韩雷
- 作品数：85 被引量：397H指数：12
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- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效
- 2024年
- 目的探讨基于影像学方法评估特发性脊柱侧弯(IS)内固定矫正手术的疗效。方法回顾性分析经内固定手术治疗的IS患者46例,手术前后均行脊柱全长正侧位数字摄影(DR)检查、CT平扫并进行CT后处理重建。分别测量术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡和矢状面平衡值;术后CT多平面重建(MPR)评估螺钉置入情况。结果本组患者术前、术后DR和CT主弯Cobb角、胸椎后凸角、冠状面平衡均有显著统计学差异(P<0.001);矢状面平衡均有统计学差异(P<0.05)。本组共植入螺钉数量854枚,其中775枚螺钉完全在椎弓根内,总体置放准确率为90.75%。结论特发性脊柱侧弯内固定矫正手术疗效明确,DR和CT均可提供评估疗效的客观指标,CT-MPR还可精准评估螺钉不良置入。
- 侯金丹熊星韩雷吴锶凯王能徐建昌谢利峰茅国群
- 关键词：影像学矫正手术疗效评估
- 锁骨外侧解剖锁定钢板结合锚钉治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折被引量：12
- 2013年
- 锁骨远端骨折约占锁骨骨折的21％，NeroⅡb型骨折不稳定，并伴有锥状韧带断裂，保守治疗常导致骨折延迟愈合或不愈合，因此临床医师提倡于术治疗。以往常用内固定物有们锁钩、经肩峰范氏针及钢丝张力带固定、喙锁螺钉固定等，但术后常有退钉、肩峰下掩击、肩峰溶解及钢板取出后阿次骨折等并发症。
- 韩雷全仁夫毕大卫王辉祖罡胡钢锋
- 关键词：B型骨折锁定钢板钢丝张力带固定锚钉
- 半月板三维有限元模型建立及力学分析被引量：6
- 2020年
- 目的:建立正常膝关节及半月板三维有限元模型,较真实模拟膝关节及半月板的解剖形态及特点,通过初步有限元生物力学分析验证模型的有效性,并阐释半月板的部分生物力学机制。方法:利用CT和MRI扫描一健康男性志愿者膝关节获得其图像信息,导入至Mimics 10.01及Geomagic Studio软件构建膝关节各组织结构三维模型,利用ANSA软件对结构模型进行组合建立完整的膝关节模型,并对模型进行网格划分,最终建立了完整膝关节三维有限元模型。最后将有限元模型导入到ANSYS软件中,设置材料属性、建立边界条件和施加载荷,进行有限元分析,验证模型有效性,并分析半月板的生物力学特性。结果:所建立的模型包含膝关节骨、关节软骨、半月板及主要韧带结构,能有效模拟膝关节及半月板的解剖形态及特点。内侧半月板接触面积为771.05 mm^2,外侧半月板接触面积为634.31 mm^2,内外侧半月板接触面积比为1.216。内外侧半月板的应力分布均匀,但内侧半月板所受应力高于外侧半月板,其峰值应力分别出现在内侧半月板后角及外侧半月板前角,其峰值应力为4.11 MPa。半月板最大位移位于其体部,内侧较外侧形变更大,最大位移形变值为0.33 mm。所获得的力学分析结果于文献相一致,验证了模型的有效性。结论:本研究所建立的膝关节及半月板有限元模型具有有效性,可为半月板撕裂及半月板切除术等有限元分析研究提供有效的模型。所获得的有限元分析结果能够阐释半月板的部分生物力学机制,为临床半月板损伤和治疗提供理论指导。
- 金波胡云根韩雷
- 关键词：半月板有限元分析生物力学
- 解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱ b型骨折的病例对照研究被引量：22
- 2015年
- 目的 :探讨锁骨远端解剖锁定钢板联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效并进行对比分析。方法:2010年8月至2013年8月收治NeerⅡb型锁骨远端骨折患者42例,分为2组:A组22例,男14例,女8例,平均年龄(44.2±11.6)岁;采用解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建术治疗。B组20例,男11例,女9例,平均年龄(45.6±12.4)岁;采用锁骨钩钢板固定。所有患者为新鲜骨折,损伤至手术时间为24 h^7 d,平均72 h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访常规摄X线片观察骨折愈合、内固定在位情况及测量喙锁间距,肩关节功能按照Constant-Murley评分系统评定。结果:两组患者均获随访,时间10~24个月,平均16.8个月。两组骨折均愈合良好,无不愈合、感染等并发症。其中1例锁骨钩患者术后6个月出现锁骨钩周围骨折。术后1、3、6个月及内固定拆除后末次随访时,A组Constant-Murley功能为(90.6±6.2)、(91.8±4.8)、(94.7±3.6)、(97.8±1.2)分,均明显高于B组(74.8±3.4)、(78.4±4.4)、(82.2±2.8)、(94.6±3.6)分。A组骨折临床愈合时间(21.6±2.2)周,明显短于B组的(25.8±2.5)周(P<0.05)。A组内固定取出术后喙锁间距(10.2±1.8)mm,同B组(9.8±2.0)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :解剖锁定钢板组联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折无须暴露肩锁关节,术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,并发症少,有利于肩关节功能早期恢复。
- 高志洋马云淼孙叶超韩雷
- 关键词：锁骨骨折病例对照研究
- 陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形手术截骨方式的选择被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨单节段或双节段经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法:对2015年1月至2017年6月收治的26例陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折伴后凸畸形患者进行回顾性分析,其中男12例,女14例,年龄58~72岁,平均65.6岁。骨折至手术时间(8.2±1.5)年。根据手术方式不同分为单节段PSO组(A组)和双节段PSO组(B组)。记录两组患者围术期资料,通过比较术前及术后1个月影像学数据及术后并发症分析两种术式矫形效果,术前及末次随访采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)分析临床疗效。结果:26例患者均获随访,时间6~24个月,平均14.5个月。两组患者手术时间、术中失血量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后总引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组术后矫正角度为(33.3±9.4)°,矫正率为85.3%;双节段PSO组术后矫正角度为(41.0±13.5),矫正率为92.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)及ODI、VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。单节段PSO组出现圆锥损伤1例,经治疗后恢复;双节段PSO组无脊髓损伤并发症。单节段PSO组3例患者术中螺钉松动,双节段PSO组为1例,两组差异有统计学意义(P<0.05),4例患者均使用骨水泥强化钉道后再次置入螺钉,随访未发现螺钉松动。两组患者均无脊柱前方血管及神经损伤、截骨未融合等并发症。结论:单节段PSO与双节段PSO治疗陈旧性胸腰椎骨质疏松骨折伴后凸畸形均可取得较好的矫形效果和临床疗效。对于矫正角度>40°的患者,双节段PSO可提供更好的矫正角度,且安全性更好,但双节段PSO手术时间更长,术中出血更多。
- 楼宇梁全仁夫李伟韩雷
- 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松脊柱后凸截骨
- 加长Gamma3型髓内钉与倒置LISS治疗累及股骨干的股骨转子间或转子下骨折的疗效对比分析
- 目的 比较加长gamma3型髓内钉与倒置LISS(less invasive stabilization system,LISS)治疗累及股骨干的不稳定性股骨转子间或转子下骨折的临床疗效.方法 采用回顾性对列研究分析20...
- 韩雷全仁夫毕大卫胡云根方伟利金波
- 关键词：内固定器
- 成骨不全的治疗进展
- 2011年
- 成骨不全（osteogenesis imperfecta,OI）又称脆骨症,是由于编码Ⅰ型胶原的基因突变,造成胶原合成缺陷所引起的遗传性疾病。其多数为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,发病率约为1/10 000。此病以骨脆性增加、骨关节进行性畸形、蓝巩膜、牙本质发育不全及听力下降为常见表现,往往造成严重病废。现就OI的治疗进展综述如下。
- 韩雷毕大卫祖罡留菁菁
- 关键词：成骨不全
- 医疗骨伤科用石膏稳定架
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种医疗骨伤科用石膏稳定架。本实用新型，包括左稳定架和右稳定架，所述左稳定架前端和后端的右侧底端均设置有安装轴套，所述安装轴套内部均通过轴承设置有安装轴板，所述安装轴板在远离安装轴...
- 詹宏钢韩雷
- 椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的三维有限元研究被引量：6
- 2021年
- 目的采用有限元方法比较骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折在椎弓根钉内固定联合椎体成形术与椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术后的生物力学稳定性。方法建立骨质疏松性L1椎体爆裂骨折有限元模型,模拟短节段椎弓根钉联合椎体成形术(A组)以及椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术(B组),比较2组前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下L1椎体最大位移及内固定物最大应力值。结果在前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下,L1椎体最大位移见于前屈载荷,2组前屈、后伸、侧屈、旋转载荷下L1椎体最大位移比较差异无统计学意义(P>0.05)。在前屈、后伸及侧屈载荷时,内固定物应力最大值为下位螺钉尾部与钛棒联接处,A组前屈、后身、侧屈内固定应力较B组小,差异有统计学意义(P<0.05);在旋转载荷时,A组内固定物应力最大部位仍为下位螺钉尾部与钛棒联接处,B组内固定物应力最大部位为伤椎螺钉尾部与钛棒联接处,A组旋转内固定物应力较B组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折生物力学稳定性强,可获得比椎弓根钉结合伤椎置钉内固定术更小的内固定物应力,能有效防止内固定物失效。
- 韩雷黄英胡云根胡文跃全仁夫
- 关键词：椎弓根钉内固定椎体成形术
- 加长型Gamma钉治疗累及股骨干的不稳定性股骨转子间及转子下骨折疗效分析
- 目的探讨加长型Gamma钉治疗累及股骨干的不稳定性股骨转子间及转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月收治1 8例累及股骨干的不稳定性股骨转子间及转子下骨折患者,其中男10例,女8例;年龄25~...
- 韩雷胡云根方伟利金波许世超
- 关键词：股骨骨折随访研究
- 文献传递
