- 肺复张安全性观察被引量：1
- 2008年
- 目的研究肺复张（RM）的安全性，为肺复张在临床上进一步推广使用提供理论依据。方法2007年2月～2008年1月空军总医院重症监护科（ICU）收治的70岁以上老年患者20例，均为重大手术后，全麻手术持续6h以上，处于麻醉、肌松状态入ICU，均有有创动脉压监测。RM条件吸入氧浓度0．60，呼吸频率20次／min，潮气量5ml／kg，开放压25cmH2O，吸呼时间比1：2，持续30S，1h后重复一次。记录RM时心率、CVP、血压变化，记录RM前及末次RM后1h动脉血气分析，观察RM的不良反应。结果（1）RM对心率、血压有影响（P〈O．05），但未出现严重不良反应。（2）RM前后心率、血压变化不明显（P〉O．05）。（3）RM后氧合指数变化明显（P〈0．05）。结论RM在老年患者中使用较安全，并可明显改善老年人氧合指数。
- 宁波李一粟马宇洁马建珍刘涛
- 关键词：肺不张
- 医院获得性肺炎痰菌培养结果分析被引量：5
- 2007年
- 目的了解医院获得性肺炎致病菌的分布特点及耐药性，有利于早期经验性使用抗生素。方法分析2004年1月至2006年4月医院获得性肺炎患者114例，其中合并多脏器功能衰竭患者56例，未合并多器官功能衰竭患者58例，自患者痰液分离致病菌，并分析药敏实验结果。结果合并多器官功能衰竭患者（n=56）痰培养分离致病菌依次为嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌；未合并多器官功能衰竭患者（n=58）痰培养分离致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌。合并多脏器功能衰竭患者致病菌耐药率与未合并多器官衰竭者比较差异显著（P〈0．01）。对革兰阴性杆菌耐药率小的抗生素依次为亚胺培南（32.8％）、阿米卡星（32．8％）、头孢派酮＋舒巴坦（35．4％）；对革兰阳性球菌耐药率依次为万古霉素（15．4％）、四环素（54．1％）、复方新诺明（61．8％）。结论①医院获得性肺炎合并多器官功能衰竭时多为耐药菌感染，耐药性比未合并多器官功能衰竭者高。②多器官功能衰竭时耐药菌导致肺部感染可能是患者死亡率高的原因之一。③万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮＋舒巴坦仍是治疗耐药菌感染的强效药物。
- 宁波魏璇王新宴张虎马建珍
- 关键词：多器官功能衰竭医院获得性肺炎抗药性
- 心脏手术后48h内发生肺不张的原因分析及护理策略被引量：4
- 2005年
- 马建珍李一粟魏贤珍
- 关键词：手术后并发症心脏外科手术
- 非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术术后处理
- 2004年
- 目的 总结32例非体外循环辅助下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypasss grafting,OPCAB)术后处理的临床经验,并对其进行初步探讨。 方法 2000年12月-2003年11月我们共完成OPCAB 32例,其中2支病变5例,3支病变15例,4支病变9例,5支病变3例。采用乳内动脉、桡动脉和/或大隐静脉共移植血管99支,平均每例3.1支。 结果 无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生。平均术后辅助呼吸时间10±2.5小时,平均ICU监护治疗时间72小时,术后早期发生心律失常12例,术后切口感染5例,胸骨骨不连2例。术后平均住院17.6±4.5天。术后短期随访显示临床效果满意。 结论 OPCAB可作为冠状动脉旁路移植的手术方法之一,术后早期适时尽早拔出气管内插管,调整血容量,水、电解质平衡,预防和及时处理心律失常等并发症是术后早期处理的关键。
- 李一粟马建珍张红超于鲁峰秦斌仲京陈元恒徐金星张立莉魏贤珍王维新万士杰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理急性心肌梗死心绞痛
- 老年人重大手术后肺复张疗效观察
- 目的：研究肺复张(RM)的安全性,探讨RM对老年人重大手术后肺不张及肺部感染的预防作用.
方法：2007年2月至2008年2月北京空军总医院重症监护科(ICU)收治的70岁以上老年患者40例,均为重大手术后,全...
- 宁波李一粟马宇洁马建珍刘涛
- 关键词：肺部疾病临床疗效疾病预防
- 文献传递
- 体外循环术后并发灌注肺的机械通气治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 回顾性分析 6例体外循环心内直视术后并发灌注肺的机械通气治疗经验。 方法 采用传统的机械通气模式 3例 ,采用肺保护性机械通气方案 3例。 结果 传统的机械通气组死亡 1例 ,肺保护性机械通气组全部存活。 结论 肺保护性机械通气方案优于传统的机械通气模式 ,它能有效地防治呼吸机相关性肺损伤 。
- 李一粟马建珍张立莉秦斌王维新万世杰
- 关键词：呼吸窘迫综合征间歇正压通气
- 铜绿假单胞菌感染分布及耐药变迁
- 宁波李一粟马建珍魏贤珍张虎王新宴
- 冠状动脉旁路移植术后护理被引量：1
- 2004年
- 冠心病是一种常见的、典型的中、老年疾病,而且发病率呈逐年递增趋势.冠状动脉旁路移植术(CABG,又名冠脉搭桥术)通过血管移植,缓解心绞痛,改善心肌缺血,提高生活质量,是治疗冠心病的重要手段[1].我院自2000年6月至2002年10月共行冠脉搭桥旁路移植术30例,本文旨在探讨CABG术后护理经验,共同提高护理水平.
- 魏贤珍马建珍李一粟徐金星张红超
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术后护理冠心病外科治疗心理护理
- 乙胺碘呋酮治疗冠脉搭桥术后房颤被引量：1
- 2003年
- 于鲁峰张红超李一粟仲京杨玉红陈元恒徐金星王维新万士杰马建珍孔冬梅
- 关键词：乙胺碘呋酮冠脉搭桥术心房颤动手术方法
- 59例入院时全身多处压疮患者的综合护理干预被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用综合护理干预措施控制压疮的发生、发展。方法通过皮肤问题评估申报、护理会诊等，对59例患者的207处院前压疮进行动态监测、综合防治和换药。结果除17例患者短时间内死亡外，42例患者住院期间无新生压疮，原压疮治愈好转率83．63％。结论综合管控和监测是控制压疮的发生、发展的有效方法。
- 董淑华何萍萍张玉珍马建珍张明溪潘庆连龚积艳
- 关键词：压疮综合疗法护理
