输尿管软镜治疗肾盏憩室结石及经皮肾镜治疗憩室结石的对比研究 被引量:13 2015年 目的对比经尿道输尿管软镜下钬激光治疗肾憩室结石和经皮肾镜治疗憩室结石的临床疗效。方法采用回顾性研究的方法,选取2011年3月-2013年5月41例肾憩室结石患者,输尿管软镜治疗的患者19例,经皮肾镜治疗患者22例,观察两组患者治疗效果、并发症及术后随访结果。结果用输尿管软镜治疗肾憩室结石中,有1例患者改为经皮肾镜治疗,其余均成功;经皮肾镜下治疗方法均取得成功。术中的手术时间两组相似,而术中出血量,术后疼痛分数及术后住院时间方面,输尿管软镜治疗明显优于经皮肾镜,差异均有显著性(P<0.05)。第3个月复查KUB,未见结石复发。结论经尿道输尿管软镜技术治疗肾憩室结石具有近期微创、安全、有效、无痛苦、并发症少、住院时间短旦恢复快的疗效,但憩室的疗效需要进一步观察,但对于较大的憩室结石或者下盏的憩室结石,还是优先考虑经皮肾镜的方法。 罗启占 夏金玉 刘正 张晓波 陈涛 陈雄 赵中伟 白耀关键词:输尿管软镜 经皮肾镜 肾盏憩室结石 坦索罗辛联合非那雄胺对老年前列腺增生症患者的焦虑及睡眠的影响 被引量:9 2013年 目的:探讨坦索罗辛0.2mg联合非那雄胺5mg对老年前列腺增生症患者的焦虑及睡眠的影响。方法:观察35例老年前列腺增生症患者。年龄56-84岁,平均70岁。入选的35例BPH患者,口服坦索罗辛0.2mg加非那雄胺5mg,疗程三个月,观察患者服药前和服药后的国际前列腺症状评分表IPSS、焦虑程度SAS、阿森斯失眠量表AIS及生活质量评分表QOLS。结果:服药前有19例(54.3%)伴焦虑,服药后10例(28.57%)伴焦虑;服药前16例(45.71%)伴失眠,服药后8例(22.86%)伴失眠。服药前、服药后患者焦虑、睡眠障碍发生率比较,差异,有统计学意义。服药前后IPSS从25.00±3.93到15.85±3.51、SAS从38.06±6.10到26.50±5.72,AIS从10.60±5.06到5.00±4.22,QOLS从3.95±0.76到3.10±0.641,治疗前后比较有统计学意义。结论:坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺患者能够缓解下尿路症状,改善老年前列腺增生症患者的焦虑、睡眠及生活质量。 罗启占 张晓波 陈雄 戴元清关键词:坦索罗辛 非那雄胺 前列腺增生症 焦虑 睡眠 硝酸甘油对胰腺癌皮下成瘤的抑制作用及对HIF-1α与P-gp,GST-π的表达影响 2009年 目的:探讨一氧化氮供体药物硝酸甘油对对裸鼠胰腺癌皮下成瘤的抑制作用及对瘤体组织中低氧诱导因子1α(hypoxiain-ducedfactor1α,HIF-1α),P糖蛋白(P-glucoprotein,P-gp)和谷胱甘肽S转移酶-π(GlutathioneS-transferasepi,GST-π)的表达影响。方法:40只6-8周的18-22g的BALB/c裸鼠双侧腹股沟皮下注射胰腺癌PANC-1细胞成瘤,瘤体超过150mm3后随机分组,干预组用硝酸甘油帖剂干预,对照组贴安慰剂,并分别绘制生长曲线。采用免疫组织化学方法检测成瘤裸鼠中瘤体组织中HIF-1α、P-gp和GST-π的表达。结果:32例裸鼠成瘤,成瘤率80%,干预28天后,干预组和对照组的瘤体大小分别为1550.4±148.6mm3和750.6±71.2mm3。16只对照组瘤体组织中HIF-1α阳性表达12例(75%),P-gp阳性表达10例(62.5%),GST-π阳性表达8例(50%)。在16例干预组裸鼠瘤体组织中HIF-1α、P-gp、GST-π阳性表达分别是11例(68.8%),8例(50%),7例(43.8%)。结论:特定剂量硝酸甘油对裸鼠皮下成瘤有明显抑制作用,且对HIF-1α及P-gp、GST-π的表达也有一定的抑制作用。 陆晔斌 孙维佳 王志明 段小辉 陈雄关键词:耐药基因 胰腺癌 骨形成蛋白4在胰腺癌组织中的表达及其临床意义初探 被引量:8 2010年 目的探讨胰腺癌组织中骨形成蛋白4(BMP4)的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测42例胰腺癌组织、10例正常胰腺组织中BMP4的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组织中BMP4的阳性表达率明显高于正常胰腺组织(χ2=13.90,P=0.01)。淋巴结转移组BMP4蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移组(χ2=9.98,P=0.02)。Ⅲ期组BMP4蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期组(χ2=5.32,P=0.02)。结论在胰腺癌组织中BMP4高表达,且与肿瘤的浸润、转移有关。BMP4可以作为判断胰腺癌浸润、转移的参考指标之一。 陈雄 孙维佳 廖洁 段小辉 陆晔斌关键词:胰腺癌 骨形成蛋白4 免疫组织化学 后腹腔镜去顶术和开放手术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析 被引量:7 2016年 目的采用Meta分析方法比较后腹腔镜去顶减压术与开放手术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方和维普数据库,严格按照纳入和排除标准收集并筛选两种方法治疗单纯性肾囊肿的随机对照研究,检索时间均为2000年1月1日至2015年8月31日,按纳入和排除标准由两人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料数据提取和质量评价,采用RevMan5.0软件对相关的数据进行Meta分析。结果符合纳入标准的研究21篇,共2296例患者,后腹腔镜组1162例,开放手术组1134例。Meta分析显示后腹腔镜组手术时间比开放手术组短、术中出血量比开放手术组少、住院时间比开放手术组短、术后并发症比开放手术组少、术后引流管拔除时间比开放手术组早、术后肛门排气时间比开放手术组早、术后下床活动时间比开放手术组早、而术后囊肿复发率方面差异无统计学意义。结论后腹腔镜去顶减压术在处理单纯性。肾囊肿时比开放手术临床效果好、安全性高、术后并发症少。 白耀 陈雄 戴元清 李东杰 齐观南 谭新骥 张晓波关键词:腹腔镜 META分析 局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病临床研究 被引量:1 2019年 目的探讨局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病的安全性与有效性。方法2014年6月到2018年2月通过局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗我院老年阴囊Paget病患者并进行随访,患者平均(68.4±4.7)岁,所有患者先行皮肤局部扩大切除术,病检明确为Paget病后纳入光动力治疗研究,2例患者因各种原因拒绝后期光动力治疗,2例患者光动力治疗后失访,均被剔除该研究。最终16例患者纳入研究,其Ray分期为:A1期6例、A2期7例、B期3例。术后予以艾拉光动力治疗3个疗程,然后对其疗效及近中期并发症情况进行随访。结果16例患者最终确诊时病程为4~76个月,平均确诊时间为35.7个月,确诊后即行手术治疗,其中切除缝合10例,通过转移皮瓣治疗6例,其中3例行可疑淋巴结清扫,最终1例因皮瓣坏死感染而行二期手术治疗。对创面进行艾拉光动力治疗后进行了3个月到3年6个月的随访,2例出现复发并远处转移(1例脑转移,1例全身转移),综合复发率为12.5%。随访过程中除1例(6.3%)出现下肢活动障碍外未见其他严重并发症。结论通过局部扩大切除术联合艾拉光动力的综合治疗对老年阴囊Paget病具有较好临床效果和较低的复发率及并发症发生率。 谷杰 李东杰 陈雄 戴元清 赵中伟 白耀 谭新骥 陈明泉 胡胜 张晓波关键词:阴囊PAGET病 局部扩大切除术 光动力疗法 MHCⅠ链相关分子A/B在胰腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:2 2009年 目的:探讨MHCⅠ链相关分子A/B(MICA/B)在胰腺癌(PDA)组织中的表达及其与胰腺癌发生发展的相关性。方法:应用免疫组化检测MICA/B在胰腺癌中的表达,分析MICA/B与胰腺癌临床病理学特征的相关性。结果:MICA/B在PDA组织中的阳性表达率为89.58%(43/48),而慢性胰腺炎和正常胰腺组织中不表达或微弱表达,癌组织与慢性胰腺炎及正常胰腺组差异显著(x2=36.069,p<0.001)。MICA/B在胰腺癌组织中的表达水平与肿瘤的临床分期和病理分级有密切的关系(x2=8.398,10.000;P=0.015,0.003),在早期、分化较好的胰腺癌组织中MICA/B表达水平较高,而在分化较差的胰腺癌组织中表达水平较低,随着胰腺癌进展,MICA/B从肿瘤细胞表面脱落到癌细胞周围的间质组织中,晚期胰腺癌患者MICA/B的表达水平较低甚至不表达。Spearman等级相关分析显示MICA/B表达程度与分化程度正相关(r=0.331)。结论:MICA/B作为诱导蛋白通过MICA/B-NKG2D介导的免疫反应可能在早期清除胰腺癌细胞中起重要作用。但随着肿瘤的进展,MICA/B从肿瘤细胞表面脱落,释放到肿瘤间质组织进而引起肿瘤免疫逃避。因而我们推测,MICA/B-NKG2D介导的免疫监视障碍可能促进了胰腺癌的进展。 段小辉 邓锒梅 陈雄 陆晔斌 孙维佳关键词:胰腺癌 MHC 临床病理学 大剂量维生素C对胰腺癌PANC-1细胞侵袭能力及MMP2表达的影响 被引量:6 2010年 目的 探讨大剂量维生素C对胰腺癌细胞株PANC-1细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达和侵袭能力的影响,为临床维生素C治疗胰腺癌可行性提供理论依据.方法 采用transwell侵袭实验比较不同浓度维生素C组PANC-1细胞的侵袭能力,并运用RT-PCR和Western b1ot检测并比较各组细胞MMP2 mRNA和蛋白水平的表达情况.结果 1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组MMP2 mRNA的相对丰度值较空白对照组显著降低(0.510±0.004 vs 0.792±0.006,0.391±0.007 vs 0.792±0.006,0.282±0.008 vs 0.792±0.006,P<0.05).1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组MMP2蛋白的相对丰度值较空白对照组显著降低(0.519±0.004 vs 0.761±0.014,0.310±0.007 vs 0.761±0.014,0.297±0.008 vs 0.761±0.014,P<0.05).1.0、5.0和10.0 mM浓度维生素C处理组穿过transwell的细胞数相较空白对照组显著降低(452±22 vs 653±28,340±32 vs 653±28,409±33 vs 653±28,P<0.05).结论 大剂量维生素C可以降低PANC-1细胞MMP2的表达,并可减弱其侵袭能力. 陈雄 孙维佳 廖洁 段小辉 陆晔斌关键词:肿瘤侵润 前列腺电切术后膀胱血块填塞清除术 被引量:8 2013年 目的探讨一种新的膀胱血块填塞清除方法。方法使用医用吸引器联合注射器抽吸膀胱内血块。结果 12例患者行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现膀胱血块填塞,经注射器抽吸、更换导尿管及艾力克冲洗器处理后未解决时采用此种方法;血肿形成到血肿清除前这段时间平均为1.5 d(1 h^3.5 d),平均血肿清除时间为40 min(25~65 min),血肿体积平均约180 mL,均无并发症出现。结论较大的、较硬的或者黏附在膀胱壁上的膀胱血块可以有效地、安全地被医用吸引器联合注射器抽吸清除。 罗启占 张晓波 戴元清 陈雄 赵中伟关键词:清除术 抽吸 血糖波动对糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能的影响 被引量:11 2012年 目的观察比较血糖波动对糖尿病大鼠血管内皮依赖舒张功能的影响及其初步机制。方法 60只SD大鼠随机分成正常组、持续组和血糖波动组。血糖波动组每日2次皮下注射胰岛素的方法诱导血糖波动。干预12周后处死大鼠,取各组大鼠主动脉测离体舒张功能、NO浓度及Western blot方法检测PI3K、蛋白激酶B(PKB/Akt)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果波动组和持续组大鼠胸主动脉内皮依赖性血管舒张功能低于正常组(P<0.01),波动组又明显低于持续组(P<0.05);波动组及持续高血糖组的NO浓度、PI3K及磷酸化Akt、eNOS蛋白表达水平均较正常组显著下调(P<0.01),而波动组又显著低于持续组(P<0.05)。结论长期血糖波动可以明显引起糖尿病大鼠血管内皮依赖性舒张功能下降,可能与抑制PI3K/Akt/eNOS信号通路活化所导致NO的产生降低有关。 廖洁 雷闽湘 陈雄 胡维 王爱民关键词:血糖波动 血管内皮舒张功能 一氧化氮