刘伟
- 作品数:29 被引量:104H指数:7
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- 心脏瓣膜置换术451例疗效分析
- 2009年
- 目的总结心脏瓣膜置换术的手术效果,探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2008年12月451例心脏瓣膜置换术患者的临床资料。其中行二尖瓣置换术311例,主动脉瓣置换术48例,主动脉瓣与二尖瓣置换术73例,再次二尖瓣置换术19例;同期行三尖瓣成形术231例。结果全组术后早期出现并发症41例(9.1%),手术死亡14例(3.1%)。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室、收缩功能减弱、心功能Ⅳ级、肾衰竭、严重感染、术后低心排血量综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机,保留瓣下结构,积极纠正三尖瓣病变和心律失常,术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词:心脏瓣膜疾病
- 多普勒超声心动图对急性肺栓塞溶栓疗效观察
- 2009年
- 患者,女,52岁,3天前发生活动后心慌、胸闷、气短,伴有咳痰带血。2个月前因外伤左下肢骨折,卧床休息至今。1个月前下肢彩色超声多普勒诊断左下肢静脉血栓形成,曾口服华法令、低分子肝素抗凝治疗。今入院查体BP135/70mmHg,呼吸21次/分,无紫绀,无颈静脉怒张,右肺可闻及少许干呜音,HR72次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾未触及,左下肢轻度水肿。
- 薛海英刘伟
- 关键词:多普勒超声心动图急性肺栓塞疗效观察超声多普勒诊断溶栓口服华法令
- 心脏瓣膜置换术427例疗效分析
- 2008年
- 目的 总结心脏瓣膜置换术的手术效果,探讨影响手术疗效的主要因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析1985年2月至2006年12月427例心脏瓣膜置换术的资料。427例中男196例,女231例;平均年龄(45±3)岁。风湿性瓣膜病403例(94.3%),非风湿性瓣膜病24例(5.7%)。其中二尖瓣置换术302例,主动脉瓣置换术46例,主动脉瓣与二尖瓣置换术65例,再次二尖瓣置换术14例;同期行三尖瓣成形术231例。结果术后早期并发症46例(10.8%),手术死亡11例(2.58%)。主要死亡原因为心力衰竭和多脏器功能衰竭。影响瓣膜置换术后早期疗效的主要危险因素是术前巨大左室,收缩功能减弱,心功能Ⅳ级,肾功能衰竭,严重感染,术后低心排综合征和多脏器功能衰竭。结论合理选择手术时机,保留瓣下结构,积极纠正三尖瓣病变和心律失常,术中良好的心肌保护是提高手术疗效的关键。
- 刘宁刘伟李鹏何茂鑫
- 关键词:心脏瓣膜病心脏瓣膜心脏瓣膜假体置入
- 室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素、N末端B型利钠肽原、心房钠尿肽水平的变化及其与心功能的关系
- 2022年
- 目的探讨室间隔缺损患者介入封堵术前后促生长激素释放素(Ghrelin)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心房钠尿肽(ANP)水平变化及其与心功能关系。方法选取2018年1月至2020年1月住院治疗的107例行介入封堵术治疗的室间隔缺损患者作为研究对象。比较患者介入封堵术前与术后3个月时Ghrelin、NT-proBNP、ANP和心功能指标水平,患者介入封堵术后3个月Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标水平的相关性。结果室间隔缺损患者术后3个月的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均低于术前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)均小于术前(均P<0.05),但左室射血分数(LVEF)与术前差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,室间隔缺损患者介入封堵术3个月后的Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV均呈正相关(均P<0.05),与LVEF均无相关(均P>0.05)。结论室间隔缺损患者介入封堵术3个月后Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平均降低,心功能显著改善,且Ghrelin、NT-proBNP、ANP水平与心功能指标呈正相关。
- 王原飞高飞何茂鑫刘伟
- 关键词:室间隔缺损介入封堵术心功能
- 肾脏占位性病变超声显像误诊19例分析
- 2004年
- 对我院1997-06~2003-10超声显像误诊并经过手术病理证实的肾脏占位性病变19例分析如下.
1临床资料
本组男11例,女8例,年龄11~65岁.良恶性诊断错误11例(57.9%),其中良性误诊为恶性3例(15.9%),恶性误诊为良性8例(42.1%);部位错误3例(15.9%);判断不准确12例(63.1%),判断欠准确7例(36.8%);部位及良恶性均错者2例(10.5%).肾盂癌误诊最多为7例(36.8%).B超均以术前最后1次检查为准.见表1.
- 刘伟
- 关键词:肾疾病超声检查误诊
- 联合超声技术在诊断妇科急腹症中的应用被引量:1
- 2006年
- 目的探讨联合超声技术在妇科急腹症的应用价值,以提高妇科急腹症的超声正确诊断率,为患者赢得临床保守治疗和手术时间。方法应用经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,对257例妇科急腹症患者进行超声诊断并经临床或手术证实。结果超声诊断正确率98.1%(252/257),其中宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫内孕流产、痛经分别为95.9%(93/97)、96.3%(26/27)、100%(33/33)、100%(22/22)、100%(43/43)、100%(35/35)。结论经腹部、经阴道或经直肠超声诊断在妇科急腹症中均占重要地位,其声像图有相似之处,单独应用某一项技术容易造成误诊。而经腹部、经阴道、经直肠超声和超声引导下穿刺相结合的联合超声技术,并结合病史及相关的化验检查进行综合分析与鉴别,可显著提高妇科急腹症的超声诊断率。
- 刘伟
- 关键词:妇科急腹症联合超声技术
- 超声造影与增强CT扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值比较被引量:27
- 2015年
- 目的比较超声造影与增强CT扫描在诊断及鉴别肝脏占位性病变的临床价值。方法随机选取2012年3月-2015年3月我院收治的60例肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受超声造影与增强CT扫描,并与手术病理结果对照,分析超声造影与增强CT的诊断效能。结果肝脏良性病变超声造影参数RT、TTP、m TT均高于恶性病变,PI指数则低于恶性病变组,良恶性肝脏病变超声造影各参数对比差异均有统计学意义(P<0.05);恶性肝脏病变患者以Ⅰ型曲线形态多见,各类良性病变则以Ⅱ-Ⅲ型曲线形态多见;超声造影诊断敏感度与符合率分别为90.5%与95.0%。结论超声造影可从形态学、动态曲线变化及数据测量方面反映肝脏占位病变影像学信息,诊断符合率高,值得推广。
- 刘伟
- 关键词:超声造影肝脏占位病变
- 高频超声、1.5T磁共振(MRI)诊断乳腺癌的临床价值被引量:11
- 2015年
- 目的探讨高频超声、1.5T磁共振(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2015年4月经手术病理证实50例乳腺癌患者影像学资料,观察高频超声、MRI影像学表现,同时与手术病理结果比较,分析高频超声、MRI单独、联合诊断正确率。结果以手术病理结果为金标准,高频超声诊断乳腺癌正确率为84.0%,MRI诊断正确率为92.0%,高频超声+MRI诊断正确率为98.0%。高频超声+MRI诊断正确率明显高于高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5T MRI诊断乳腺癌正确率比高频超声高,高频超声+MRI检查能明显提高乳腺癌诊断准确率,临床值得推广。
- 刘伟
- 关键词:高频超声MRI乳腺癌影像学表现
- 彩色多普勒超声对肾积水梗阻原因的诊断价值被引量:1
- 2004年
- 目的 :探讨彩色多普勒超声对肾积水梗阻原因的诊断价值。方法 :5 2例肾积水患者 ,行二维及彩色多普勒对比检查。结果 :输尿管结石 3 1例 ,非结石性输尿管病变 2 1例 ,包括 6种不同类型的输尿管病变和输尿管上段、中段、下段三种病变部位。结论 :二维及彩色多普勒超声对肾积水患者在输尿管梗阻性病变中 ,尤其是对输尿管结石的诊断具有特征性表现和确诊价值 。
- 刘伟
- 关键词:彩色多普勒超声病因
- 直肠腔内超声引导下行前列腺穿刺活检技术的价值分析被引量:1
- 2018年
- 目的:分析与探讨应用直肠腔内超声引导进行前列腺穿刺活检技术的价值评价及安全性。方法:将2014年4月~2016年4月期间经我院临床检查后的118例疑似前列腺癌病患选择为临床研究病例,按照数字表达法分两组,每组59例,试验组采用经直肠腔内超声引导下行前列腺穿刺活检技术,对照组采用微创旋切技术,比较病患手术切口大小、手术时间、手术费用、并发症及检测前列腺癌阳性率情况。结果:试验组穿刺方法检验术后并发症发生率(5.09%)明显低于对照组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者手术切口(2.24±0.52)mm及手术费用情况(759.65±289.54)元均明显优于对照组患者手术切口(2.89±0.84)mm及手术费用情况(4512.24±1203.54)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用直肠腔内超声引导对前列腺异常病患进行穿刺活检与微创旋切技术对PCA检测均具有较高的准确性,但与微创旋切技术相比,穿刺活检技术手术切口小、手术费用低廉、并发症发生率低,操作简单安全可靠,有助于PCA病患早期诊断及治疗,提高病患的生存率。
- 刘伟
- 关键词:直肠腔超声前列腺穿刺活检