陈金保
- 作品数：26 被引量：230H指数：7
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- 腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹压对病人术后恶心呕吐发生的影响被引量：7
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中二氧化碳（CO2）气腹压对病人术后恶心呕吐发生的影响。方法选择ASA均为Ⅰ级、年龄在20～50岁之间、行LC的育龄女性病人60例，术前均无其他并发疾病，随机分为A、B两组，每组30例。A组病人术中气腹压为12mmHg，B组病人术中气腹压为15mmHg。麻醉方法均采用快速全麻诱导，气管插管后行机械通气，以异丙酚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉，记录气腹压力、气腹持续时间以及术后恶心呕吐发生情况。结果两组病人的年龄及气腹持续时问比较差异无显著性（P〉0．05），A组病人术后恶心呕吐发生率明显低于B组病人（P〈0．05）。结论在病人年龄和气腹持续时间一致的情况下，CO2气腹压的高低可能与术后恶心呕吐的发生率存在一定的相关性。
- 陈金保
- 关键词：气腹压恶心呕吐
- 鞘内注射右美托咪定对子痫前期剖宫产产妇麻醉效果及新生儿的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨子痫前期剖宫产产妇鞘内注射右美托咪定的麻醉有效性及对新生儿的影响。方法选取诊断为子痫前期拟行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例,两组给予0.5%等比重布比卡因10 mg为基础麻醉药物,观察组同时鞘内注射右美托咪定,观察麻醉后感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,麻醉镇静效果(Richmond评分),麻醉期低血压、呼吸抑制和麻醉苏醒期寒战、恶心及呕吐等不良反应发生情况,新生儿出生1和5 min时Apgar评分,出生1和24 h时新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组感觉和运动阻滞时间均明显短于对照组,感觉和运动持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在切皮、取出胎儿、手术结束时观察组Richmond评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉期低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现呼吸抑制现象,麻醉苏醒期观察组寒战发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿1和5 min时Apgar评分、1和24 h时NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子痫前期剖宫产产妇以0.5%布比卡因为基础复合右美托咪定鞘内注射,可明显提高麻醉效果、降低麻醉苏醒寒战发生,对新生儿未见明显不良影响。
- 汪辉陈金保
- 关键词：鞘内注射子痫前期剖宫产麻醉
- 超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的应用效果被引量：31
- 2018年
- 目的探讨在超声引导下实行肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月铜陵市人民医院收治的60例拟行上肢手术的老年患者,按随机数字表法将患者分为观察组30例与对照组30例。观察组采用超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞;对照组采用盲探肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞。比较两组患者阻滞效果(优良率),臂丛各神经分支阻滞起效时间、完善时间、完善率和不良反应。结果观察组手术过程中,阻滞效果96.67%,优于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组臂丛各神经起效时间与阻滞完善时间均短于对照组,且阻滞完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%低于对照组20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年上肢手术患者超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞成功率高、安全有效。
- 余昌伟陈金保
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞
- 咪唑安定术前用药对血压、心率的影响
- 2004年
- 目的研究咪唑安定术前用药对手术病人术前血压、心率的影响.方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期、上腹部手术病人随机分成两组,咪唑安定组和鲁米那钠组.咪唑安定组于术前晚9点和入室前分别肌注咪唑安定0.1 mg/kg和5 mg(n=30);鲁米那钠组在入室前肌注鲁米那钠0.1(n=30);记录两组病人入室后的血压、心率.结果咪唑安定组病人入室后循环波动小,入室后的血压、心率与基础值比较均无显著性差异(P>0.05);而鲁米那钠组病人入室后的血压、心率与基础值比较存在显著性差异(P<0.05).结论术前极度恐惧可能导致循环剧烈波动,而咪唑安定的镇静、催眠、抗焦虑以及近事遗忘作用可间接地达到稳定循环的作用.
- 陈金保
- 关键词：咪唑安定术前用药血压心率
- 不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在成人臂丛神经阻滞中的比较被引量：3
- 2009年
- 目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合利多卡因臂丛神经阻滞在成人上肢手术中的镇痛效果和运动阻滞程度。方法上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组40例。穿刺成功后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注入0.25%罗哌卡因+1%利多卡因、0.45%罗哌卡因+1%利多卡因、0.75%罗哌卡因+1%利多卡因,每组均注入30ml。结果三组感觉神经阻滞起效时间感觉神经阻滞维持时间及运动神经阻滞起效时间相似;Ⅰ组运动神经阻滞维持时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组,有显著性差异(P<0.05)。结论0.25%罗哌卡因+1%利多卡因臂丛神经阻滞适用于上肢手术,镇痛效果满意,不仅可以满足手术麻醉,而且可以减轻患者的经济负担,提高麻醉安全系数,值得临床推广应用。
- 唐爱平陈金保
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞镇痛效果
- 地佐辛和利多卡因预防丙泊酚注射痛的比较研究被引量：4
- 2013年
- 目的:比较地佐辛和利多卡因预防丙泊酚注射痛的效果。方法:90例早孕女性,年龄18～38岁,随机分为三组,每组30例。对照组:静脉注射生理盐水2 ml;利多卡因组:静脉注射2%利多卡因2 ml;地佐辛组:静脉注射1 mg/ml地佐辛2 ml。各组从静脉给予实验药物60 s后,0.5 ml/s恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度。结果:与对照组(疼痛发生率80%)比较,利多卡因组和地佐辛组其疼痛发生率分别为26.7%和33.3%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛发生率(P<0.05),而其两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛4 mg和利多卡因40 mg的缓慢注射均可有效降低丙泊酚注射痛的发生率,并且两者无明显差别。
- 刘景礼陈金保
- 关键词：丙泊酚注射痛地佐辛利多卡因
- 喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨喉罩联合压力控制-容量保证通气模式在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆总管手术的老年患者,随机分为压力控制-容量保证通气(P)组和容量控制(V)组各40例,分别于喉罩通气5 min后气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)测定两组呼吸功能参数、动脉血气参数及血流动力学参数。结果与T1相比,两组吸气压力峰值(PIP)、气道平均压(Pmean)T2、T3和T4明显升高(P<0.01),且P组PIP明显低于V组(P<0.01);两组肺动态顺应性(Cydn)在T2、T3和T4时均明显低于T1时间点(P<0.01),且P组Cydn明显高于V组(P<0.01);与T1比较,两组血氧分压(PaO_(2))在T3和T4时均明显降低(P<0.01);而动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))在T2、T3和T4时较T1明显增加(P<0.01);两组在T2、T3和T4时氧合指数(OI)和含量与潮气量之比(Vd/VT)与T1时比较有显著差异(P<0.01),但两组无明显差异(P>0.05);与T1比较,两组T2,T3,T4平均动脉压(MAP)均明显升高(P<0.01)。结论对老年患者腹腔镜腹部手术在喉罩气道管理下应用压力控制-容量保证通气模式可有效降低气道压力、改善肺顺应性并可保证充分的气体交换。
- 王萍赵仕浩郜宗斌胡军陆姚陈金保
- 关键词：机械通气喉罩腹腔镜手术
- 地佐辛预注抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的：观察全麻诱导前预注地佐辛抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射的临床效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～65岁，择期全麻手术患者，随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组），每组30例。诱导前D组静注地佐辛0．1 mg· kg^-1（用生理盐水稀释至5 mL），C组静注生理盐水5 mL，10 min后两组均于10 s内静注舒芬太尼0．3μg· kg^ -1（生理盐水稀释至5 mg· L^-1）。观察诱导前有无头晕、嗜睡、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应，记录舒芬太尼注射后1 min内咳嗽发生的次数和强度。结果诱导前D组有头晕2例，嗜睡1例，两组不良反应差异均无统计学意义。注射舒芬太尼后，D组无1例咳嗽，C组有8例咳嗽，两组有显著差异（P＜0．01）。结论地佐辛预注能明显抑制舒芬太尼诱发咳嗽反射。
- 周桃钰余昌伟陈金保
- 关键词：地佐辛舒芬太尼咳嗽反射
- 右美托咪定预防腰硬联合麻醉期间寒战效果的观察被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定对腰硬联合麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 选择行腰硬联合麻醉手术患者60例,随机数字表法均分为2组,每组30例。麻醉开始分别静注右美托咪定0.6μg·kg^-1（D组）和生理盐水（C组）。按照设定的时间记录患者麻醉期间寒战发生情况和血流动力学的变化。结果 D组患者麻醉期间寒战发生率为13.3%,明显低于C组的43.3%（P〈0.05）,D组患者腋下体温在T3-T6时点低于C组（P〈0.05）;D组患者麻醉后在T2-T5时点收缩压明显高于C组（P〈0.05）,并且心率在T1-T6时点心率明显低于C组（P〈0.05）。结论 右美托咪定可有效安全地预防腰硬联合麻醉期间的寒战反应,并且能维持稳定的血流动力学。
- 朱牡丹王萍陈金保
- 关键词：寒战手术期间
- 盐酸戊乙奎醚在老年患者开胸手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响。方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例。麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg (P1组)、5μg/kg (P2组)和生理盐水(C组)。按照设定的时间记录患者麻醉期间循环和呼吸参数、气道腺体分泌物量、术后谵妄的情况。结果:P1组患者术后谵妄发生率为44. 83%,高于C组的14. 28%与P2组的13. 80%(P<0. 05); P1组患者气道腺体分泌物量少于C组与P2组(P<0. 05),且P2组少于C组(P<0. 05); P1组患者给予盐酸戊乙奎醚后T2时点心率低于T0时点的基础值(P<0. 05),而P2组与C组患者心率在T2时点与T0基础值差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:盐酸戊乙奎醚5μg/kg的小剂量用药既不影响患者术后谵妄的发生率,且可获得较理想的气道腺体分泌抑制作用。
- 王萍查慧杰朱牡丹胡军陈金保
- 关键词：盐酸戊乙奎醚术后谵妄气道分泌物老年患者
