冯青阳
- 作品数:39 被引量:166H指数:8
- 供职机构:复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术农业科学电子电信更多>>
- 机器人中低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响因素分析被引量:25
- 2020年
- 目的探讨机器人手术系统实施中低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。病例纳入标准:(1)18~80岁;(2)病理证实为直肠癌;(3)肿瘤距肛缘<10 cm;(4)采用机器人直肠癌前切除术。排除既往有结直肠癌手术史者、合并远处转移或其他恶性肿瘤者以及急诊手术、严重腹腔粘连未行微创手术或需要联合脏器切除者。根据以上标准,收集2015年1月至2018年12月期间复旦大学附属中山医院行机器人中低位直肠癌根治性保肛手术的636例患者的临床资料,其中男性398例(62.6%),女性238例(37.4%),年龄(61.9±11.3)岁,应用新辅助放化疗者68例(10.7%),采用经自然腔道标本取出术(NOSES)123例(19.3%),应用末端回肠预防性造口15例(2.3%)。了解本组患者术后吻合口漏发生情况,并根据2010年国际直肠癌研究组制定的吻合口漏定义进行分级:A级:不需介入性操作治疗;B级:需要介入性操作来治疗,但不需手术治疗;C级:需行手术治疗。采用logistic回归分析吻合口漏与临床病理因素关系,并将单因素分析P<0.05的因素,纳入多因素分析。结果38例(6.0%)出现了吻合口漏;吻合口漏分级:13例(2.0%)为A级,19例(3.0%)为B级,6例(0.9%)为C级。出现吻合口漏和非吻合口漏患者的3年无病生存率分别为83.5%和83.6%,差异无统计学意义(P=0.862);3年总体生存率分别为85.1%和87.5%,差异亦无统计学意义(P=0.296)。单因素logistic回归分析结果显示,男性(P=0.011)、手术时间长(P=0.042)、肿瘤距离肛缘≤5 cm(P=0.012)及术中出血量多(P=0.048)与机器人中低位直肠癌术后发生吻合口漏相关(均P<0.05)。手术方式是否为NOSES手术与吻合口漏的发生无明显关系(P=0.704)。多因素分析结果显示,男性(OR=3.03,95%CI:1.37~7.14,P=0.010)、手术时长≥180 min(OR=2.04,95%CI:1.03~3.99,P=0.040)、肿瘤距离肛缘≤5 cm(OR=2.56,95%CI:1.28~5.26,P=0.008)是患者行机器人中低�
- 陈竟文常文举张之远何国栋冯青阳朱德祥易拓林奇韦烨许剑民
- 关键词:直肠肿瘤机器人手术并发症吻合口漏
- 多学科团队模式下结直肠癌肝转移的转化性治疗(附86例报告)被引量:8
- 2014年
- 目的探索适用于初始不可切除的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLMs)病人转化性治疗的多学科团队(MDT)模式,评价转化性治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月复旦大学附属中山医院经过MDT诊治模式并转化性治疗成功的86例CLMs病人的临床资料,评价MDT诊治模式下转化性治疗的实施及近远期疗效,并分析预测病人预后的因素。结果 86例病人随访41.0(24~68)个月,转移灶复发73例,39例死亡。病人的1、2、3年累积总存活率(OS)分别为90.6%、75.6%、65.1%;中位生存时间为(47.5±3.1)个月。1、2、3年无疾病存活率(DFS)分别为72.1%、48.8%、31.4%,中位DFS时间(22.0±2.9)个月,与99例初始可切除性CLMs的OS和DFS相比差异无统计学意义(P〉0.05)。86例病人围手术期病死率1.5%,手术并发症发生率24.4%且经过积极支持治疗后均痊愈。肿瘤缓解程度与早期肿瘤退缩对转化性治疗病人的预后有预测作用。结论对于不可切除的CLMs,MDT指导下的转化性治疗安全、有效,转化治疗成功病人的中期生存效果与初始可切除性CLMs相似,长期生存效果值得期待。
- 韦烨叶青海余一祎常文举周波任黎刘天舒梁亮曾蒙苏陈漪王健王建华冯青阳郑鹏许剑民秦新裕
- 关键词:结直肠癌肝转移
- 直肠乙状结肠交界处癌肝转移转化性治疗切除后复发处理探讨被引量:1
- 2013年
- 1病历简介
病人男性,49岁。因“大便性状改变2年余,血便3个月”于2011年7月入我院。既往体健。否认家族性遗传病史。查体:体力状况评分(Zubrod—ECOG—WHO,5分法)0分,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及肿块;肝脾肋下未触及;无移动性浊音。直肠指检无异常。
- 冯青阳韦烨许剑民
- 关键词:结直肠肿瘤肝转移靶向治疗
- KRAS基因不同突变类型预测结直肠癌原发灶根治术后异时性远处转移
- 目的 研究KRAS 基因突变与结直肠癌原发灶根治术后异时性远处转移的相关性.方法 回顾性选取结直肠癌原发灶根治术后无转移患者和异时性远处转移患者.运用PCR 和焦磷酸测序检测KRAS 基因突变类型,包括c.35G>A,p...
- 冯青阳林松斌韦烨许剑民
- 关键词:结直肠癌KRAS
- 机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)被引量:10
- 2021年
- 机器人微创手术是当代外科技术发展的重要趋势。我国《机器人结直肠癌手术专家共识(2015版)》的发布对机器人结直肠癌手术的规范化开展与推广应用起到了重要作用。随着理念更新与技术进步,机器人结直肠癌手术又得到了进一步的发展。基于此,在2015版专家共识的基础上,修订并发布了《机器人结直肠癌手术中国专家共识(2020版)》,对理论技术体系进行了补充、更新和完善,以期更好地指导临床实践。
- 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会机器人手术专业委员会中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会冯青阳何国栋许剑民秦新裕王锡山余佩武
- 关键词:结直肠肿瘤机器人手术
- 一种基于温敏型生物凝胶三维培养体系建立结直肠癌患者来源的异种移植瘤模型的方法
- 本发明涉及一种基于温敏型生物凝胶三维培养体系,所述的三维培养体系通过如下试剂组合制成:温敏型生物凝胶、分离和培养肿瘤细胞需要的消化液、基础培养基、人肠道干细胞培养基。本发明还提供一种基于温敏型生物凝胶三维培养体系建立结直...
- 许剑民何国栋鉴谧常文举任黎韦烨钟芸诗牛正川冯青阳朱德祥黄文柏刘天宇杨亮亮陈竟文易拓吉美玲彭上晋林奇
- 文献传递
- 肠癌肝转移综合治疗的现状和展望
- 2013年
- 结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,目前提倡综合治疗,以手术为核心,辅以化疗、靶向治疗、局部治疗(放疗、介入治疗等)。随着新药的研发,新技术的应用,个体化治疗、转化治疗的开展,其预后显著改善。而生物心理社会医学模式同样使患者获益。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗进行综述。
- 冯青阳许剑民
- 关键词:结直肠癌肝转移
- 一种结肠癌转移预测方法和系统
- 本发明提供一种结肠癌转移预测方法和系统,通过蛋白质质谱检测技术,获取结直肠癌组织学石蜡切片的蛋白质信息,根据具体的蛋白信息纳入预测模型中,预测术后结肠癌的转移发生。
- 许剑民丁琛周鹏扬朱德祥韦烨任黎庄奥博林奇易拓许平平常文举冯青阳吉美玲
- 文献传递
- 一种基于表观修饰的5hmC多分子标志物及结直肠癌早期诊断模型
- 本发明涉及临床分子诊断技术领域,具体公开一种基于表观修饰的5hmC多分子标志物及结直肠癌早期诊断模型。本发明通过5‑hmC高通量测序技术,对结直肠癌患者与健康人外周血浆DNA全基因组5‑hmC表达量的检查,对比两组样本中...
- 许剑民常文举刘天宇韦烨任黎何国栋吉美玲朱德祥陈竟文冯青阳
- 多学科团队提高结直肠外科医师综合素质
- 2017年
- 结直肠癌是全身性疾病,需要多学科综合治疗。结直肠外科医师的综合素质直接影响结直肠癌患者的诊疗效果。多学科团队的诊疗模式有利于培养外科医师的循证医学能力.提升本专科素质,了解其他专科的知识,增强医患沟通能力.提高科研水平,从而全面提高结直肠外科医师综合素质。
- 秦新裕许剑民冯青阳