丁苇
- 作品数：38 被引量：187H指数：7
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生单位科技计划项目东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 肝动脉栓塞化疗联合消融与手术切除治疗小肝癌的疗效对比被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肝动脉栓塞化疗联合消融与常规手术单纯切除小肝癌的疗效差异。方法选取2010年1月—2013年10月住院治疗的50例小肝癌患者作为观察对象,随机分为两组,一组采用常规手术切除小肝癌,另一组采用肝动脉栓塞化疗联合射频、微波消融治疗,比较两组患者不同方式治疗后1、2和3年的生存率、肿瘤复发率及其相关并发症情况。结果两组患者经过不同方式治疗后,观察组患者出现3例并发症,显著少于对照组8例(P<0.05);治疗后1、2和3年的累积复发率,对照组为12.0%、16.0%和32.0%,观察组为10.1%、16.0%和24.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2和3年的生存率,对照组为92.0%、76.0%和56.0%,观察组为92.0%、80.0%和60.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肝动脉栓塞化疗联合射频、微波消融治疗小肝癌患者,疗效确切,远期预后与手术疗效无明显差异,并发症较少,可作为小肝癌患者首选治疗之一。
- 丁苇付守忠戴峰
- 关键词：小肝癌肝动脉栓塞化疗消融手术
- 彩色多普勒超声诊断左心室肥大合并左心衰竭的临床价值
- 2022年
- 目的探究彩色多普勒超声诊断左心室肥大合并左心衰竭的临床价值。方法选取2019年4月至2020年12月本院收治的50例左心室肥大合并左心衰竭患者纳入实验组,另选取同期于本院进行体检的50名健康人纳入对照组,比较两组彩色多普勒超声检查结果及不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级患者的彩色多普勒超声检查结果。结果实验组心肌作功指数(Tei指数)高于对照组,室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、均厚于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)均长于对照组,实验组二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)值、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA分级患者间Tei指数、E/A比值、LVEF、IVST、LVPWT、LVFS、LVESD、LVEDD、LAD比较差异有统计学意义(P<0.05);不同NYHA分级患者间E/A比值、LVEF、LVFS比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒心脏超声能根据Tei指数、E/A比值、LVEF、IVST等指标精准评估心功能,对准确诊断左心室肥大合并左心衰竭具有重要意义。
- 林少鹏黄小平丁苇梁志超莫才春
- 关键词：彩色多普勒超声左心室肥大左心衰竭高血压
- 基于计划行为理论的运动锻炼对肝癌患者运动依从性的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨计划行为理论对肝癌患者居家有氧运动锻炼依从性的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月于南通市某三甲医院行介入治疗的肝癌患者182例,随机分为对照组91例,干预组91例,指导其进行12周居家运动锻炼。对照组给予常规运动锻炼宣教与指导,干预组在此基础上制定基于计划行为理论的居家有氧运动干预方案。研究者采用运动依从性量表和运动自我效能量表分别于干预前及干预12周时通过现场发放问卷方式了解其居家运动锻炼情况。结果:两组患者在干预12周后运动依从情况存在差异(P<0.05),对照组运动总依从性得分为(31.04±4.63)分,总依从率(51.72±7.72)%;干预组运动总依从性得分为(42.95±5.25)分,总依从率(71.59±8.75)%,且两组患者干预前后运动依从情况变化程度不同。结论:基于计划行为理论的运动锻炼干预方案可有效提高肝癌患者的运动依从性。
- 戚龙菊王庆华丁苇沈建东余静何佳枫谢幸尔
- 关键词：计划行为理论肝癌运动锻炼患者依从性
- 连环蛋白和核增殖相关蛋白与乳腺肿块显像特征的统计分析及在疾病预测中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的分析连环蛋白(P120ctn)和核增殖相关蛋白(Ki67)与乳腺肿块超声显像特征的关系,探讨此两种蛋白对乳腺癌的预测价值。方法选择乳腺癌患者的癌组织样本46例,对癌组织样本的分析根据乳腺癌的诊断标准执行。分析所有样本的超声显像特征;例如肿块的边缘、直径、形态、微小钙化灶、转移情况、血流分级等;采用免疫细胞化学的方法对癌组织样本中的P120ctn和Ki67表达水平进行检测;分析两种蛋白与乳腺癌超声显像特征的关系。结果46例患者中,直径<2 cm的15例,直径≥2 cm的31例;形态规则的12例,形态不规则的34例;边缘“毛刺状”的20例;存在微小钙化灶的26例,其中簇状分布的16例,散状分布的12例,沿导管走行的18例;乳腺癌发生转移的17例;血流分级为0~1级的10例,2~3级的36例;P120ctn和Ki67以细胞核内阳性染色为主,仅少部分在细胞浆中呈阳性染色。其中,P120ctn在26例癌组织切片中呈现阴性染色,阴性表达率为56.52%;Ki67在40例癌组织切片中呈现阳性染色,阳性表达率为86.96%;肿块不同直径、形态、边缘间P120ctn的阴性表达率无显著差异(P>0.05);沿导管走行钙化灶的P120ctn阴性表达率高于散在分布者(P<0.05);血流分级为2~3级的P120ctn阴性表达率高于0~1级者(P<0.05);发生转移肿块的P120ctn阴性表达率高于未发生转移者(P<0.05)。肿块不同直径、形态、边缘间Ki67的表达阳性率无显著差异(P>0.05),边缘不规则的肿块Ki67表达阳性率高于规则者(P<0.05);血流分级为2~3级的Ki67表达阳性率高于0~1级者(P<0.05);发生转移的肿块Ki67表达阳性率高于未发生转移的肿块(P<0.05);在所有患者的组织切片中,P120ctn和Ki67同时阳性染色的5例,仅P120ctn阳性染色的8例,仅Ki67阳性染色的32例,两种蛋白均为阴性染色的1例。Spearman相关分析显示,P120ctn与Ki67在癌组织中的表达水平呈负相关(P<0.05)。结论乳腺肿块的显像特征与P120ct
- 丁苇方北黄小平林少鹏
- 关键词：乳腺肿块KI67蛋白显像特征
- 异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对TACE治疗肝癌疗效预测被引量：10
- 2020年
- 目的探索异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在接受TACE的肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法自2013年1月至2016年1月,接受TACE治疗的肝癌患者170例纳入本研究,收集TACE术前及术后1个月血清标本。检测血清中PIVKA-Ⅱ和AFP的表达水平,按照实体肿瘤应答评估标准(RECIST)评估抗肿瘤治疗反应。根据血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平在1个月时与术前基础值相比的变化情况,以介入术后1个月随访腹部增强MRI观察肿瘤大小为标准,分析其与肝癌介入术后治疗反应的关系。结果患者AFP在介入治疗术前、术后的变化与治疗反应无明显相关性;介入术前、术后PIVKA-Ⅱ的下降情况与治疗反应正相关;PIVKA-Ⅱ和AFP联合观察,与肿瘤的介入治疗反应相关性更明显。且PIVKA-Ⅱ和AFP两种肿瘤指标无明显相关性。结论PIVKA-Ⅱ水平的降低是肝癌介入栓塞治疗效果和预后判断的良好指标,且与AFP联合判断,效果更确切。
- 沈建东戴锋王晓维丁苇薛红戚龙菊付守忠
- 关键词：肝细胞肝癌HCC异常凝血酶原
- 常规超声联合高频超声在小儿肠系膜淋巴结增大诊断中的应用价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨常规超声联合高频超声在小儿肠系膜淋巴结增大诊断中的应用价值。方法研究以方便选取该院2017年8月—2019年8月收治的126例肠系膜淋巴结增大患儿为诊断对象,全部患者均使用常规超声检查和高频超声检查,将常规超声检查结果纳入对照组(n=126),将常规超声联合高频超声检查结果纳入观察组(n=126),比较两组肠系膜淋巴结增大结果,并选取到该院进行体检的126名健康儿童作为健康组,分析小儿肠系膜淋巴结增大影像学表现。结果观察组诊断正确率(99.21%)明显高于对照组(86.51%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=15.316,P<0.05)。小儿肠系膜淋巴结增大影像学表现为全部患儿均诊断为多发淋巴结增大,一般数量为2~5个,增大的淋巴结数量主要位于右中下腹,仅有少数位于左中上腹,诊断影像中显示,淋巴结为长椭圆形,可见低回声包块,且内部回声均匀,皮髓质分界明显、光滑,并且有增大现象,长短径比≥2,增大淋巴结中可见稀疏或丰富树枝条状、点状血流信号,以淋巴门型方式分布,少见液性暗区。结论对肠系膜淋巴结增大患儿采用常规超声联合高频超声检查,能够更好地对患儿进行疾病诊断,获取肠系膜淋巴结增大病情特征,将其与阑尾炎等区分开来,相比于仅实施常规超声诊断方式,联合诊断方式诊断结果更优,诊断结果可信度更高,可为患儿病情诊断提供可靠参考,具有更高应用价值。
- 丁苇方北黄小平林少鹏莫才春
- 关键词：常规超声高频超声
- 超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者的效果观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平的影响。方法按照随机数字表法将南通市第三人民医院2018年1月至2021年2月收治的96例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下经皮微波消融治疗,两组患者术后均随访3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前与治疗后3个月AST、ALB、ALT、TBiL、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原-Ag(SCC-Ag)水平,以及外周静脉血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后3个月两组患者血清AST、ALT、CA50、CA19-9、CA724、SCC-Ag水平及CD8^(+)百分比均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,而ALB水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(均P <0.05);治疗后3个月两组患者血清TBiL水平组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论原发性肝癌患者采用超声引导下经皮微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗后可有效降低患者肿瘤标记物水平,从而降低肝功能损伤,改善患者机体免疫功能,且疗效显著。
- 殷梦杰戴锋王斌王晓维沈建东丁苇付守忠
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞天门冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶总胆红素
- 介入联合索拉菲尼治疗肝癌伴门脉癌栓的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的临床疗效。方法:选取40例肝细胞癌伴门静脉主干癌栓患者,按随机数字表法分为观察组和对照组(各20例),观察组予TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗,对照组予TACE联合门静脉支架及碘125粒子链治疗。对比观察组和对照组患者治疗前后血清异常凝血酶原(DCP/PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、36个月生存情况。结果:观察组治疗后的总体有效率为90%,对照组为55%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清PIVKA-II、AFP水平均低于各自治疗前的水平,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位生存时间分别为20个月和11个月,观察组的生存结局优于对照组(P<0.05)。结论:TACE序贯索拉非尼联合门静脉支架及碘125粒子链治疗肝细胞肝癌伴门静脉主干癌栓,可延长患者生存时间,具有良好的临床应用前景。
- 丁丁付守忠戴锋丁苇薛红王斌王晓维殷梦杰沈建东张勤
- 关键词：肝癌碘125粒子肝动脉栓塞化疗索拉菲尼
- 血清内sB7-H3与IL-1对乙肝相关肝癌患者的临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨血清内可溶性B7-H3(sB7-H3)与白介素-1(IL-1)对乙肝相关肝癌患者的临床意义。方法:选取于我院收治的122例乙肝相关肝病患者为研究对象,包括47例乙肝相关肝癌患者、41例乙肝相关肝硬化患者、34例乙型肝炎患者,选取同期45例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清内sB7-H3、白介素-1α(IL-1α)、白介素-1β(IL-1β)水平,分析乙肝相关肝癌患者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与临床病理特征的关系。采用Pearson法分析sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平的相关性,采用ROC、Logistic回归分析血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平对乙肝相关肝癌早期诊断及预后评估的效能。结果:各组受试者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平从高至低依次为:乙肝相关肝癌组>乙肝相关肝硬化组>乙肝组患者>健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与乙肝相关肝癌患者的肿瘤TNM分期、甲胎蛋白水平及远处转移情况显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清内sB7-H3水平与IL-1α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.837、0.756,P<0.05),IL-1α与IL-1β水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。ROC和Logistic回归分析结果显示,sB7-H3、IL-1α、IL-1β及三者联合检测诊断乙肝相关肝癌的AUC分别为0.893、0.887、0.881、0.961(P<0.05),评估其预后的AUC分别为0.843、0.837、0.834、0.917(P<0.05)。结论:血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平均可用于乙肝相关肝癌患者的早期诊断及预后评估,三者联合检测效果更佳,具有重要的临床意义。
- 戴锋付守忠王斌丁苇王晓维沈建东殷梦杰
- 关键词：IL-1预后评估
- 恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的临床观察被引量：7
- 2009年
- 目的观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应。方法对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗。结果治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义(P<0.01);病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应。
- 朱爱红丁苇
- 关键词：恩替卡韦病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭
