自制硬膜下导针在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用 2010年 目的通过自制硬膜下导针的制作和临床应用,探讨创新和改进钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,减少手术并发症,提高手术治疗效果。方法给予慢性硬膜下血肿患者92例施行钻孔冲洗引流术,导针组(使用硬膜下导针置入硬膜下引流管)47例,对照组(传统经验直接置入引流管)45例,手术结果对照分析。结果使用自制硬膜下导针组发生的脑穿刺损伤发生率、血肿复发、CSF漏、癫痫发作等严重并发症有大幅度下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用硬膜下导针引导放置引流管,可以减少手术并发症。 李德龙 戢太红 刘伟创伤性膈疝32例诊治体会 被引量:9 2018年 目的总结创伤性膈疝早期诊断和外科治疗的体会。方法回顾性分析32例创伤性膈疝病人的临床资料,本组病人均施行膈疝修补术,其中经胸手术14例(胸腔镜下修补膈疝1例),经腹部手术18例。结果术中直接缝合破裂膈肌26例(81.3%),采用疝补片修补破裂膈肌6例(18.7%);全组治愈31例(96.8%),死亡1例(3.2%),死亡原因为呼吸衰竭。结论提高警惕性、动态X线和CT等影像学检查可及早发现膈疝,必要时可借助于胸腹腔镜探查;急性期可采用经腹入路,陈旧性膈疝采用经胸入路。 刘伟 黄杰 谢颂平关键词:创伤性膈疝 手术治疗 气管切开术后气管食管瘘的危险因素及防治 被引量:5 2011年 目的探讨气管切开术后发生气管食管瘘的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2002~2010年诊治的14例气管切开术后伴发气管食管瘘患者的临床资料。结果本组14例气管食管瘘病人经保守治疗(包括使用敏感抗生素,积极原治疗发病和控制肺部感染,加强营养支持治疗,鼻饲和静脉注射高营养物质治疗),痊愈12例,放弃治疗1例,死亡1例。结论患者行气管切开术后应及早采取措施预防气管食管瘘,争取早发现、早诊断、早处理,以达到较好的治疗效果。 李德龙 刘伟 戢太红关键词:气管切开术 气管食管瘘 sLRIG1与胶质瘤耐药细胞株化疗敏感性的关系 2016年 目的 探讨可溶性多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1(s LRIG1)与胶质瘤耐药细胞株化疗敏感性之间的关系。方法浓度梯度递增法建立多药耐药细胞株U251/VP16;CCK-8法检测s LRIG1对U251细胞的抑制率,确定s LRIG1对U251细胞的最佳作用时间及适宜浓度;CCK-8法检测加入s LRIG1前后三种化疗药(依托泊苷、硫酸长春新碱、替莫唑胺)作用于U251/VP16的抑制率变化。结果 成功建立多药耐药细胞株U251/VP16;s LRIG1对U251细胞的最佳作用时间为30 min,适宜浓度范围为100~200 ng/ml;s LRIG1对U251/VP16的抑制率为(23.76±0.02)%;依托泊苷、硫酸长春新碱、替莫唑胺对U251/VP16的抑制率分别为(9.79±0.08)%、(16.71±0.06)%、(27.14±0.09)%;而在加入s LRIG1后抑制率则分别为(20.34±0.03)%、(31.52±0.07)%、(35.21±0.05)%,加入s LRIG1前后三种化疗药的抑制率差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 s LRIG1不仅自身能抑制胶质瘤细胞生长,对耐药胶质瘤细胞的化疗也有增敏作用。 刘伟 简志宏 易伟关键词:胶质瘤 U251细胞 多药耐药性 化疗敏感性 对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的思考 被引量:3 2012年 目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法:回顾分析我院收治的40例患者的临床资料。结果:本组40例患者中,慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的患者有5例,其中,2例经骨瓣开颅清除血肿,3例因再发血肿量较小,予保守治疗后痊愈。手术操作与血肿再发存在一定的关系。结论:颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单,但也应注意操作方式,以便有效减少血肿复发,避免脑损伤。 丁章禹 刘伟 戢太红 李德龙关键词:慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 再发血肿 后颅窝穿通伤3例 2013年 2009年10月至2011年9月我科共收治后颅窝穿通伤3例,经过积极救治,取得了较好的疗效,现报道如下。 任敏 郭全 李德龙 刘伟关键词:穿通伤 后颅窝 LRIG1在人脑胶质瘤中作用的研究进展 被引量:1 2016年 目前,胶质瘤主要采用手术加术后放化疗、基因治疗、生物治疗、免疫治疗等综合措施,但肿瘤复发率高、预后差,高级别星形细胞瘤和胶质母细胞瘤(glioblatoma multiforme,GBM)1年生存率仅为58%,2年生存率也仅为31%,中位生存期只有12~14个月[1]。随着胶质瘤发病机制的研究深入,多学科、多措施联合的分子靶向治疗成为胶质瘤的治疗新方向[2]。 刘伟 易伟关键词:胶质瘤 表皮生长因子受体 分子靶向治疗 影响房县山区出血性卒中患者预后的因素分析及改进措施 被引量:2 2021年 《中国卒中报告2019》显示中国是全球卒中终身风险最高的国家,卒中给中国的卫生系统带来了沉重的负担[1]。对卒中患者的危险因素、管理方式以及医疗结局等信息进行追踪分析将有助于卫生系统资源分配和优化配置。为了进一步提高卒中诊疗水平,保证患者安全,自2015年起我县开始加强基层公共卫生健康服务,建立院前急救网络并开始建设卒中中心,推动健康服务供给侧结构性改革,完善脑卒中防治策略,加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接,提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务,有效地提升了当地卒中患者的救治水平并改善其预后。 刘伟 陈志锋 王靖 李德龙 陈志勇 汪林涛关键词:脑出血 预后 救治 影响因素 托拉塞米与呋塞米治疗脑水肿疗效的Meta分析 被引量:7 2014年 目的系统评价托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的有效性。方法检索1989年至2013年中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane、Pub Med、EBSCO等收集托拉塞米和呋塞米治疗脑水肿的随机对照试验,按纳入和排除标准提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含674例脑水肿患者,其中托拉塞米组337例,呋塞米组337例。Meta分析显示托拉塞米治疗脑水肿的疗效(优势比为0.6,95%可信区间为2.22~6.17;P〈0.00001)和降低颅内压的效果均明显优于呋塞米(P〈0.01);而且,托拉塞米组用药后电解质紊乱发生率明显低于呋塞米组(优势比为0.6,95%可信区间为0.38~0.96;P=0.03)。结论托拉塞米降低颅内压和治疗脑水肿优于呋塞米,出现电解质紊乱概率率更小。 丁昊 易伟 刘伟关键词:脑水肿 呋塞米 疗效 META分析 国产流体止血膜浸润明胶海绵在神经内镜下脑出血清除术的应用体会 2022年 研究国产流体止血膜浸润明胶海绵作为止血材料,应用在神经内镜下清除脑出血的止血效果。方法 神经内镜下脑内血肿清除脑出血手术病人54例,分为两组,观察组与对照组各27人,按照年龄,性别,血压,血糖,血肿量,发病时间等,两组无明显差别(P>0.05),观察组手术中止血材料使用国产流体止血膜浸润明胶海绵手术中止血,根据手术需要,术中使用的明胶海绵被剪裁合适大小约1×1cm及2×2cm大小,剖开厚度约2mm,用国产流体止血膜充分浸润软化明胶海绵,形成明胶海绵流体膜复合体,神经内镜手术清除颅内血肿后,使用明胶海绵流体膜复合体在覆贴粘附创面至止血,对照组使用同样规格明胶海绵浸润生理盐水作为创面止血材料。结果 两组手术中,观察组所需止血时间更少,术后再出血发生率较低,血肿引流情况减少,观察组手术止血有较好效果,有明显差别(P<0.05)。结论 国产流体止血膜浸润明胶海绵作为止血材料,在神经外科内镜下清除脑出血术中应用,有较好的止血效果。 刘伟 陈志锋 冯清清 李德龙关键词:神经内镜 高血压脑出血 止血材料