龚振斌
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：解放军第一医院更多>>
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- 小儿Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊治被引量：2
- 2009年
- 目的总结小儿Ⅰ型先天性胆总管囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1993年3月～2008年1月我科收治的39例Ⅰ型小儿先天性胆总管囊肿的诊治经验。结果全组39例均行囊肿完整切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术,其中3例对胰管处理(胰管结扎2例,胰管十二指肠植入1例)。随访10个月～12年,平均52.6个月。术后无严重并发症、恶变及死亡。结论囊肿切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术是Ⅰ型先天性胆总管囊肿的首选术式,囊肿完整切除是关键。
- 龚振斌陈晓泉高静涛李庆怀秦建伟
- 关键词：先天性胆总管囊肿小儿
- 腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端的处理被引量：7
- 2010年
- 目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放处理(B组)51例。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无胆管损伤等严重并发症发生。A组术后4例发生胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),均接受再次开腹手术治愈;B组术后8例轻微胆漏,均自行愈合,无CDRS发生。结论:LSC适于困难条件下的胆囊切除;关闭胆囊管残端有可能导致CDRS,适时选择开放残端安全可行,可减少CDRS的发生。
- 秦建伟高静涛龚振斌王建国徐琦李智平
- 关键词：胆囊大部切除术腹腔镜检查胆囊管残留综合征胆囊管残端
- 46例次医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨医源性胆管损伤诊治中损伤控制应用的意义。方法回顾分析我们手术修复的46例次医源性胆管损伤病例,根据疗效情况分为优良组(n=41)及差组(n=5),分析其疗效与既往修复史及病理分型的关系,并进一步分析其既往修复技术正当性与疗效的关系。统计软件采用SPSS 13.0软件包,方法采用χ2检验Fisher确切概率法。结果共有5例次疗效差,病理分型均为Bismuth分型的Ⅲ型或Ⅳ型,其中4例次具有修复史,似乎疗效差组具有更高比例的修复史,但统计学分析差异无统计学意义(P=0.357,P>0.05)。无修复史的21例均为直接接受本次专科修复,其中20例疗效优良。对有修复史的25例次的前次修复的专科属性与技术正当性的评判结果提示,多数的非专科修复技术运用不当(14/21),差异有统计学意义(P=0.026,P<0.05)。结论规范内镜治疗,避免非专科确定性修复,防范修复过程中的新损伤,作为医源性胆管损伤诊治中损伤控制的重要内容,对改善预后具有重要价值。
- 高静涛秦建伟龚振斌
- 关键词：手术中并发症损伤控制外科
- 一种大鼠肝癌干细胞的离心富集方法被引量：2
- 2012年
- 目的建立一种富集大鼠肝癌干细胞的方法，并检测此种方法分离得到的细胞是否具有肿瘤干细胞的生物学特征。方法二乙基亚硝胺（DENA）腹腔注射构建大鼠肝癌模型，两步胶原酶灌注法分离肝癌细胞并体外培养，Percoll连续梯度密度离心法将细胞分成4层，采用流式细胞仪检测各层细胞的肝癌干细胞表面标志上皮细胞黏附因子（EpCAM）、甲胎蛋白（AFP）的表达，并用实时一聚合酶链反应（ReM—timePCR）验证EpCAM、CDl33、AFP的mRNA表达。绘制生长曲线检测各层细胞增殖能力，Transwell小室检测各层细胞的侵袭能力。结果Percoll离心所得4层细胞中，第3层细胞是富集肝癌干细胞最多的一层，具有最强的增殖能力。第3层细胞EpCAM与AFP阳性表达最高，分别为（84．50±8．31）％和（85．20±8．31）％，与其他各层比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。经ReM—timePCR验证，第3层细胞的EpCAM和AFPmRNA表达最高，分别为（111．34±5．59）和（13．76±0．95），与其他各层比较，差异有统计学意义（P〈0．05），第3层的CD133表达为（17．16±0．42），与第2层、4层比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但与第1层比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。侵袭实验可见第3层细胞穿透的数量最多（92．750±4．432），与其他各层比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用Percoll连续梯度密度离心法成功地富集了肝癌干细胞，经验证符合肿瘤干细胞生物学特性，为肝癌的靶向治疗、多重耐药等基础研究提供了确切的研究对象。
- 王兴刘卫辉夏宁张娟杨建栋王涛尤楠龚振斌季茹赵戈窦科峰
- 关键词：肝细胞干细胞细胞分离
- 肝硬化后胆囊炎、急性胆囊炎LC术后腹腔引流管放置的价值分析被引量：9
- 2015年
- 评价肝硬化后胆囊炎和急性胆囊炎LC术后放置腹腔引流管对患者生理指标及预后的影响。在近4年来肝硬化后胆囊炎和急性胆囊炎成功实施LC的病例中,选择术后放置腹腔引流管的163例作为观察组,另选取术后未放置腹腔引流管的163例作为对照组,比较两组患者术后体温、白细胞计数、A LT、A ST、恢复正常饮食、腹部症状消失等情况。观察组患者术后体温、白细胞计数、A LT、A ST升高的例数明显减少,恢复正常饮食时间缩短,腹部症状较快消失。肝硬化后胆囊炎和急性胆囊炎患者实施LC后,放置腹腔引流管可减少炎症反应的影响,促进术后恢复。
- 王建国胡艳秦建伟高静涛龚振斌
- 关键词：胆囊炎腹腔引流管
- 小切口胆囊切除术226例临床应用体会被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法:采用小切口胆囊切除术治疗226例胆囊良性疾病患者,分析其疗效。结果:226例手术均获成功,手术切口长约4～5cm,手术时间30～65min,中位时间45min,术中出血量10～50mL,均无发生手术并发症。患者术后4～10h肛门排气,术后次日晨进食流质饮食,术后1d下床活动。226例均无术后感染,切口均Ⅰ期愈合,术后5～7d出院。随访8个月～3年,无出现胆管狭窄、肠粘连等并发症。结论:小切口胆囊切除术手术时间短,并发症少,安全可行,适用于基层医院。
- 陈晓泉龚振斌郑志刚朱立群
- 关键词：胆囊切除术小切口B超检查结石性胆囊炎急性胆囊炎适应证
- 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端开放式处理的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的：观察严重急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端开放式处理的效果及可行性。方法：回顾性分析解放军第一医院肝胆外科2006-2012年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端无法常规行夹闭、结扎或缝扎而旷置处理的38例病例。其中26例胆囊管已自行闭锁,行单纯放置腹腔引流管;12例胆囊管未完全闭锁,行胶原蛋白封堵加腹腔引流。观察术后引流及恢复情况。结果：32例（84.2%）术后无胆漏;6例（15.8%）患者术后早期出现轻度胆漏,其中5例于术后10d内胆漏停止,另1例术后16d停止。B超检查肝下、腹腔无积液后拔除引流管。21例患者术后随访3-7年,情况良好。结论：急性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术中,困难情况下,对胆囊管残端已经闭锁或基本闭锁的患者采用开放式处理,是一种安全的选择。
- 秦建伟高静涛龚振斌徐琦王建国
- 关键词：胆囊大部切除术胆囊管残端
- 根治性手术防治肝包虫病的复杂化
- 2009年
- 自2001-2006年，笔者共收治28例肝包虫病人，其中部分病例的治疗采用了具有根治性意义的术式，相对于传统的内囊摘除手术，取得了更好的效果。笔者体会根治性手术可以提高治愈率，降低术后并发症率，缩短住院时间，减少复发可能，具有防止肝包虫病复杂化和治疗已经复杂化的肝包虫的双重价值，应作为首选术式。
- 高静涛秦建伟党政龚振斌项红军王建国徐琦李庆怀
- 关键词：根治性手术肝包虫病摘除手术高治愈率并发症率
- 腹腔镜手术治疗肝脏良性病变44例体会
- 2010年
- 秦建伟高静涛龚振斌徐琦王建国
- 关键词：肝脏疾病腹腔镜检查
- 肝脏切除术中的微创策略及技术被引量：2
- 2012年
- 手术本身所附带的创伤与外科手术相伴而生、形影不离,理想的外科手术应该是在达到有效治疗病变损伤这一目的的同时尽量减少手术本身造成的损伤所带来的危害,因而手术微创化一直是外科医生的不懈追求和永久的目标。
- 窦科峰龚振斌
- 关键词：微创肝切除术微创技术
