- 广州市135例新型冠状病毒肺炎患者的免疫学特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析135例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的免疫学特征,为该病致病机制提供实验室依据。方法收集2020年1月23日至2月29日广州市第八人民医院确诊的135例COVID-19患者的临床和实验室资料。分析患者住院19(14,27)d时淋巴细胞亚群(CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞和自然杀伤T细胞)和细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和γ干扰素]的变化特征。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验、χ^2检验、Spearman秩相关分析。结果根据疾病严重程度分为轻型组(14例)、普通型组(92例)和重症组(包括重型和危重型患者,29例)。44.4%(60/135)的患者CD4+T淋巴细胞计数下降,42.2%(57/135)的患者CD8+T淋巴细胞计数下降。与轻型组和普通型组相比,重症组患者CD4+T淋巴细胞计数(Z=4.379、3.799,均P<0.01)和CD8+T淋巴细胞计数(Z=2.684、3.306,P=0.022、0.003)均下降,差异均有统计学意义。25.3%(24/95)的患者B淋巴细胞计数下降;重症组B淋巴细胞计数最低[88(56,189)/μL],下降发生率最高[52.2%(12/23)];3组间B淋巴细胞计数和下降发生率差异均有统计学意义(Z=6.199,χ^2=11.723,P=0.045、0.003)。与轻型组和普通型组相比,重症组患者IL-6(Z=-4.022、-4.108,均P<0.01)和IL-10(Z=-3.261、-4.006,均P<0.01)水平升高,差异均有统计学意义。3组患者间IL-2、IL-4、TNF-α和γ干扰素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。IL-6水平与病毒持续时间呈正相关(r=0.301,P=0.007)。结论免疫介导的炎症损伤可能为病情恶化的重要原因,是治疗重症患者的关键。
- 廖宝林施海燕王亚萍邱爽何溪洪文昕陈冉李丽雅雷春亮
- 关键词：冠状病毒感染肺炎免疫白细胞介素6
- 广州市300例登革热患者临床特征分析被引量：9
- 2007年
- 目的探讨2006年广州市登革热的临床特征。方法对2006年收治的300例登革热患者临床资料进行回顾性分析。结果300例患者年龄3个月-78岁,平均年龄（33.5±12.7）岁,主要临床表现发热（100%）、畏寒（84.67%）、头痛（75.0%）、肌痛（51.67%）、皮疹/出血点（84.33%）,热程多为4-7d,平均热程（5.6±2.3）d,白细胞和血小板减少分别占（75%）和（80.7%）,丙氨酸转氨酶（ALT）升高（73%）,天门冬氨酸转氨酶（AST）升高（83%）,乳酸脱氢酶（LDH）升高（48%）,肌酸磷酸激酶（CK）升高（26%）,血清钾下降（25.3%）,尿蛋白阳性者（9%）。结论近年来本地区主要为DFV-I流行。本组病人临床特征符合登革热病程发生、发展及转归的一般规律。
- 龙英姿应若素何溪
- 关键词：登革热
- 克力芝对成人HIV/AIDS病人血脂影响的临床分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解蛋白酶抑制剂克力芝(LPV/r)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)血脂代谢的影响。方法对2012年1-12月86例接受克力芝治疗的HIV/AIDS病人进行前瞻性研究,观察克力芝治疗前(基线)及治疗后1、3、6、9、12个月,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平,比较治疗前后血脂的变化。结果 86例病人中男性61例,女性25例,使用克力芝前均接受过1个月至8年的高效抗反转录病毒治疗(HAART)。基线血清TC、TG及LDL升高者的比例分别为14.29%、65.06%、25.30%,经克力芝治疗后,血清TC、TG及LDL升高者的比例分别为33.78%、90.79%、60.00%,均较基线增多,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清TCHOL一般于治疗后1-8个月开始升高,中位时间2个月;血清TG一般于治疗后1-8个月升高,中位时间1.5个月;血清LDL一般于治疗后1-10个月升高,中位时间2个月;治疗后高峰时间均为1-12个月,中位时间为3个月。结论克力芝可明显升高HIV/AIDS病人的血脂水平,应定期监测,必要时加以干预。
- 何溪李凌华陈谐捷蔡卫平
- 关键词：艾滋病血脂
- 伏立康唑治疗艾滋病相关马尔尼菲青霉菌感染的临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的初步了解伏立康唑治疗艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2010年6月期间在广州市第八人民医院感染科住院经血/骨髓培养确证的18例艾滋病合并PSM患者,全部给予伏立康唑规范治疗4周,观察其临床疗效及安全性。结果 18例患者CD4+T细胞计数均小于50copies/μl,以反复发热、乏力、咳嗽、消瘦、皮疹等为主要临床表现。经用伏立康唑治疗14d后,有效6例(33.3%),显效7例(38.9%),无效5例(27.8%),总有效率72.2%。治疗28d时,有效11例(61.1%),显效3例(16.7%),无效4例(22.2%),总有效率77.8%。治疗后TB疗前-疗后为(12.68±20.74)μmol/L(P=0.02)、ALT疗前-疗后(20.80±35.17)U/L(P=0.02)、AST疗前-疗后(86.01±110.07)U/L(P<0.01),三个指标均较治疗前降低,且差异有统计学意义;CR疗前-疗后(0.497μmol/L,P=0.62)、BUN疗前-疗后(0.631mmol/L,P=0.53)、K+疗前-疗后[(0.15±0.90)mmol/L,P=0.49],三个指标治疗前后差异无统计学意义。结论伏立康唑治疗AIDS合并PSM疗效较确切,肝肾损害等不良反应少,可达预期疗效。
- 何浩岚蔡卫平董永新陈谐捷张坚生刘启材钟活麟周英聂静敏何溪吴跃
- 关键词：艾滋病伏立康唑马尔尼菲青霉菌
- 登革热患者肝脏、心肌损害临床研究
- 登革热(Dengue fever)是全球发病最多，分布最广的虫媒病毒病。近年来登革热发病率明显升高，有100多个国家，25亿人受到感染威胁。我国海南岛、广东、台湾、澳门本病出现流行趋势，目前尚无疫苗防治该病毒。本文介绍了...
- 龙英姿吴茂盛刘远煌刘惠媛何溪
- 关键词：登革热心肌损害肝损害
- 文献传递
- 高效液相色谱法测定艾滋病人血浆中伏立康唑浓度及临床分析
- 目的:建立一种快速的、适用于医院临床监测的伏立康唑血药浓度分析方法,同时分析监测内容。方法:采用高效液相色谱法分析艾滋病人血清,使用5μm的C18柱,流动相为1%异丙醇水溶液:乙腈(40:60),流速1.0mL·min,...
- 周波陈谐捷何溪
- 关键词：伏立康唑艾滋病血药浓度监测高效液相
- 文献传递
- 高效抗逆转录病毒治疗法对艾滋病患者血脂水平的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染者/AIDS患者血脂水平的影响。方法选择初次接受HAART的HIV/AIDS患者70例,分别测量患者治疗前、治疗6个月、12个月的CD4^+淋巴细胞计数、空腹血脂水平,比较不同分组患者血脂水平及变化趋势。结果 HAART 6个月后,随着CD4^+T淋巴细胞水平的升高,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(ApoA1)均较基线水平升高,差异有统计学意义(均P<0.05);HAART 12个月后,随着CD4^+T淋巴细胞水平的继续升高,TC、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB较基线水平进一步升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。HAART后TC、TG异常的比例随着治疗时间的延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前HIV/AIDS患者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后总胆固醇、三酰甘油上升,表现为混合性高脂血症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAART可引起血脂代谢异常,使得患者罹患高脂血症风险增加。
- 刘昶权何溪张国明潘越峻
- 关键词：HIV/AIDS高效抗逆转录病毒治疗血脂
- 艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例27例回顾性分析被引量：9
- 2014年
- 目的：了解艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例的特点，提高对该病的诊治水平。方法：回顾性分析2009—2011年间广州市第八人民医院收治的27例艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例的临床资料并复习相关文献。结果：入院后病原诊断时间4～7（4．9±1．4）d；主要并发症：代谢性酸中毒25例（92．6％），感染性休克22例（81．5％）；主要合并感染：肺孢子菌肺炎12例（44．4％）。结核7例（25．9％）。主要死亡原因：感染性休克15例（55．6％），呼吸衰竭5例（18．5％）。结论：艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例病原诊断和特效抗真菌治疗时间相对较晚，多数合并其他机会性感染，常死于感染性休克。因此，使用更敏感快速的病原诊断方法，尽早给予敏感抗真菌治疗，及时诊治并发症，可能对降低该病的死亡率具有重要意义。
- 张坚生洪文昕李凌华何溪唐小平陈谐捷
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征马尔尼菲青霉病病死率
- 诊断披露对艾滋病患者社会支持的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨艾滋病患者诊断披露对其社会支持的影响。方法采用修改后的社会支持评定量表对192例艾滋病患者进行问卷调查,统计患者的社会支持状况、诊断披露情况。结果艾滋病患者社会支持总分为(35.50±9.94)分,具有中等水平社会支持的患者最多,占66.7%;艾滋病患者诊断披露的对象前3位分别是配偶、其他家人、亲戚;有披露诊断患者的社会支持明显高于无披露诊断的患者,不同艾滋病披露诊断对象数量患者的社会支持差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者社会支持趋向于中等水平;大多数艾滋病患者愿意将诊断披露给配偶,极少部分患者将诊断披露给朋友、同事等,仍有一部分患者不愿将诊断披露给任何人;适当的披露诊断能提高患者的社会支持,应鼓励患者选择信任的对象披露诊断以获得更多的社会支持。
- 颜婵蔡卫平万秀兰何溪刘聪杨莉
- 关键词：社会支持
- 三种常见抗病毒方案对成人HIV/AIDS初治患者血脂的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:比较奈韦拉平(NVP)、依非韦伦(EFV)、洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)联合两种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)对初治HIV感染者血脂的影响。方法:采用双盲法随机选择初治的CD4^+T淋巴细胞计数<250个/μL的HIV感染者入组,通过Spw-Pb网络数据平台按1∶1∶1随机分配为A、B、C组,分别采用NVP、EFV、LPV/r为基础的3种抗病毒方案,对治疗前和随访过程中(12、24、36和48周)患者血清甘油三脂及胆固醇水平进行比较。结果:共入组300例,其中280例患者按照原方案完成随访至48周,3组患者基线信息匹配。在接受治疗48周后,C组受试者血中的甘油三酯水平分别比A组和B组高出1.07 mmol/L(P<0.01)和0.69 mmol/L(P<0.01);血清总胆固醇的水平亦高于其他两组,但差异无统计学意义。结论:在艾滋病初治患者中,LPV/r引起的血清甘油三酯升高较NVP、EFV更明显,临床医生需要高度警惕LPV/r相关高脂血症所带来的潜在风险。
- 何溪李凌华朱媛媛蔡卫平洪文昕陈劲锋王建
- 关键词：奈韦拉平依非韦伦血脂
