陈羽 作品数:14 被引量:21 H指数:3 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省中医药管理局基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
“南海模式”早期胃癌筛查策略在基层社区中的应用评价 被引量:2 2021年 目的基于全科医学+医共体的"南海模式"早期胃癌筛查策略在基层社区无症状人群应用过程的实施研究。方法通过全科医学+医共体构建"南海模式"早期胃癌筛查策略,统计2019年1月至2019年12月在佛山市南海区里水镇早期胃癌筛查的实施研究中的相应数据;纵向对比本地区在开展胃癌筛查工作前后的内镜应答率及早癌检出率,并对早期胃癌比例、胃功能水平和危险分层以及住院费用等进行分析。结果南海地区胃癌风险评分分层中危组(0.91%)、高危组(1.69%)胃癌的组内占比明显高于低危组(0.30%);地区里胃癌病例的胃功能评分对比非胃癌病例具有显著差异(P<0.001);2019年下半年内镜应答率较2019年上半年提高(21.2%vs 16.6%,P<0.001);胃癌检出率呈现线性上升趋势;早期胃癌患者住院治疗总费用明显低于中晚期胃癌患者(P<0.05)。结论"南海模式"对于基层社区的早期胃癌筛查具有一定优势,特别是在提高内镜应答率等方面。 陈羽 黄俊 薛兰凤 孙占军 赵爱民 白杨 智发朝 杜庆锋关键词:胃功能 检出率 全科医生 蓝激光内镜联动成像联合京都胃炎分类构建全科医生消化亚专长培训模式 被引量:3 2021年 目的本研究联合蓝激光内镜联动成像(LCI)与京都胃炎分类构建一个全科医生消化亚专长培训模式,旨在提高全科医生判断幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染状态的能力。方法随机收集2020年1月至2020年10月经南方医科大学第七附属医院内镜中心行胃镜检查并行13C-尿素呼气试验的受检者71例,使用蓝激光内镜LCI及普通白光模式(WLI)分别进行标准胃镜留图记录,依据专家组分析结果与呼气试验检测结果设计问卷测试,对全科医生、专科医生进行培训,使用问卷进行考核。采用统计软件SPSS 26.0分析。结果(1)专家组对京都胃炎分类中不同胃镜下黏膜表现判断H.pylori感染状态差异分析上,单因素分析显示,黏膜萎缩、血痂、黏膜肿胀、白浊黏液、排列规则的集合静脉在专家组判断H.pylori感染中有帮助作用(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,京都胃炎中各项胃镜下黏膜表现对于专家组判断H.pylori感染与否有影响的有黏膜萎缩、血痂、黏膜肿胀、白浊黏液,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)经过学习培训后,全科医生的考核总分数有了明显提升(3.48±1.35 vs 4.45±1.92,P<0.05),完成时间与初级消化内科医生没有差异。(3)完成培训后,全科医生问卷考核WLI、LCI病例分数均有所提高,LCI病例考核分数提升幅度较WLI病例高,且LCI病例培训前后分数差异具有统计学意义(LCI:1.45±0.99 vs 2.14±1.22,P<0.05),而WLI病例培训前后分数差异无统计学意义。结论京都胃炎分类联合蓝激光内镜LCI有利于判断内镜下H.pylori感染,经过培训,可提高全科医生通过内镜图片判断H.pylori感染的能力。 黄俊 薛兰凤 曾阳 吴军 乔伟光 陈羽关键词:全科医生 胃癌筛查指南在基层无症状人群的实施研究初探 被引量:4 2021年 目的初步探讨胃癌筛查指南在基层无症状人群实施研究过程的应用价值和问题。方法收集2019年1月至2019年12月南方医科大学第七附属医院行健康体检的无症状人群共1429名,早期胃癌筛查采用新型胃癌筛查评分系统进行初筛,根据初筛结果分为低危组、中危组、高危组,对中高危均通过电话随访动员进行精查胃镜检查,对完成胃镜检查者比较胃癌前病变等检出率,再次对中、高危组体检者行电话回访,记录并分析回访结果。结果中、高危组的胃癌前疾病及癌前病变检出率(糜烂性胃炎、消化性溃疡、癌前病变、胃息肉)明显高于低危组(P<0.05)。我院胃镜检查率低危组8%,中危组10.17%,高危组7.14%,总胃镜检查率1.61%(23/1429),中、高危组胃镜检查率相对低危组为高(P<0.05)。电话回访结果示早癌筛查意义理解度、胃镜检查畏惧度、胃镜费用满意度、胃镜检查基层医院信任度,胃镜组与非胃镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),而在胃功能意义理解度方面有统计学意义(P<0.05)。结论新型胃癌筛查评分系统在基层医院早期胃癌筛查中有很好的应用价值,对胃功能意义的理解可能是决定患者是否接受胃镜筛查的关键因素。 卢志斌 林良兜 黄俊 马伟钦 孙占军 陈羽关键词:胃癌 评分系统 一种新型注水肠镜导管 本实用新型提供一种新型注水肠镜导管,包括管体,所述管体内部分别包括三部区域,分别为弯曲区,金属弹簧区以及金属螺旋加压区,其中弯曲区位于最前端,金属弹簧区位于中间处,金属螺旋加压区位于头端处,所述管体一端处设置有快拆件,且... 陈羽案例报道:结直肠腺瘤家庭共患现象及因素分析 2023年 目的本报告拟通过深度分析一个结直肠腺瘤家庭的情况,旨在探讨家庭共患结直肠腺瘤的相关危险因素。方法通过对共患结直肠腺瘤病例家庭的遗传风险、生活方式、肠道微生态和营养代谢等因素进行分析,并探讨可能导致此现象的相关危险因素。结果我们发现患者及其妻子存在饮食结构失衡和异常的肠道微生态,两人均患有结直肠腺瘤。而与之不同的是,他们的女儿采纳了健康的饮食习惯并且具备正常的肠道微生态,其全大肠黏膜未见异常。结论本病例提示结直肠腺瘤可能具有家庭共患现象,其中肠道微生态和饮食结构具潜在作用。 郭钰佳 薛兰凤 陈羽关键词:结直肠腺瘤 肠道微生态 饮食结构 基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法 2021年 目的研究基于激活层前置压缩激励残差网络(PASE-ResNet)的快速和准确的早期胃癌筛查算法。方法构建一个基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法。为聚焦任务相关的图像区域,提升模型的特征表达能力,将压缩激励模块(SE)与激活层前置残差网络(PreAct-ResNet)中的残差模块相结合,提高与任务相关的特征通道权重。此外,为提高早期胃癌的筛查性能,提出“局部筛查+全局滑窗”的策略,经数据扩充后得到数据集子图18400幅。利用PASE-ResNet模型通过滑动窗口的方式对胃镜图像进行检测,获得了精细的筛查结果。结果本文提出的模型在早期胃癌筛查中取得了98.03%的准确率、98.96%的灵敏度和96.52%的特异性值。结论本文提出的基于激活层前置压缩激励残差网络,达到了较好的筛查精度,有望在临床中辅助医生快速诊断。 张晓玥 王永雄 张佳鹏 孙洪鑫 王东 陈羽 周志NLRP3炎症小体在非酒精性脂肪性肝炎的相关机制研究 目的:非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已为全球最常见的肝脏疾病,约20%的患者可能进展为脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepati... 陈羽关键词:非酒精性脂肪性肝病 药理作用 预测糖尿病疾病负担的二部模型 背景与目的:糖尿病作为一组以高血糖为特征的代谢性疾病,以其不断增长的患病率以及严重的并发症已成为重大的公共卫生问题。准确估计糖尿病的疾病负担对于公共卫生决策和优化公共卫生资源有重要意义。本研究拟采用二部模型探究糖尿病的疾... 李海鸥 路迪 陈羽关键词:糖尿病 文献传递 IgG4-RD导致的区域性门脉高压1例 2021年 本文报道了1例IgG4相关性疾病(IgG4-RD)合并脾大、胃底静脉曲张的病例:64岁男性,因腹痛、黄疸、贫血、CA199进行性升高就诊,排除肿瘤性病变后,结合其血IgG4显著升高,疑诊为“IgG4-RD”,经糖皮质激素治疗后,患者症状缓解,各项指标显著好转,却出现了脾大及区域性门静脉高压,继续治疗1年后,其脾大及区域性门静脉高压也得到了缓解。本病例证实:即便IgG4-RD合并脾大,仍可通过激素治疗逆转其区域性门脉高压。 曾阳 石曼曼 付莲 陈羽关键词:自身免疫性胰腺炎 区域性门脉高压 床边急诊ERCP治疗胆总管结石所致重型急性胆管炎的初步探索 被引量:7 2022年 目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)床边非X线引导下急诊内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在胆总管结石所致重型急性胆管炎治疗中的有效性和安全性。方法47例ICU胆总管结石所致重型急性胆管炎患者,治疗组16例行急诊床边非X线引导下ERCP术,选择性胆管插管回抽出胆汁证实胆管插管成功,然后留置圣诞树塑料支架引流,病情稳定后必要时再次ERCP治疗。对照组分两组,一组18例在介入室行急诊常规透视下ERCP术并置入胆道塑料支架;另一组13例行急诊床边超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)。比较三组间操作成功率、住院时间、住院费用、并发症发生率及死亡率。结果床边急诊ERCP成功率高达93.8%,与常规ERCP及PTCD成功率无明显差异(P=0.458),床边急诊ERCP组及常规ERCP组患者住院时间、住院费用及并发症发生率均明显低于PTCD组(P<0.05)。结论床边非X线引导下急诊ERCP是治疗胆总管结石所致重型急性胆管炎的安全有效方法。 杨小明 薛兰凤 陈羽 甘礼明关键词:床边 胆总管结石 逆行胰胆管造影