刘永哲
- 作品数：64 被引量：125H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ScvO_(2)对老年患者机器人辅助肾部分切除术后急性肾损伤的预测价值
- 2024年
- 目的探究中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))对老年患者机器人辅助肾部分切除(RAPN)术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性收集2022年2-9月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受RAPN的78例老年患者的临床资料。依据国际肾病改善全球预后标准诊断AKI,根据术后是否发生AKI将患者分为AKI组(n=22)与非AKI组(n=56)。分别于中心静脉穿刺置管后(T_(0))、肾动脉阻断5 min后(T_(1))、肾动脉开放5 min后(T_(2))、手术结束后(T_(3))抽取动、静脉血进行血气分析,分别记录血红蛋白(Hb)、动脉血乳酸(Lac)、动脉血氧分压(PaO_(2))、ScvO_(2),计算氧摄取率(O_(2)ER)。采用多因素logistic回归分析术后AKI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ScvO_(2)对老年患者RAPN术后AKI的预测价值。结果与非AKI组比较,AKI组T_(1)-T_(2)时空腹血糖(FPG)水平均明显增高(P<0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(1)-T_(3)时FPG水平明显升高(P<0.01);与T_(1)时比较,非AKI组T_(3)时FPG水平明显升高(P<0.01)。与非AKI组比较,AKI组T_(1)-T_(2)时ScvO_(2)明显升高(P<0.01),T_(2)时Lac水平明显升高(P<0.05)。各时间点两组间O_(2)ER比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)时比较,两组T_(1)-T_(3)时O_(2)ER均明显下降(P<0.01),ScvO_(2)均明显升高(P<0.01);与T_(1)时比较,非AKI组T_(2)-T_(3)时ScvO_(2)明显升高(P<0.05或P<0.01);与T_(2)时比较,非AKI组T_(3)时ScvO_(2)明显升高(P<0.05)。多因素分析结果显示,T_(1)ScvO_(2)(OR=1.127,95%CI 1.006~1.263,P=0.039)为RAPN术后AKI的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,T_(1)ScvO_(2)预测RAPN术后AKI的敏感度为77.3%,特异度为71.4%,截断值为81%,曲线下面积(AUC)为0.761。结论ScvO_(2)对于RAPN术后短期内AKI的发生具有一定的预测价值。
- 宋委洲刘永哲
- 关键词：中心静脉血氧饱和度肾部分切除术急性肾损伤
- 老年衰弱的干预机制研究进展被引量：1
- 2021年
- 衰弱(frailty),是指老年人由于生理储备功能下降和多系统功能失调,从而使机体维持内环境稳态能力和应激能力减退,及对应激事件敏感性增加的一种临床综合征。衰弱是一个动态过程,可导致老年人多系统功能呈螺旋式下降,其中包括步态平衡、肌肉力量、行动能力、认知、营养和耐力等;增加谵妄、摔倒、残疾、住院,甚至死亡等风险^([1-3])。有学者认为,随着人口老龄化,衰弱的流行率会呈上升趋势^([1])。近年来,衰弱的研究正逐渐成为老年康复医学等领域的研究方向。
- 范春玲(综述)刘永哲
- 关键词：老年衰弱运动干预营养干预心理干预
- 肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)、升主动脉夹闭后5 min(T2)、升主动脉开放后5 min(T3)、CPB结束(T4)、超滤结束(T5)、CPB结束后3 h(T6)、CPB结束后8 h(T7)、CPB结束后24 h(T8)记录MAP、RrSO2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO2、鼻咽温、Hb、SaO2、Lac、ScvO2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO2对AKI的预测价值。结果 T3-T6时D组RrSO2明显低于N组(P<0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO2、Hb、Lac和ScvO2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T3-T6时RrSO2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T3-T6时RrSO2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。
- 魏碧玉高明龙吴庭楣李红芳刘永哲
- 关键词：患儿紫绀型先天性心脏病心肺转流急性肾损伤
- 小儿术后疼痛治疗被引量：6
- 2015年
- 随着小儿外科手术技术的发展和手术适应证的拓宽，术后疼痛的治疗也越来越多地受到重视，尽管还没有绝对完美的镇痛技术和绝对安全的镇痛药物，但小儿术后镇痛项目研究和应用正一步步向前迈进，并取得可喜进步。为此，笔者就小儿术后疼痛神经生理学机制、术后疼痛的评估、多模式镇痛和术后镇痛常用药物作一探讨。
- 高明龙刘永哲马亚群
- 关键词：神经生物学疼痛评估平衡镇痛
- 小儿麻醉头部支架（弧形照明式）
- 1．本外观设计产品的名称：小儿麻醉头部支架（弧形照明式）。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于在对小儿进行全身麻醉时支撑消毒单，以使麻醉医生能够方便地观察患儿面部以及易于对患儿进行吸痰。;3．本外观设计产品的设...
- 高明龙刘永哲马亚群刘晴晴李琼
- 阿片药与痛觉敏化被引量：6
- 2010年
- 高明龙刘永哲潘宁玲张宏
- 关键词：痛觉敏化片药非甾体抗炎药物阿片类药癌症性疼痛伤害性刺激
- 脉搏量变异监测在老年粗隆间骨折患者手术中的应用
- 2014年
- 目的探讨脉搏量变异(stroke volume variation,SVV)监测在老年粗隆间骨折患者手术中容量治疗的应用价值。方法在全麻下行粗隆间骨折内固定术的老年患者60例随机分为三组,ART组(在术中只进行有创动脉压的监测)、CVP组(术中进行有创动脉压和中心静脉压的监测)和SVV组(术中进行有创动脉压和SVV监测)三组,术中根据有ART、CVP和SVV指标指导液体输入。记录各组患者术中液体输入量、尿量和麻黄碱的总用量,在术前、术后采集血液,测定血清Hct、Hb和乳酸值。结果与ART组比较,CVP组和SVV组的术中液体入量和尿量显著增多(P<0.01),麻黄碱用量显著减少(P<0.01);与术前比较,术后Hct、血清Hb和乳酸值显著较低(P<0.01)。结论老年粗隆间骨折患者在全身麻醉下手术时,SVV能够及时准确地预测容量反应性,有效地指导液体治疗。
- 高明龙李红芳刘永哲郭文治马亚群
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年
- 小儿麻醉头部支架（照明式）
- 1．本外观设计产品的名称：小儿麻醉头部支架（照明式）。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于在对小儿进行全身麻醉时支撑消毒单，以使麻醉医生能够方便地观察患儿面部以及易于对患儿进行吸痰。;3．本外观设计产品的设计要...
- 高明龙刘永哲马亚群刘晴晴李琼
- 术后急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征防治现状被引量：2
- 2005年
- 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指心源性以外的各种致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,重度ALI称为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).表现为呼吸频数和呼吸窘迫,顽固性低氧血症,胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影.ALI/ARDS的发病机制错综复杂,随着研究的深入,普遍认为ALI/ARDS本质是一种炎症,是由感染、创伤等引发的全身炎症反应综合征(SIRS),失控的SIRS发展成为多器官功能障碍综合征(multiple organ failure syndrome,MODS),ALI/ARDS在MODS发生过程中出现最早、发生率最高.应从损伤→SIRS→ALI→ARDS→MODS这一动态过程来观察ALI/ARDS,以分析其发展规律,及早给予干预.本文就其防治现状综述如下.
- 刘永哲潘宁玲张生锁
- 关键词：肺外科手术
- 喉镜
- 1.本外观设计为喉镜。;2.本外观产品的用途为：用于检查人体喉部。;3.设计要点在于产品的形状、图案及其结合。;4.本外观产品的主视图用于出版专利公报。
- 高明龙刘永哲马亚群郭文治马丽尹彦玲
