刘曼丽
- 作品数：16 被引量：63H指数：5
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 抗菌药物科学化管理与耐碳青霉烯类病原菌检出率相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 为了明确实施抗菌药物科学化管理策略(AMS)后,碳青霉烯类抗菌药物使用强度与耐碳青霉烯类病原菌(CRO)检出率之间的关系,揭示AMS可一定程度遏制细菌耐药变化趋势,积极应对细菌耐药带来的挑战。方法 回顾性分析九江市第一人民医院2015-2020年度CRO检出率变化趋势及同期碳青霉烯类抗菌药物使用强度值差异,运用GraphPad Prism软件进行统计分析及相关性检验。结果 碳青霉烯类药物的使用强度呈明显下降趋势,CRO的检出率缓慢下降,且两者之间呈强正相关性。结论 AMS从源头上限制不合理抗菌药物的使用,减少耐药菌的产生和播散,从而保护和维持高级别抗菌药物的临床疗效。
- 刘泉华刘曼丽张周树
- 关键词：耐药
- 神经外科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查与控制被引量：12
- 2019年
- 目的对某院神经外科一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发事件进行调查,查找感染源及传播途径,提出针对性的预防控制措施。方法对2018年6月12日—7月2日该院神经外科11例CRKP感染患者进行流行病学调查,并采取综合性控制措施控制CRKP感染。结果 11例CRKP感染患者中7例诊断为医院感染。对其中6株CRKP采用肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应技术进行同源性分析,结果显示,检出A、B两种基因型,2例患者感染的CRKP菌株为A型基因,4例患者(包括3例医院感染患者)感染的CRKP菌株为B型基因。患者环境物体表面,以及部分医务人员手、咽拭子检出CRKP。结论该院存在医院感染暴发,可能是CRKP感染患者的病原体污染环境和医务人员的手导致感染的传播。早期识别感染暴发,并采取手卫生、环境物体表面的清洁消毒以及隔离等措施是控制多重耐药菌医院感染暴发的关键。
- 章明明宋微微柯有韬刘曼丽曾凌
- 关键词：医院感染流行病学调查
- 1315例住院患者抗菌药物使用情况调查分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨我院抗菌药物使用率及使用不合理的主要原因。方法随机抽查2005年全院各科室出院病例1315份,按设计好的项目进行回顾性调查。结果抗菌药物使用率为65.10%,无指针用药占13.55%。治疗性使用抗菌药物临床标本送检率为25.35%.一线用药占33.18%,二线用药占42.06%,三线用药占24.77%。单一用药占49.88%,二联用药占44.28%,三联用药占5.84%。手术患者一类切口平均预防用药天数为7.79天,二类切口平均预防用药天数为7.01天,三类切口平均用药天数为7.29天。术前半至两小时使用率为45.65%。结论抗菌药物的使用存在着不合理现象,使用抗菌药物应严格掌握适应症,联合用药指征,严格按照抗菌药物临床应用指导原则规范外科手术预防用药,规范抗菌药物的分线分级管理。
- 刘曼丽蔡平黄琼卢瑛
- 关键词：抗菌药物
- 临床护士针刺伤的调查与分析
- 在医院临床工作中,由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作,经常接触血液和体液,在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群...
- 黄琼刘曼丽卢瑛
- 关键词：针刺伤护理人员临床护士锐器收集盒
- 文献传递
- 某三甲综合医院术后肺炎的发生现状及危险因素研究
- 2023年
- 目的探讨某三甲综合医院术后肺炎(POP)的发生现状及危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月于九江市第一人民医院进行手术治疗的96664例患者的临床资料,所有患者均顺利完成手术治疗,术后根据患者是否发生POP分为发生组和未发生组。比较两组患者基础资料,包括性别、年龄、文化程度、是否伴有基础疾病、术前有无使用免疫抑制剂、术后卧床时间、手术情况、是否气管切开、术后有无使用呼吸机、术后是否使用抗生素、术中出血量、术后联合用药时间,分析POP的发生情况及危险因素。结果96664例手术患者中,有773例发生POP,发生率为0.8%(773/96664)。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、伴有基础疾病、使用免疫抑制剂、术后卧床时间≥3 d、急诊手术、气管切开、术后使用呼吸机、术后未合理使用抗生素占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁(β=0.708,OR=2.030,95%CI:1.757~2.344)、伴有基础疾病(β=0.571,OR=1.770,95%CI:1.536~2.039)、使用免疫抑制剂(β=0.984,OR=2.675,95%CI:2.310~3.099)、术后卧床时间≥3 d(β=0.522,OR=1.686,95%CI:1.462~1.943)、急诊手术(β=0.826,OR=2.285,95%CI:1.979~2.638)、气管切开(β=0.735,OR=2.086,95%CI:1.778~2.448)、术后使用呼吸机(β=0.605,OR=1.831,95%CI:1.538~2.180)、术后未合理使用抗生素(β=0.657,OR=1.929,95%CI:1.661~2.240)是POP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论医院POP发生率较高,年龄≥60岁、伴有基础疾病、使用免疫抑制剂、术后卧床时间≥3 d、急诊手术、气管切开、术后使用呼吸机、术后未合理使用抗生素是其独立危险因素,临床需予以高度重视。
- 宋微微刘曼丽柯有韬黄琼
- 关键词：手术术后肺炎
- 医务人员洗手现状与管理对策
- 2015年
- 目的:探讨某院医务人员洗手情况,针对洗手过程中所出现的问题进行分析与讨论,并制定相应的管理对策,检验管理对策对于洗手情况的有效性。方法:调查抽取某院部分科室医务人员共100名作为对照组,对以上人员的手细菌携带情况进行细致统计,并于同期抽取100名医务人员作为观察组,按照临床六步洗手法每日进行洗手,对比两组医务人员的手细菌携带情况。结果:两组医务人员手部的细菌携带情况有较为显著的差异,具体观察组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为32.5%,洗手后细菌携带合格率高达64.5%;相比较对照组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为42.2%,洗手后细菌携带合格率为54.8%,经统计学软件对以上两组医务人员的手部细菌携带情况进行统计学分析得出组间数据差异显著,具有统计学意义。两组医务人员的手细菌携带菌属经统计得出,组间数据无统计学意义,观察组共221株菌中,金黄色葡萄球菌最多,有61株,其次为大肠埃希菌,有52株;对照组共243株菌种,金黄色葡萄球菌最多,有68株,其次为大肠埃希菌,有58株。即观察组医务人员的手细菌携带率显著低于对照组医务人员的手细菌携带率。结论:观察组医务人员均按《医院消毒技术规范》中的洗手方法严格洗手,相比较对照组医务人员未按照《医院消毒技术规范》中的洗手方法严格洗手,手细菌携带率差异显著,具有统计学意义。即有效的洗手管理对策对降低临床医务人员的手细菌携带率有较为明显的效果。
- 芦英陈霞刘曼丽宋微微柯有韬杨晓金
- 关键词：医务人员洗手管理对策
- 集中静脉输液手卫生落实情况调查分析
- 2014年
- 目的:提高护士对集中静脉输液手卫生重要性的认识,进一步提高依从性。方法抽查我院60名护士集中静脉输液手卫生落实情况,隐蔽式现场观察结合问卷调查,并对未落实原因问卷调查分析。结果集中静脉输液手卫生依从性低于问卷调查情况,P<0.01,差异有显著意义。调查未落实原因分别为:认为速干手消毒剂对皮肤有损害占66.67%、速干手消毒剂有刺激性气味占61.67%、洗手设施不完善占43.33%、工作繁忙顾不上占43.33%、对手卫生重要性认识不足41.67%、其他占5.00%。结论集中静脉输液无菌操作要求高,因此护理人员手卫生的依从性有待提高。
- 曹牡华廖桂芳蔡淑英刘曼丽
- 关键词：手卫生医院感染
- 江西省新生儿筛查CRKP定植菌株分子流行病学特征
- 2024年
- 目的探究新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)定植株分子流行病学特征。方法对2021年1月1日-12月31日江西省5家医院收治的新生儿患者开展耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)显色培养基主动筛查,将鉴定为肺炎克雷伯菌(KP)新生儿纳入研究对象,根据碳青霉烯类是否耐药分为CRKP和碳青霉烯敏感KP(CSKP)两组;调查CRKP和CSKP两组新生儿临床特征(包括性别、年龄、发热、入院诊断、炎性指标、抗菌药物应用、抗菌药物使用是否超过7天等),对CRKP与CSKP新生儿临床特征进行对比;同时对CRKP耐药基因进行酶型检测,分析CRKP不同耐药基因的构成情况;对所有CRKP和部分CSKP进行多位点序列分型(MLST)。结果5家医院共筛出CRE阳性标本168份,经质谱仪和纸片法鉴定KP 82株,其中CRKP 25株、CSKP 57株;CRKP新生儿平均日龄(11.64±10.86)d;对比CRKP与CSKP新生儿临床特征,抗菌药物使用时长超过7天能增加CRKP检出率;25株CRKP中产NDM酶14株,产丝氨酸酶1株,不产酶10株,从MLST分型来看,CRKP以ST1564和ST37最为常见(各占20.00%),ST2601和ST11则次之(各占16.00%)。结论新生儿住院患儿CRKP定植率较高,CRKP耐药基因以金属酶、ST1564和ST37最为常见,应加强新生儿CRKP监测和感染防控。
- 陈修文章新平陈思思刘小莲谢承峰周治球曾毅李斯斯秦欢朱小燕严海斌许继涛叶曼刘曼丽黄文智周艳乐萍
- 关键词：新生儿分子流行病学多中心研究
- 呼吸机相关性肺炎病原体及药敏实验研究分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解我院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的常见病原体及药物敏感情况。方法对我院2006年10月～2008年10月接受呼吸机治疗病人进行调查,并对标本做细菌培养和药物敏感试验。结果VAP病原菌中,革兰氏阴性菌为主,占74.67%。金黄色葡萄球菌是机械通气3～5d感染中第一位的病原菌。结论革兰氏阴性菌对多种抗菌药物耐药。
- 刘曼丽黄琼卢瑛杨洪光刘丹
- 关键词：呼吸机相关性肺炎抗菌药物耐药
- 血站存在的风险危机及应对的措施被引量：5
- 2010年
- 胡维刘曼丽陈红刘鹏
- 关键词：血站管理
