陈浩飞
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：南京军区南京总医院科研基金江苏省自然科学基金更多>>
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- 住院医师规范化培训中非临床知识技能科目设置的探讨
- 本文介绍了我院住院医师规范化培训的基本模式,对住院医师培训中非临床知识技能科目的设置进行了分析与思考。规范化培训不仅仅是对医师临床知识及技能的训练培养,一些非临床的内容如职业道德、医学相关法规、科研能力及教学带教能力的培...
- 林勇陈浩飞傅点
- 关键词：住院医师
- 文献传递
- 脊柱外科手术术中自体血回输引起脂肪栓塞综合征1例
- 2011年
- 随着脊柱外科的迅速发展，大型脊柱手术开展越来越多，而脊柱外科手术创伤大，出血多，输血量大，为缓解血缘紧张及避免输异体血引起的不良反应，术中自体血回输已成为我院在脊柱外科手术中最常采用的输血方法。然而术中自体血回输又增加输入脂肪造成脂肪栓塞综合症的危险。Ⅲ脂肪栓塞综合症（fatembolismsyndrome，FES）主要是创伤骨科特别是骨折后最严重的并发症之一，它是以发生创伤骨折或进行骨科手术后，患者的血液中出现脂肪栓子阻塞，阻塞肺、脑、肾等重要脏器的微血管而引起的一组症候群。我院与2011年8月成功为1例脊柱外科手术术中自体血回输引起脂肪栓塞综合征病人实施手术麻醉，现报告如下：
- 陈浩飞孙红
- 关键词：术中自体血回输脂肪栓塞综合征脊柱外科手术脂肪栓塞综合症骨科手术后手术创伤
- 中脑导水管周围灰质中P2X7R调控慢性神经病理性疼痛的研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究神经病理性疼痛大鼠中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray matter,PAG)中P2X7受体(P2X7receptor,P2X7R)的分布和表达变化规律,并观察鞘内给予P2X7R拮抗剂对疼痛的影响及探讨可能的机制。方法成年雄性SD大鼠78只鞘内置管,手术成功后行保留性坐骨神经损伤(spared nerve injury,SNI)手术。术后将大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、对照组(C组)、亮蓝G(brilliant blue G,BBG)组(BBG组)。术毕当天起连续7d鞘内给予生理盐水或P2X7R拮抗剂BBG10μl,每组各取8只,分别于术前、术后7、14、21d测定50%缩足阈值(PWT)作为机械痛阈,每组各取18只分别于建模后14和21d处死,取PAG组织,通过免疫荧光观察P2X7R的分布和蛋白印迹(western blot)检测P2X7R蛋白表达量的变化。结果与Sham组比较,建模后7、14、21dC组和BBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显降低,建模后14、21dP2X7R表达、GFAP表达明显增加(P<0.05或P<0.01)。与C组比较,建模后7、14、21dBBG组大鼠损伤同侧后肢PWT明显升高,建模后14、21d P2X7R表达、GFAP表达明显减少(P<0.01)。Sham组、C组和BBG组PAG中均存在P2X7R表达分布。P2X7R与GFAP具有重叠分布性,而与Iba-1和NeuN无重叠分布性。结论 P2X7R参与慢性神经病理性疼痛在中脑节段的调控。
- 程祝强章洁陈浩飞朱红梅贾宏彬刘红军刘晓明金毅
- 关键词：中脑导水管周围灰质慢性神经病理性疼痛
- 电磁式冲击波与神经阻滞治疗肩周炎疗效比较被引量：1
- 2014年
- 目的：比较电磁式冲击波与神经阻滞在治疗肩周炎方面的疗效差异，从而为电磁式冲击波在疼痛治疗中更科学而广泛的应用提供依据。方法：共选取】64例肩周炎患者，将其分为2组，治疗组（采用电磁式冲击波治疗，n=82）与对照组（采用神经阻滞治疗，n=82例）。电磁式冲击波频率为60次／分，每次治疗共冲击2000次．能流密度为O．18-0．28mj／mm2，每5天治疗一次，共3次。神经阻滞治疗每3天一次，共治疗5次。采用视觉模拟标尺评分法（VAS）评定患者治疗前后的疼痛感觉变化：选用Constant-Murley肩功能评分法（C—M评分）评定患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）及关节活动度（ROM）的改变情况。结果：2组患者经对应治疗后其VAS及c—M评分均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（，〈O01），治疗后2组患者上述评分进行比较，差异也有统计学意义（JP〈005），治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义伊〈o．05）。结论：电磁式冲击波治疗肩周炎疗效明显优于神经阻滞．值得推广应用。
- 陈浩飞田蜜高献忠金毅李伟彦
- 关键词：神经阻滞肩周炎
- 脊柱手术自体血回输后的非免疫性溶血性输血反应分析被引量：10
- 2014年
- 临床患者输血方式包括异体血和自体血.目前异体血源紧缺,供不应求,实行自体血液回输可缓解血源不足.自体血液回输发生溶血反应的报道较少.我科自2008年开始进行术中自体血回输,其中3例发生非免疫性溶血性输血反应,现报道如下.
- 李洋陈浩飞刘金龙李德亨毛广平
- 关键词：脊柱手术自体血回输
- 依达拉奉对老年患者髋关节置换术术后谵妄的影响被引量：8
- 2015年
- 目的术后谵妄(postoperative delirium,POD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症,文中评价依达拉奉对髋关节置换术老年患者术后谵妄的作用。方法 2012年6月至2014年3月间在南京军区南京总医院蛛网膜下腔麻醉下行单侧髋关节置换术的老年患者246例,随机数字表法分为依达拉奉组和对照组。依达拉奉组于麻醉诱导前静脉给予依达拉奉30 mg,对照组给予等量等渗盐水。术前1 d及术后1 d采用意识混乱评估法对患者进行评估,记录患者一般临床资料并观察患者住院时间、术后急性肺栓塞、心肌梗死、脑梗死及POD发生率;于术前1 d及术后1 d测定血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及S100β蛋白(S100β)表达水平。结果 2组患者住院时间与围术期急性肺栓塞、心肌梗死及脑梗死发生率比较结果差异无统计学意义(P>0.05);依达拉奉组POD发生率明显低于对照组(17.7%vs 30.3%,P<0.05)。2组患者术前血浆MDA、SOD、NSE及S100β比较差异无统计学意义(P>0.05)。依达拉奉组术后1 d血浆MDA及NSE均明显低于对照组,分别为[(2.2±0.5)nmol/L vs(3.6±0.7)nmol/L,P<0.05]和[(6.3±2.2)μg/L vs(8.6±2.8)μg/L,P<0.05]。结论依达拉奉可降低髋关节置换术老年患者POD的发生率,在临床应用中具有促进神经功能康复的作用。
- 金利陈浩飞李仁奇吴智方李伟彦
- 关键词：依达拉奉老年患者术后谵妄
- 人文关怀在预防围产期子宫切除术产妇产后抑郁症中的作用
- 目的:由于围产期子宫切除术是产妇分娩后因宫缩乏力等原因致产妇生命受到威胁而不得已采取的手术方法.产妇及家属均无思想准备.术后产妇对于将永久失去生育能力的现实,心理上会产生莫名的恐惧,不及时加以关怀、疏导、教育易导致发生产...
- 孙红陈浩飞杨艳陈宇
- 关键词：人文护理子宫切除术产妇
- β-arrestin2在吗啡抑制自然杀伤细胞活性中的作用被引量：3
- 2015年
- 吗啡是目前临床上最常用的阿片类镇痛药物,广泛用于癌痛治疗和肿瘤手术后镇痛.但大量的研究显示吗啡可抑制自然杀伤细胞（natural killer cell,NK）免疫功能从而促进肿瘤的复发与转移[1,2].因此研究吗啡抑制NK细胞免疫功能机制具有重要的临床意义.NK细胞表面可表达多种受体,识别和杀伤靶细胞与其表面受体特性密切相关[3,4].根据所介导的功能不同,将NK细胞受体分为抑制性受体和活化性受体.
- 刘红军程祝强陈浩飞李伟彦金毅
- 关键词：自然杀伤细胞活性细胞免疫功能NK细胞受体表面受体手术后镇痛
- 羊水栓塞1例救治体会被引量：2
- 2018年
- 产妇28岁，身高160cm，体质量80k，孕期无头晕、心悸、阴道流血、妊高症和糖尿病史，于2016年1月21日13：30入院时行常规检查。检查结果示：体温36．8℃，心率760次／min，血压127／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）；胎儿偏大，胎心率约130次／min。入院诊断：孕1产0，孕41^＋6周，头位待产。医师交代自然分娩风险，产妇及其家属强烈要求自然分娩，给予产妇普贝生引产。
- 田蜜陈浩飞刘芳芳张利东
- 关键词：羊水栓塞弥散性血管内凝血心肺复苏
- 丙泊酚在急性脑损伤中的神经保护作用被引量：10
- 2013年
- 丙泊酚是临床最常用的镇静麻醉药,在急性脑缺血动物实验中表明其具有神经保护作用,对脑生理学产生正面影响(丙泊酚虽减少脑血流量但是维持与脑的氧代谢速率的耦合以及降低颅内压)。在所谓的"多模式神经保护"中起重要作用,是治疗急性脑损伤的一个整体策略,包括脑灌注的维持、体温控制、预防感染以及严格的血糖控制。
- 田蜜陈浩飞杨建军
- 关键词：神经退行性变神经保护脑复苏丙泊酚创伤性脑损伤
