刘晋萍
- 作品数：173 被引量：646H指数：13
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学文化科学更多>>
- 128例成人体外膜肺氧合支持治疗患者相关并发症回顾分析被引量：28
- 2015年
- 目的探讨成人心肺功能衰竭患者应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的并发症发生情况及并发症对ECMO结果的影响。方法自2004年12月至2013年12月阜外医院共对128例成人严重心肺功能衰竭患者行ECMO支持治疗,均采用肝素涂层管道,静脉-动脉ECMO(V-A ECMO)辅助方式,肝素用量5-20U/(Kg·h),维持激活的凝血酶原时间(ACT)120-180秒。回顾性分析ECMO相关并发症发生情况,按是否发生院内死亡将患者分为死亡组和存活组,探讨并发症对ECMO结果的影响。结果 128例患者中96例顺利脱机(75.0%),其中康复出院85例(66.4%),撤机后院内死亡11例;32例患者不能脱机或放弃治疗。128例患者中97例发生了与ECMO支持治疗相关的并发症。其中机械并发症主要有管路血栓(18.0%)、氧合器渗漏(14.8%)及氧合器置换(15.6﹪)。机体并发症主要有出血和渗血(二次开胸止血和插管部位出血,38.3%)、溶血(25.8%)、感染(16.4﹪)、肾功能不全(28.1﹪)、肝功能异常(21.1﹪)、多器官功能障碍(14.1﹪)、神经系统并发症(9.4﹪)及肢体远端缺血坏死(5.5﹪)等。单因素分析是否发生并发症、溶血、肢体坏死、肾功能不全、多器官功能障碍、昏迷、DIC与院内死亡相关;多因素分析发生任何体外膜肺相关并发症为院内死亡的危险因素。结论 ECMO相关并发症多,任何体外膜肺相关并发症为院内死亡的危险因素。应尽量减少并发症的发生,提高ECMO治疗效果。
- 高国栋黑飞龙吉冰洋刘晋萍于坤胡强胡金晓袁媛段欣龙村
- 关键词：体外膜肺氧合并发症
- HTK液和含血停搏液对在体缺血再灌注未成熟心肌保护作用的对比研究
- 目的:对长时间缺血的未成熟心肌采用何种停搏液能达到更好的保护效果仍是有争议的,目前也无随机对照试验评价HTK液和含血停搏液对未成熟心肌保护作用的优劣.本研究拟在模拟临床情况的乳猪深低温低流量CPB模型上,探讨HTK液和冷...
- 陈燕刘晋萍龙村
- ALDH2活化在兔体外循环模型中的心肌保护效果及机制研究
- 邹丽华刘晋萍张浩
- 减少围体外循环期的血制品输入对低体重先天性心脏病患儿的临床研究
- 研究总体思路 在低体重先天性心脏病患儿体外循环术中所应用的血液制品主要是库存红细胞(PRBC)和新鲜冰冻血浆(FFP)。血制品对手术后患者所带来的不良影响已被大量研究所证实。能否合理安全地减少或避免血液制品在低体重先天...
- 刘晋萍
- 关键词：体外循环低体重新鲜冰冻血浆先天性心脏病血栓弹力图
- 文献传递
- 应用零平衡超滤对患者围术期影响的荟萃分析被引量：2
- 2014年
- 目的希望能够通过系统评价的方式对零平衡超滤(Z-BUF)随机对照研究进行临床效果分析。方法由三人广泛检索成人和小儿Z-BUF相关随机对照研究,检索了英文数据库(PubMed,Embase,the Cochrane Library,Google scholar)和中文数据库(中国知网、万方、维普)。采用RevMan5.1软件进行Meta分析,对不能合并的研究进行描述性分析。结果一共入选6项研究。成人组中,Z-BUF组和非超滤组在机械通气时间和ICU时间上并无统计学差异。小儿组中仅入选一篇文献,显示Z-BUF组可以减少机械通气时间和ICU时间。入选的6篇文献中1篇文献报道有1例死亡病例。结论分析结果认为Z-BUF临床应用的优势并不明显,仍需要进一步研究。
- 朱贤吉冰洋孙燕华王古岩刘晋萍龙村
- 关键词：超滤体外循环心脏外科
- 逆行自体血预充对围术期临床结果影响的荟萃分析被引量：2
- 2014年
- 目的对逆行自体血预充(RAP)对围术期临床结果的影响进行荟萃分析。方法对PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、万方、维普以及中国知网数据库中关于在成人患者中应用RAP的随机对照试验(RCT)进行全面检索,观察的临床指标包括体外循环(CPB)中最低红细胞比容(Hct)、术中输血的病例数、围术期输血的病例数、总的红细胞用量、术后24 h胸液引流量、拔管时间、ICU留观时间和总住院时间。结果共10篇RCT入选。RAP组与对照组比较,CPB中最低Hct(P<0.01)和术后24 h胸液引流量(P<0.01)优于对照组,而总住院时间(P>0.05)无统计学差异,但因异质性较大(I2>50%),其临床效果无法评估。RAP组术中输血的患者数(P<0.01)、围术期输血的患者数(P<0.01)及红细胞用量(P<0.01)均显著低于对照组,而两组患者的拔管时间(P>0.05)和ICU留观时间(P>0.05)无统计学差异。结论 RAP可显著减少成人患者围术期输血,其对患者预后的影响,较传统预充方法无统计学差异。
- 孙鹏吉冰洋孙燕华朱贤刘晋萍龙村
- 关键词：输血体外循环
- 不同胶体预充策略对体重低于5 kg先天性心脏病患儿手术预后影响的临床研究
- 2018年
- 目的:探索在先天性心脏病(先心病)手术体外循环(CPB)中,用人工胶体完全替代人血白蛋白(HSA)作为胶体预充液对体重低于5 kg患儿手术预后的影响。方法:选取2016-09至2017-12期间在我院行先心病手术的体重低于5 kg患儿65例,随机分为两组:人工胶体预充组(实验组,n=33)和人血白蛋白复合人工胶体预充组(对照组,n=32)。
- 周纯刘晋萍
- 关键词：手术预后人工胶体先天性心脏病患儿
- 体外膜肺氧合支持治疗中的凝血与抗凝被引量：9
- 2010年
- 崔勇丽刘晋萍龙村
- 关键词：体外膜肺氧合凝血抗凝
- 大剂量甲泼尼龙预充对婴幼儿心脏手术中炎性反应的影响被引量：3
- 2003年
- 目的观察大剂量甲泼尼龙预充对婴幼儿心脏手术中炎性反应的影响,以及与术后肺损伤的关系.方法随机选取20例7kg以下的婴幼儿先天性心脏病患者,根据体外循环(CPB)预充液中是否加入大剂量甲泼尼龙将其分成两组,实验组(n=10):用含甲泼尼龙(30 mg/kg)的常规预充液预充;对照组(n=10):用常规预充液预充.于术前、术后1小时、4小时和24小时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量及变化,同时根据动脉血气结果分析氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差( A-aDO2)以评价肺功能,并记录ICU气管内插管时间.结果两组血清TNF-α和IL-6在术后均升高,实验组TNF-α和IL-6含量在术后4小时和24小时均明显低于对照组(P＜0.01),IL-8术后24小时明显低于对照组(P＜0.05);实验组氧合指数在术后24小时明显高于对照组,而A-aDO2则明显低于对照组(P＜0.01),两组平均气管内插管时间差别无显著性意义(P＞0.05).结论对低体重先天性心脏病患者,在CPB预充液中加入大剂量甲泼尼龙,可明显抑制术后全身性炎性反应,减少术后肺损伤.
- 刘晋萍吉冰洋冯正义龙村
- 关键词：大剂量甲泼尼龙婴幼儿心脏手术炎性反应预充液
- 丙酮酸钠潜在的临床应用价值被引量：5
- 2013年
- 丙酮酸是生物体系中重要的有机小分子，在三大物质代谢中起重要的枢纽作用。丙酮酸钠是最常见的丙酮酸盐，别名焦葡萄酸钠、丙酮酸钠盐，分子式为C3H3NaO3，是一类内源性小分子化合物，其应用领域主要包括用作医药原料及食品添加剂；测定乳酸脱氢酶（LDH）的底物及肝功能试验中丙氨酸转氨酶活性；用作健身和减肥膳食的补充剂等。同时，丙酮酸钠在临床上的作用日益突显。有研究显示，丙酮酸钠在急性胰腺炎、失血性休克等急危重症的救治中具有广阔应用前景。与传统输液产品相比，丙酮酸钠溶液有其独特的优势：它不仅“治标”，
- 袁凤琴朱永平刘晋萍
- 关键词：小分子化合物食品添加剂肝功能试验乳酸脱氢酶急性胰腺炎
