陈洪
- 作品数：29 被引量：140H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军总医院创新培育基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学军事更多>>
- 改进训练方法对海军特勤部队高强度军事训练肾损伤的十年观察研究被引量：4
- 2017年
- 目的明确海军特勤部队高强度军事训练后肾损伤的发生率、高危因素及观察改进训练方法的效果。方法2006—2015年通过3次大样本流行病学调查，留取海军特勤部队1000余人次5km武装越野跑后不同时间尿液标本，以干化学法、对硝基苯酚比色法检测血尿、蛋白尿、酶尿发生率，经问卷调查Logistic多因素回归分析法分析高危因素。分次反馈、指导改进部队训练，并观察效果。结果2006年调查发现，高强度军训后血尿、蛋白尿、酶尿发生率分别为9．47％、44％、56．97％，高于运动医学报告。军龄〈1年、在沥青硬路面集训是肾损伤高危因素。经反馈调整训练计划，2012年复测发现训练后血尿发生率下降，但蛋白尿、酶尿未见改善。训练方法不当、未经培训、强度过大、不良心理情绪、既往体育活动频率〈3次／周，是造成肾损伤的高危因素。经积极纠正改进，2015年复测发现肾损伤发生率明显下降。结论高强度军事训练后肾损伤的发生率较高，但根据高危因素及时预防纠正，改进训练方法，可早期逆转病程，明显降低发生率。
- 陈洪周春华李猛张朝阳宋磊余永武崔艳单毅肖枫林杨强张军肖莹
- 关键词：军事训练军事医学
- 慢性肾脏疾病1～3期合并高血压与原发性高血压患者的动态血压对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的 24 h动态分析慢性肾脏疾病（1~3期）合并高血压（HCKD）患者的血压变化,并与原发性高血压（PH）患者的血压进行比较。方法选择2013年1月至2014年1月海军总医院肾内科收治的HCKD患者52例作为HCKD组,另外选取47例PH患者作为PH组,对两组患者行24 h动态血压以及血压变异性检测,对两组患者的24 h舒张压（24 h-SBP）、24 h收缩压（24 h-DBP）、日间和夜间血压平均值以及收缩压和舒张压变异性进行统计分析。结果 1血压比较：HCKD组24-DBP、夜间收缩压、夜间舒张压分别为（81.5±13.2）mm Hg、（162.0±17.2）mm Hg、（82.4±16.5）mm Hg,均高于PH组（71.8±12.0）mm Hg、（140.3±25.6）mmHg、（66.8±20.1）mm Hg,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2血压变异性比较：HCKD组24 h收缩压变异性和舒张压变异性分别为（14.4±3.5）mm Hg、（9.5±1.2）mm Hg,均高于PH组（11.3±2.6）mm Hg、（7.8±1.3）mm Hg（P〈0.05）;HCKD组夜间收缩压变异性和夜间舒张压变异性分别为（9.4±2.5）mm Hg、（9.4±2.5）mm Hg,均高于PH组（7.7±2.2）mm Hg、（9.1±2.4）mm Hg,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论肾性因素参与的高血压患者血压趋势紊乱,夜间血压及变异性明显增加,是肾功能继续恶化的重要因素。
- 李欣欣王晶赵海丹陈洪周春华
- 关键词：高血压慢性肾脏病
- 急性肾损伤生物学标志物临床应用的研究进展被引量：1
- 2015年
- 急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是临床常见危重急症,发病率在重症监护病房（intensive care unit,ICU）及术后患者中为5%~20%[1],ICU内AKI发生率为普通住院患者的5~20倍[2]。研究发现AKI发生率、病死率分别为5.6%、60.3%[3]。缺乏早期、敏感的诊断标志物是影响AKI预后的关键。目前AKI诊断的RIFLE标准仍以血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿量作分期依据,受年龄、性别、代谢、药物等影响大,导致诊断延迟。
- 陈洪周春华
- 关键词：急性肾损伤生物学标志物RIFLE标准重症监护病房诊断标志物危重急症
- 维持性血液透析人群生活质量与透析舒适度的研究
- 陈洪
- 新型长期血液透析导管Palindrome的临床应用被引量：12
- 2012年
- 目的比较新型长期透析导管Palindrome同以往长期透析导管Permcath及动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者在透析充分性、导管功能及并发症方面的异同。方法以使用Permcath导管临床资料完整43例为Permcath组,Palindrome导管49例为Palindrome组,同期动静脉内瘘56例为AVF组。观察各组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),导管最大血流量,各组导管相关感染、血栓发生及导管1年通畅率等。结果选择长期透析导管占同期透析通路比例为49.2%,首次直接选择长期透析导管比例为17.4%。使用长期透析导管患者病因中,继发性肾损害(代谢性疾病、高血压、缺血性肾病等)占73.1%,明显高于AVF组的51.5%(t=13.064,P=0.000,)。Palindrome组在Kt/V、URR、1年通畅率上明显优于Permcath组(P分别=0.02,0.007,0.021),与AVF组无显著差异。Palindrome组通路相关感染发生率明显高于AVF组(ρ~2=4.5946,P=0.032),血栓发生率为30.6%,明显低于Permcath组的48.8%(ρ~2=7.8125,P=0.005),高于AVF组的5.4%(ρ~2=5.9019,P=0.015)。结论 Palindrome导管在最大血流量,透析充分性、1年通畅率等方面优于Permcath导管,与AVF患者相当,但仍有较高的感染率和血栓发生率。长期透析导管只能作为维持性透析患者血管通路的较好补充形式,不作为首选。
- 李明旭张志勇余永武陈洪李欣欣李洪艳马军红董珍周春华
- 关键词：PALINDROME动静脉内瘘透析充分性并发症
- 三种清肠剂用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的比较三种肠道清洁剂对老年人的肠道准备时间、肠道清洁效果、满意度及不良反应发生情况,探索适合老年人的快捷、有效、安全的肠道清洁剂。方法选取279例准备做结肠镜检查的老年患者,随机分为三组:A组服用50%硫酸镁溶液,B组服用磷酸钠盐口服溶液,C组服用复方聚乙二醇4000散剂。比较三组患者肠道清洁程度和不良反应发生情况。结果 A组和B组的肠道准备时间少于C组(P<0.05),且肠道清洁效果优于C组,差异均有统计学意义。而C组的满意度高于A、B两组(P<0.05),且不良反应发生率明显低于A、B两组(P<0.05)。结论三种肠道清洁剂对老年人结肠镜检查前肠道准备均能达到较满意的清洁效果。
- 王吉王津陈洪伏婷婷胡婷婷杜凯音孙洪良付思齐李勇胡智
- 关键词：结肠镜检查灌肠病人满意度
- 模拟不同模式训练对大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1表达的影响
- 2009年
- 目的研究模拟不同模式训练对大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1的影响，并探讨其机制。方法（1）一次性力竭训练：大鼠随机分为对照组（A组），训练1组（B1组），训练2组（B2组），行一次性力竭跑台训练，检测训练结束（B1组）及24h后（B2组）尿液指标和血液、肾组织血管紧张素Ⅱ及其受体-1的改变。（2）负荷累积训练：大鼠随机分对照1组（C1组），中强度负荷累积训练组（D1组），对照2组（C2组），高强度负荷累积训练组（D2组），D1组行4周递增负荷跑台训练，D2组行8周递增负荷跑台训练，分别检测4周末C1组、D1组各项指标，和8周末C2组、D2组各项指标。结果（1）一次性力竭训练结束即刻B1组尿指标、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体．1表达较A组明显增强（P〈0．05）。24h后B2组各指标较B1组有所下降，但仍高于A组（P〈0．05）。（2）负荷累积中强度训练4周后D1组尿指标、血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ浓度较C1组明显升高，而肾组织血管紧张素Ⅱ受体1表达明显减弱（P〈0．05）。负荷累积高强度训练至8周，D2组尿指标、血管紧张素Ⅱ浓度及血管紧张素Ⅱ受体-1表达较C2组均明显升高（P〈0．05），肾组织血管紧张素Ⅱ浓度与尿白蛋白量的相关程度高于血浆血管紧张素Ⅱ。结论模拟不同模式、不同强度训练，可引起大鼠血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ和肾脏血管紧张素Ⅱ受体-1表达发生不同的改变，并且与尿白蛋白量密切相关。
- 陈洪周春华
- 关键词：血管紧张素
- 海军部队高强度军事训练致肾脏损伤的调查分析被引量：7
- 2008年
- 目的调查分析海军部队高强度军事训练后肾脏损伤的发生情况。方法受试对象为1 320名进行5km武装越野跑的海军部队官兵,其中新兵568人,老兵752人。训练完成后即刻留取尿液,以干化学法进行蛋白尿及血红蛋白检测;尿液离心后行红细胞镜检;ELISA法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷水解酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平;以酶偶联法测定血肌酸激酶(CK)水平,以CK≥950U/L作为横纹肌溶解症诊断标准。结果训练后总体血尿发生率为2.1%,血红蛋白尿发生率为7.4%,蛋白尿阳性率为44%,尿NAG异常率为57.1%,尿RBP异常率为57.3%,且新兵均高于老兵(P<0.05);各检测项目训练结束24h后80%左右的官兵上述指标恢复正常,训练结束48h后90%左右恢复正常;以上指标复合异常(即至少有一项异常)发生率为78.2%。横纹肌溶解症发生率为0.3%,无急性肾功能衰竭出现。结论海军部队高强度军事训练后肾脏损伤发生率较高,且新、老兵之间存在明显差异,极少数官兵可发生横纹肌溶解症。
- 周春华李猛余永武单毅陈洪崔艳
- 关键词：军事医学
- 高强度军事训练致急性肾损伤动物模型的研究被引量：16
- 2007年
- 目的建立高强度军事训练致非创伤性急性肾损伤的大鼠模型,为军事训练伤的研究提供技术平台。方法将40只12周龄的SD大鼠随机分为对照组(n=8),普通运动组(n=16)、军事训练组(n=16),按不同方法行一次性力竭跑台训练,观察训练结束即刻及恢复24h后血、尿指标及肾组织病理学改变情况。结果军事训练组大鼠训练结束即刻和恢复24h后尿总蛋白、白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)、血清尿素氮、肌酐及血浆、肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度均高于对照组和普通运动组(P<0.05)。军事训练后24h,可见大鼠部分肾小管、肾小囊轻度扩张,小管上皮细胞轻度肿胀。结论该模型出现了肾损伤的临床特征,符合军事训练特点,可行性、重复性好,适用于高强度军训致急性肾损伤的基础和临床研究。
- 陈洪周春华
- 关键词：军事医学
- 高强度军事训练致非创伤性肾损伤的研究
- 第一部分 高强度军事训练致肾损伤动物模型的建立
目的：建立高强度军事训练致非创伤性急性肾损伤和慢性累积肾损伤的大鼠动物模型，为军事训练伤的研究提供技术平台。
方法：①一次性力竭训练：雄性12周龄SD大...
- 陈洪
- 关键词：氯沙坦维生素E
- 文献传递
