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2025年8月15日星期五

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超声衰减成像在儿童代谢功能障碍相关性脂肪肝病中的应用价值: 2025年; 目的探讨超声衰减成像对儿童代谢功能障碍相关性脂肪肝病(MAFLD)的诊断价值。方法选取南京医科大学第四附属医院2023年1月至2024年6月就诊的伴MAFLD的超重及肥胖儿童110例作为研究对象,另随机选取同期40例正常儿童作为对照组。所有儿童均接受二维超声及衰减成像检查,记录身高与体重,计算身体质量指数(BMI),记录衰减系数(AC)。按照二维超声检查结果,将MAFLD组脂肪肝分为轻、中、重度三个亚组,比较对照组与MAFLD组间BMI及AC的差异,分析超声衰减成像对儿童MAFLD的诊断价值。结果MAFLD组BMI高于对照组[(25.81±3.48)kg/m^(2)vs(18.63±1.76)kg/m^(2),t=16.38,P<0.01]。轻度、中度、重度MAFLD的BMI分别为(23.63±1.24)、(26.56±1.80)、(30.69±4.14)kg/m^(2),组间比较差异有统计学意义(F=54.11,P<0.01)。MAFLD组AC高于对照组[(0.68±0.05)dB/(cm·MHz)vs(0.48±0.05)dB/(cm·MHz),t=15.53,P<0.01]。轻度、中度、重度MAFLD的AC分别为(0.62±0.07)、(0.75±0.05)、(0.89±0.05)dB/(cm·MHz),组间比较差异有统计学意义(F=164.06,P<0.01)。AC与超声分级结果呈正相关(r=0.921,P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.829,P<0.05),超声分级结果与BMI呈正相关(r=0.801,P<0.05)。AC诊断轻、中、重度MAFLD的曲线下面积分别为0.941、0.933、0.975。结论超声衰减成像能够定量且无创评估儿童MAFLD的肝脏脂肪浸润程度,与二维超声相比,AC与BMI相关性更高,可作为MAFLD早期精准无创的评价指标。; 相东晓张丽娟丁玲周亚俊辛洪兵; 关键词：身体质量指数

分析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果: 2021年; 目的探析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果。方法选择开放性骨折手术患者80例,针对所有纳入研究对象的临床资料进行回顾性分析,统计其术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,对患者耐药菌感染分布的耐药性进行探析。结果80例患者经术后伤口分泌物细菌培养后,获取感染病原菌共150例(革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌)。其中革兰阴性菌的药敏结果为氨苄西林敏感率较低,大肠埃希菌完全耐药,亚胺培南、美罗培南及万古霉素敏感率较高;革兰阳性菌的药敏结果为呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁敏感率较高,金黄色葡萄球菌完全耐药。结论开放性骨折患者术后耐药菌感染主要以革兰阴性菌为主,临床使用抗菌药物治疗中需要根据患者的实际药敏结果用药,保证其干预效果。; 丁玲; 关键词：耐药菌感染药敏结果耐药性

粪菌移植诱导溃疡性结肠炎缓解——一项与传统药物对照的前瞻性队列研究: 研究背景及目的：　　溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是一种病因及发病机制尚不十分明确的肠道非特异性炎症疾病，传统治疗方法包括氨基水杨酸类、糖皮质激素以及免疫抑制剂口服治疗，然而传统药物治疗仍存在...; 丁玲; 关键词：溃疡性结肠炎氨基水杨酸免疫抑制剂

子宫内膜异位症患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的临床分析: 2008年; 目的探讨腹腔液和血清白细胞介素（IL）-6、IL-15与子宫内膜异位症（EM）的关系。方法EM组为EM患者74例（其中Ⅰ～Ⅱ期26例，Ⅲ～Ⅳ期48例），对照组为卵巢良性畸胎瘤或行输卵管结扎术患者46例，采用双抗体夹心ELISA法测定两组患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的水平。结果EM组腹腔液和血清IL-6[（1017．81±361．98）ng/L和（455．47±161．52）ng／L]均高于对照组[（284．63±70．50）ng/L和（149．37±43．09）ng／L]，EM组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液和血清IL-6[（1253．44±189．63）ng/L和（556．504-93．34）ng/L]较Ⅰ～Ⅱ期[（582．81±107．75）ng/L和（268．964-63．48）ng/L]升高，差异均有统计学意义（P〈0．01），腹腔液和血清IL-6呈正相关（r=0．950，P=0．01）。EM组腹腔液IL-15[（333．45±63．94）ng／L]较对照组[（203．85±70．52）ng/L]升高，差异有统计学意义（P〈0．01），EM组和对照组血清IL-15比较差异无统计学意义（P〉0．05）；EM组Ⅲ-Ⅳ期腹腔液和血清IL-15与Ⅰ～Ⅱ期比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔液IL-6、IL-15的改变可能与EM的发病机制有关，血清IL-6可能成为诊断EM并评估其分期的无创性指标之一。; 陈莉萍施如霞王家平钱晓萍丁玲; 关键词：子宫内膜异位症白细胞介素6 白细胞介素15

乔哈里视角下应用老年综合评估提高医患沟通教学水平的研究被引量：3: 2023年; 本研究基于“乔哈里视角”理论,从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区4个模块,模拟医患沟通时获取的信息内容。介绍如何创新性应用老年综合评估,帮助学生取得患者的信任与配合,迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区,引导患者主动延伸开放区,以科学的方法提高医患沟通教学质量。; 丁玲郦俊华余真贾坚刘舒予杨茜岚; 关键词：医患沟通教学

维生素A、SAA和CRP联合检验在儿童感染性疾病中的诊断价值被引量：3: 2022年; 目的探究维生素A、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)联合检验在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选取2021年7—12月南京医科大学第四附属医院诊治的90例感染性疾病患儿,根据感染源的不同分为细菌感染组(43例)、病毒感染组(47例),选取同期45名体检健康的儿童为健康对照组,检测各组血清维生素A、SAA和CRP水平,绘制各项指标受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标单独及联合检验对诊断儿童细菌感染或病毒感染的价值。结果与健康对照组相比,细菌感染组和病毒感染组SAA、CRP水平均升高,且细菌感染组SAA、CRP水平高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,细菌感染组和病毒感染组中维生素A水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组和病毒感染组维生素A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组和病毒感染组维生素A、SAA、CRP阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A、SAA、CRP联合检验诊断细菌感染和病毒感染的曲线下面积分别为0.965和0.929,三者联合检测的性能优于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A、SAA、CRP联合检验有助于提高儿童感染性疾病的诊断性能。; 徐雪萍杨茜岚谢丹童平凡相东晓丁玲; 关键词：儿童感染性疾病维生素A 淀粉样蛋白A C-反应蛋白

腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床分析被引量：6: 2008年; 目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2002年6月～2006年6月在该院行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术40例(腹腔镜组)的临床资料,随机抽取1999年1月～2005年6月开腹行同类手术40例患者(开腹组)作为对照。结果腹腔镜组平均术中出血为108.0mL,开腹组为243.9mL;腹腔镜组平均术后抗生素应用时间为5.6d,开腹组为7.1d;腹腔镜组平均术后住院时间为5.6d,开腹组为7.9d;以上各项数据两组间比较,差异均有极显著性(P<0.001)。两组在肌瘤大小(分别为6.0cm和6.6cm)和手术时间(分别为83min和90min)方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下能完成宫颈肌瘤剔除术,与同类开腹手术相比,具有创伤小、恢复快等优点。; 施如霞郑虹蒋鹏程谢晔玲丁玲; 关键词：子宫肿瘤宫颈肿瘤腹腔镜手术肌瘤切除术

失血休克型异位妊娠腹腔镜手术36例临床分析: 2007年; 目的：探讨失血休克型异位妊娠进行腹腔镜手术治疗的可行性、安全性及技巧。方法：回顾性分析2003年1月-2006年1月在我院行腹腔镜手术的36例失血休克型异位妊娠病例的手术方法、手术时间、麻醉方式、纠正休克情况、术后情况及术后随访等临床资料。结果：36例患者在积极抗休克治疗下均安全完成腹腔镜手术，其中行输卵管病灶切开取胚术16例，输卵管切除术20例，无术时术后并发症，无中转开腹病例。结论：失血休克型异位妊娠在麻醉监护及合理的输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的，并具有创伤小、恢复快等优点。; 丁玲施如霞; 关键词：异位妊娠失血性休克腹腔镜手术

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合血红蛋白水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症价值分析被引量：21: 2022年; 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的价值。方法回顾性分析行子宫切除术治疗的子宫良性病变患者167例的临床资料,根据组织病理学诊断结果分为单纯子宫肌瘤(对照组)95例和子宫肌瘤并子宫腺肌症(观察组)72例。检测患者外周血中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)、Hb水平等血常规指标,并计算NLR。比较2组临床资料和生化指标。采用多因素Logistics回归分析子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评估外周血NLR、Hb水平对子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的预测价值。结果观察组糖尿病史患者比例、流产史患者比例、血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)含量、外周血NLR高于对照组,外周血LY、Hb水平均低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清HE4含量、血清CA125含量、外周血NLR、外周血Hb水平是影响子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的危险因素(OR=1.579、5.726、3.669、1.833);NLR、Hb水平、NLR联合Hb水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.759(95%CI:0.681~0.836)、0.776(95%CI:0.700~0.852)、0.849(95%CI:0.786~0.913);NLR联合Hb水平预测子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的AUC大于单独NLR、Hb水平(P<0.05)。结论外周血NLR、Hb水平是子宫肌瘤并子宫腺肌症发生的危险因素,可以作为子宫肌瘤并子宫腺肌症早期筛查和诊断的参考指标。; 丁玲徐琳窦舒兰; 关键词：平滑肌瘤子宫腺肌症

蟾蜍灵对体外庆大霉素诱导的大鼠肾小管上皮细胞自噬的影响: 研究背景急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）在临床并不少见,部分病例属于危重病症,甚至可能出现慢性肾功能不全,进展为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的患儿也不...; 丁玲; 关键词：蟾蜍灵庆大霉素肾小管上皮细胞自噬; 文献传递

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