- 牵引床辅助新体位在股骨远端骨折手术中的应用及意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨牵引床辅助新体位在股骨远端骨折手术中的应用及临床意义。方法收集2013年1月-2016年1月收治的符合纳入研究条件的33例股骨远端骨折手术患者的临床资料。其中18例行牵引床辅助体位（新体位组），15例行普通床常规体位（常规组）进行股骨远端骨折手术治疗。比较两组手术需要医师数量，手术时间、透视次数、出血量及骨折愈合时间，并结合膝关节功能评分进行对比研究。结果新体位组手术医师数量，手术时间，透视次数及骨折愈合时间均少于常规组，差异有统计学意义；新体位组出血量少于常规组，膝关节功能评分高于常规组，但差异无统计学意义。结论牵引床辅助新型体位下手术治疗股骨远端骨折，复位固定更容易，可节省人力体力，减少透视量，缩短手术时间，减少出血，术后骨折愈合及功能恢复良好，并发症少，是一种值得推广的新型手术体位。
- 叶晓生王洪震贾正平郝彦明钱荣勋高宜军
- 关键词：股骨远端骨折牵引床手术体位骨折内固定
- 交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效被引量：8
- 2012年
- 目的探讨交锁髓内钉与接骨板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法肱骨近端骨折25例患者,根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折14例,四部分骨折3例。按手术方法分为两组:交锁髓内钉内固定组11例;接骨板内固定组14例,其中肱骨近端锁定接骨板(LPHP)12例,肱骨近端PHILOS锁定加压接骨板2例。结果 25例患者全部获得平均12个月的随访,骨折24例均临床愈合,1例内固定失效后出现肱骨头坏死。肩关节功能按Neer评分法:优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80%(20/25)。结论二部分及三部分骨折尤其伴有肱骨干骨折的交锁髓内钉治疗优势在于创伤小,手术时间短,术后早期功能锻炼。四部分骨折尤其是伴有肱骨头粉碎骨折的接骨板内固定治疗有着不可替代的优势。
- 王渊高宜军吴志强叶晓生
- 关键词：肱骨外科颈骨折交锁髓内钉接骨板
- 大鼠膈神经异化支配迷走神经的Y管实验研究
- 2010年
- 目的探讨大鼠膈神经经Y形管长入迷走神经的异化再生特征及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对其再生的影响。方法 SD大鼠20只,颈部建立膈神经-迷走神经"Y形再生室"异化神经模型(硅胶Y管近端接膈神经近端,远端接迷走神经和膈神经远端),随机分成2组,A组(对照组)10只,术后腹腔注射生理盐水,B组(NGF组)10只,术后腹腔注射NGF,连续2周。术后12周电刺激检测大鼠的心脏功能,对再生神经进行组织学观察。结果电刺激再生异化神经后,B组大鼠动脉血压及心率的下降幅度均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组再生异化神经和膈神经有髓纤维数目、通过率、髓鞘厚度和轴突直径均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);同组两侧比较,再生有髓神经数目和通过率为异化神经侧多,髓鞘厚度和轴突直径为膈神经侧大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异化神经具有成熟髓鞘结构及靶器官支配功能,在性质上属于躯体运动神经;NGF能够促进异化神经生长并提高其支配效能;再生神经无明显解剖部位趋化性,长入远端神经干粗大侧(迷走神经)有数量优势,长入躯体运动神经侧(膈神经)有质量优势。
- 叶晓生张世民杜守超
- 关键词：膈神经迷走神经神经生长因子
- 微创PFN治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折
- 2012年
- 目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法采用小切口、微创方法置入PFN治疗股骨粗隆间骨折43例，术后经过3～12个月的随访，根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行疗效评定。结果术后切口均一期愈合，无感染、延迟愈合、髋内翻等并发症，骨折愈合较快，功能恢复良好。骨折全部愈合，愈合时间11～18周，平均13周，按照黄公怡评定标准：优37例，良6例，优良率100％。结论PFN微创治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、操作简便，能缩短骨折愈合时间，较早恢复患肢功能。
- 钱荣勋王洪震贾正平高宜军吴志强郝彦明叶晓生
- 关键词：股骨粗隆间骨折微创高龄PFN
- NGF促进大鼠膈神经移位迷走神经异化支配心脏的实验研究
- 2010年
- 目的探讨NGF对大鼠异化神经(躯体运动神经吻合副交感神经)再生的影响。方法3月龄雄性SD大鼠40只,体重约200g,随机分为3组。A组为对照组(n=10),仅显露左侧膈神经和迷走神经;B、C组为实验组(n=15),将左侧膈神经近端与迷走神经远端进行显微缝合。C组术后腹腔注射NGF(20μg/kg·d),连续3周;A、B组注射等量生理盐水。术后12周电刺激神经检测其支配心脏功能,对再生异化神经进行组织学切片,观察神经再生情况并测定神经轴突通过率和髓鞘厚度。结果电刺激后A、B、C组大鼠尾动脉血压分别下降(20.12±2.57)(、10.63±2.44)(、14.18±2.93)mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率分别下降(66.77±9.96)、(33.44±11.82)、(43.27±11.02)次/min。B组大鼠血压、心率下降幅度分别达A组的52.83%、50.08%,C组分别达A组的70.48%、64.80%,C组血压和心率下降幅度均大于B组(P<0.05)。B、C组再生异化神经具有髓鞘结构,轴突均长入迷走神经;B、C组异化神经轴突通过率分别为66.83%±4.46%、81.63%±3.56%,髓鞘厚度分别为(0.25±0.10)、(0.46±0.08)μm,C组异化神经轴突通过率和髓鞘厚度均高于B组(P<0.05)。结论异化神经在性质上属于躯体运动神经;NGF可促进异化神经再生,并提高异化神经的支配效能。
- 杜守超张世民叶晓生叶鸿风
- 关键词：膈神经迷走神经神经再生
- 空心螺钉结合Cable-Ready钢缆针张力带治疗髌骨骨折被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨空心螺钉结合Cable-Ready钢缆针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2011年4月至2013年12月期间应用空心螺钉结合Cable-Ready l.3 mm钢缆针张力带治疗的46例髌骨骨折患者资料,男28例,女18例;年龄为22 ～84岁,平均52.5岁.骨折AO分型：A型3例,B型1例,C型42例.切开复位后对于仅有2个大骨折块的患者,垂直于骨折断面纵向置入2枚1.6 mm克氏针,正、侧位透视复位及克氏针位置良好后将4.0 mm半螺纹自攻加压空心螺钉沿克氏针拧入,再通过空心螺钉“8”字形穿入钢缆固定.对于粉碎性骨折患者,先用钢缆针沿髌骨环扎,再行空心螺钉、钢缆张力带固定. 结果 46例患者术后获6～24个月（平均18个月）随访.所有患者骨折均获愈合,愈合时间为6～12周,平均8周.无切口感染、内固定物松动及皮肤软组织刺激等并发症发生.末次随访时按照Bostman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效：优42例,良4例,优良率为100％. 结论 空心螺钉结合Cable-Ready钢缆针张力带治疗髌骨骨折操作简便,固定牢靠,术后患者可早期进行膝关节功能锻练,并发症少,临床疗效满意.
- 吴志强高宜军王渊洪孝民王洪震贾正平叶晓生郝彦明
- 关键词：髌骨骨折骨钉
- 空心钉联合钛缆内固定治疗髌骨骨折被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨空心钉联合钛缆内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对72例髌骨骨折采用膝关节正中纵切口，2枚空心钉联合钛缆内固定治疗。结果72例均获6～18个月随访，平均11.5个月。骨折均愈合，无内固定松动折断，无切口感染及皮肤刺激。疗效按B？stman膝关节功能评分标准：优56例，良好14例，可2例，优良率97.2%。结论空心钉联合钛缆内固定治疗髌骨骨折操作简单，内固定牢固，可早期功能锻炼，术后并发症少。
- 钱荣勋王洪震贾正平高宜军郝彦明叶晓生
- 关键词：髌骨骨折空心钉钛缆内固定
- Finkelstein试验与de Quervain病被引量：2
- 2009年
- 腕部慢性疼痛的原因很多，其中桡侧疼痛的常见原因包括腕舟骨骨折不愈合、舟骨或月骨的缺血性坏死（Preiser病和Keinbock病）、舟月骨分离、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、第一腕掌关节的骨性关节炎（基底关节炎）、桡神经浅支卡压（Wartenberg综合征）、腱鞘囊肿甚至肿瘤等等。
- 叶晓生张世民
- 关键词：DE手外科
- 外支架转内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨应用外支架转换内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法自2010年5月到2014年1月收治21例高能量胫骨平台骨折患者,其中男18例,女3例,年龄17～60岁,平均43.8岁。采用分期治疗：初期采用单臂或组合外支架（Orthofix）超关节固定;待全身情况好转及局部软组织条件好转后,再一期或二期转换为接骨板内固定治疗。采用X线评估骨折愈合及Rasmussen膝关节功能评分系统评价术后膝关节功能恢复情况。结果 21例患者平均外支架固定时间为11.8 d（7～17 d）。均转为内固定,其中18例一期转换内固定治疗（85.7%）;2例因创面及1例钉道感染,行二期转换内固定（14.3%）。术后平均随访16.3个月（3～24个月）,所有切口均愈合,有1例（4.7%）局部皮肤坏死,2例（9.5%）浅表感染,经对症治疗后愈合;无深部感染、骨筋膜室综合征及骨髓炎等并发症。所有病例均获得骨性愈合,平均X线愈合时间6个月（3～10个月）。随访终末平均膝关节活动度99°（50°～130°）。Rasmussen膝关节功能评级,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论在高能量胫骨平台骨折的治疗中,采用外支架转换内固定的分期治疗策略,符合损伤控制原则,可有效降低软组织并发症,提高疗效。
- 叶晓生王洪震贾正平郝彦明钱荣勋高宜军
- 关键词：外支架高能量胫骨平台骨折
- 周围神经趋化性再生及临床应用研究进展被引量：5
- 2009年
- 一般认为,周围神经趋化性再生具有组织特异性、解剖部位特异性和终末器官特异性。近期研究显示,周围神经再生缺乏解剖部位特异性,其终末器官特异性也存在争议。神经趋化性再生受到神经断端间距、远端神经体积大小、营养支持及远端神经结构等多因素的影响。神经营养因子与细胞外基质蛋白相互作用、轴突表面识别分子及神经元表型特异性等,可能是趋化性再生的机制。研究证实,神经营养因子能促进周围神经趋化性再生;小间隙桥接技术充分发挥了再生神经的趋化性,是周围神经修复的有效方法;神经导管,尤其是聚羟基乙酸导管可提供适合神经生长的"微环境",有利于组织工程学方法的介入,在临床修复神经长段缺损中具有确切的优势。这些新技术使周围神经的修复提高到一个新水平,促进了神经功能的恢复。
- 叶晓生张世民
- 关键词：神经再生神经导管
