- 手部套脱伤的分型和治疗被引量:32
- 2006年
- 目的探讨手部套脱伤的分型及对应的治疗方法。方法2000-2004年,对我院44例手部套脱伤患者的资料进行分析,按皮肤撕脱范围分为以下四型:Ⅰ型(单指型)15例,Ⅱ型(多指型)8例,Ⅲ型(多指合并手掌背部皮肤套脱伤)12例,Ⅳ型(全手皮肤套脱伤)9例。Ⅰ~Ⅲ型根据是否合并拇指损伤又分为A、B亚型。分别采用手部岛状皮瓣转移术、腹部插袋术、腹部带蒂皮瓣移植术、游离皮瓣移植术、(足母)甲瓣或第二足趾移植术进行修复和重建。结果除2例皮瓣部分坏死外,其余皮瓣全部存活。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优14例,良15例,可10例,差5例。结论手部套脱伤的分型有利于手术方式的选择,及对预后的判断;一期游离复合组织瓣的移植可缩短疗程,促进早日康复。
- 洪建军高伟阳李志杰陈星隆闫合德厉智
- 关键词:手损伤外科皮瓣套脱伤
- 肌胰多平面断伤的显微修复
- 2000年
- 目的 探讨手及前臂肌腱多平面离断伤的治疗.方法1990~1998年对38例伸屈肌腱两平面或两平面以上离断伤患者,根据断伤平面中肌腱的长度进行直接修复27例,去除断伤肌腱中段(≤ 5mm),将两断端直接缝合5例,缝合方法为Kessler或Tsuge法;行肌腱移植修复4例,采用编织缝合法;同区内多平面指浅屈肌腱断伤,去除后未修复2例.结果 30例得到随访5月至8年,根据TAM评分标准,优:8例,良:15例,中:4例,差:3例,总优良率为76.7%.直接缝合27例,得随访24例,优:7例,良:14例,中:3例,差:0例,优良率为83.3%.结论 重视肌腱的显微修复,减少中间节段肌腱的血供破坏,保留中段肌腱(>5mm),一期修复深屈肌腱和指伸肌腱功能恢复良好;浅屈肌腱多平面断伤不予修复.
- 洪建军高伟阳廖孔荣厉智李志杰陈星隆池征麟
- 关键词:屈肌腱显微修复离断伤血供
- 全文增补中
- 断指移位再植28指报告
- 1997年
- 应用断指移位再植的方法治疗损伤复杂,严重的多指断指18例26指。结果成活22指,成活率84.5%,取得了满意效果。认为凡伴有拇指离断的断指,若拇指无法原位再植,应优先考虑移位再植拇指。其次考虑食指,再中指、环指、小指的次序。若拇指存在,移位再植掌骨基底部的断指,应优先考虑重建能与拇指对指的手指、腕前臂部的毁损伤,远端若有完整的断指则考虑移位再植于腕、前臂残端,来重建手的部分功能。断指移位后再植,远近端会出现指体大小,血管口径不称的问题。应根据其解剖特点进行适当调整与搭配,采用多种血管吻合方法,灵活应用处理。
- 龚志锋高伟阳厉智廖孔荣池征磷
- 关键词:断指再植移位再植手外伤
- Bilhaut-Cloquet术治疗复拇指畸形的临床效果分析
- 解学关高伟阳陈星隆李志杰厉智李晓阳王安远郑鑫张义鹏
- 显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱切割性损伤
- Objective:To explore the best method for repair of flexor tendon cutting injuries in zone Ⅱ 6 Methods:73 flexo...
- 陈星隆高伟阳洪建军厉智柏晓安李志杰阎合德丁健虞庆
- 分叶皮瓣的设计及其应用被引量:13
- 1995年
- 在大皮瓣的远端或侧方一期设计切取二个以上分叶带蒂皮瓣.1987年以来用这种方法一期修复跨越多个掌指关节的手部软组织缺损8例,共设计30个分叶皮瓣,29个完全成活,1个远端表皮坏死.分叶皮瓣属任意型皮瓣,要求主瓣具有良好血供,设计时应注意分叶皮瓣的长宽比例,并要避免损伤主瓣的轴型血管。
- 高伟阳黄佳温厉智
- 关键词:分叶皮瓣手部软组织缺损皮肤移植
- AO微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折骨不连或畸形愈合
- 克氏针固定治疗掌指骨骨折常并发骨不连或畸形愈合,以及由于肌腱粘连和关节囊挛缩导致关节功能受损。近年来随着AO微型钢板螺钉在手部骨折中的应用,掌指骨骨折的治疗效果有较明显的提高。本文报告2002年2月至2003年12月应用...
- 李晓阳洪建军陈星隆高伟阳厉智李志杰阎合德
- 文献传递
- AO微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折骨不连或畸形愈合
- 本文通过对掌指骨骨折病例的回顾性分析,介绍了应用AO微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折并发症骨不连或畸形愈合的方法及结果,并探讨了治疗要点.
- 李晓阳洪建军陈星隆高伟阳厉智李志杰阎合德
- 关键词:掌指骨骨折骨不连
- 文献传递
- 游离肩胛皮瓣修复手背部软组织缺损的临床应用
- 本文通过对手背部软组织缺损的临床病例的回顾性研究,介绍了游离肩胛皮瓣游离移植修复手背部软组织的方法及结果,并对其治疗特点进行了分析.
- 陈星隆高伟阳洪建军李晓阳李志杰厉智闫合德
- 关键词:皮瓣移植游离肩胛皮瓣软组织缺损
- 文献传递
- 三针缝合套入法显微血管吻合的临床研究被引量:4
- 1995年
- 1988年1月~1992年12月将收治的完全断指病例分为三组,分别采用三针缝合套入法、传统间断端端法及两种技术组合应用进行血管吻合。199指断指再植的临床观察结果显示:在再植基本条件一致的情况下,三组间的血管危象发生率、再植成活率均无统计学差异(P>0.250),而采用套入法进行再植时的手术耗时平均每指缩短约40分钟(0.05>P>0.01)。作者认为套入法血管吻合技术是一种简便、易掌握、节省时间和精力,并且安全可靠的显微技术,临床应用于显微血管(1mm或以下)是可行的。在多指断指再植或有较多吻合口需完成的组织移植时,更能体现它的优越性,值得临床推广。
- 高伟阳黄佳温廖孔荣厉智
- 关键词:显微血管吻合断指再植