成形术能达到缓解疼痛、恢复椎体高度的目的 ,是治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法 。但必须熟练掌握椎体后凸成形术的经皮穿刺技术、骨水泥灌注技术及掌握手术适应证,才能保证这一技术的安全性。
- 吴峰冯定祥
- 关键词:经皮椎体后凸成形术压缩性骨折骨质疏松
- 经皮椎体成形术湿沙期与拉丝期骨水泥注入比较被引量:4
- 2022年
- [目的]比较低黏度湿沙期与拉丝期骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.[方法]2018年1月-2020年6月,146例明确诊断为OVCF患者纳入本研究.根据医患沟通结果,80例采用低黏度湿沙期骨水泥PKP(湿沙期组),66例采用低黏度拉丝期骨水泥PKP(拉丝期组).比较两组围手术期及随访结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.两组手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05).但是,湿沙期组的骨水泥分布优良率显著高于拉丝期组(P<0.05),湿沙期组患者的骨水泥渗漏率显著低于拉丝期组(P<0.05).患者随访(23.23±7.94)个月,术后随时间推移,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05);术后7、30 d和末次随访时,湿沙期组VAS评分均显著低于拉丝期组(P<0.05).[结论]低黏度湿沙期骨水泥PKP治疗OVCF可以获得更好的治疗效果.
- 吴峰冯定祥董锐刘先春叶青青王伟
- 关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术
- 经皮椎体后凸球囊扩张成形术联合术后唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察被引量:15
- 2019年
- 目的探讨经皮椎体后凸球囊扩张成形术(PKP)联合术后唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床治疗效果。方法选取自2015年6月至2017年6月收治的OVCFs患者60例为研究对象。根据随机数字表法分为A组和B组,每组各30例。A组接受PKP治疗,B组在A组治疗基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前后椎体前缘高度,Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)以及血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平等,并记录治疗1年内骨水泥渗漏和再骨折发生率。结果治疗后,两组椎体前缘高度、Cobb角均显著改善,治疗后1年,B组椎体前缘高度显著高于A组,Cobb角显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、1年,两组VAS评分均较治疗前显著降低,且B组均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BGP、ALP水平均显著降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物相关不良反应、骨水泥渗漏等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组再骨折发生情况显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP联合应用唑来膦酸治疗胸腰椎OVCFs具有较好的治疗效果,可降低再骨折的发生率。
- 刘先春冯定祥吴峰
- 关键词:椎体压缩性骨折唑来膦酸骨钙素