陈克彪
- 作品数：14 被引量：24H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜病伴发冠心病的临床分析及外科治疗
- 目的：统计我科近六年来心脏瓣膜病伴发冠心病的临床资料,分析瓣膜病伴发冠心病的流行病学情况,指导心脏瓣膜病进行冠脉造影检查的选择,探讨此类患者同期行瓣膜手术和冠脉搭桥手术的适应症、围术期处理事项以及治疗方面的争议及近年来的...
- 陈克彪王志农张冠鑫徐志云张宝仁
- 文献传递
- 心脏瓣膜病伴发冠心病的临床分析及外科治疗
- 陈克彪王志农张冠鑫徐志云张宝仁
- 线粒体钾通道对缺血预适应影响心肌细胞凋亡的调控作用
- 2009年
- 缺血预适应（IPC）是一种强有力的内源性的心肌保护机制，能明显减轻缺血再灌注（IR）损伤所引起的心肌细胞坏死与凋亡，但其确切的作用机制尚不清楚。近年研究提示，IPC对心肌的这种保护机制可能线粒体钾通道有着密切的关系。本研究观察应用特异性线粒体钾通道抑制剂5-羟基尿（5-HD）对IPC心脏保护效应的影响并探讨其内在机制，从细胞凋亡角度探讨在IPC中的作用。
- 陈克彪王志农黄盛东徐志云张宝仁
- 关键词：心肌细胞凋亡缺血预适应线粒体心肌保护机制心肌细胞坏死
- 核转录因子kappa B在山羊早期心肌缺血再灌注损伤中的作用研究被引量：1
- 2005年
- 目的探讨核转录因子kappa B(NF—κB)在心肌早期缺血再灌注损伤中的作用。方法将 18只山羊随机分为单纯体外循环组(CPB组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血再灌注加特异性NF- κB抑制剂(二硫代氨基甲酸吡咯烷,PDTC)组(PDTC组)。建立山羊CPB模型,心脏行缺血60 min, 恢复血流再灌注90 min,PDTC组在心肌缺血前应用PDTC(100 mg／kg)。于心肌再灌注后,测量血流动力学数据及测定局部心功能,并应用TUNEL染色检测心肌细胞凋亡数量,同时采用 EMSA法检测心肌组织中NF-κB的含量。结果缺血再灌注能引起典型心肌缺血损伤的组织学改变,IR组NF-κB在缺血心肌组织中大量激活,心肌组织中NF-κB的活性水平显著高于CPB组(P <0．05);而PDTC组再灌注60 min、90 min后,NF-κB的核转录活性明显减弱,显著低于IR组(P <0．05);原位末端标记表明,IR和PDTC组中心肌细胞凋亡指数分别为11．2％±0．4％和6．35％± 0．2％,心肌损伤显著减轻(P<0．05)。结论核转录因子-κB在心肌早期缺血再灌注损伤中起重要作用,PDTC通过抑制NF-κB的核转录活性,从而减轻了心肌缺血再灌注损伤。
- 陈克彪王志农黄盛东徐志云张宝仁
- 关键词：核转录因子-KB心肌再灌注损伤
- 缺血预适应对体外循环中心肌细胞凋亡的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察缺血预适应(IPC)对体外循环(CPB)中心肌细胞凋亡的影响。方法将18只山羊随机分为假手术(sham)组、缺血再灌注(I／R)组及IPC组。后两组山羊均阻断升主动脉(ACC)60 min,再恢复血流灌注90 min;IPC组在ACC前先行3轮IPC(ACC 5 min,恢复血流灌注5 min)。应用原位末端探针标记(TUNEL)染色法及流式细胞仪Annexin-V／碘化丙啶(PI)双染色法检测心肌细胞凋亡率和坏死率。结果恢复血流灌注90 min后TUNEL染色法检测结果:sham组未见阳性染色细胞,I／R组见较多量阳性染色细胞,IPC组阳性染色细胞数目相对较少;IPC组心肌细胞凋亡率为(0．957±0．541)％,明显低于I／R组的(2．532±0．650)％(P< 0．01)。流式细胞仪Annexin-V／PI双染色法检测结果:恢复血流灌注90 min时,sham组心肌细胞凋亡率和坏死率分别为0和(1．476±0．552)％,IPC组分别为(0．972±0．365)％和(3．312±0．513)％,I／R组分别为(3．512±0．426)％和(7．534±0．594)％;I／R组和IPC组的心肌细胞凋亡率和坏死率均显著高于sham组(P值均< 0．05),IPC组均显著低于I／R组(P值均<0．05)。结论IPC可减少再灌注性心肌细胞凋亡的发生,从而发挥良好的内源性心肌保护作用。
- 陈克彪王志农张冠鑫黄盛东徐志云张宝仁
- 关键词：缺血预适应体外循环凋亡
- 山羊心肌缺血预适应实验模型的建立及其影响因素
- 2005年
- 目的探讨建立山羊心肌缺血预适应(IPC)实验模型的方法及其影响因素。方法将12只雄性山羊,麻醉、气管插管接呼吸机后均由右侧开胸,升主动脉插主动脉供血管,上下腔静脉插腔静脉引流管,建立体外循环(CPB),阻断升主动脉(ACC)5 min,开放恢复灌注5 min, 共行3轮IPC实验,随后ACC 60 min,心脏停搏,后开放升主动脉心脏再灌注90 min。CPB前及再灌注后30、60、90 min监测血流动力学及心功能。结果12只山羊中9只顺利脱离CPB机, 停机后血流动力学逐渐稳定;一只麻醉时死亡,一只心脏复跳后反复出现室颤,经多次除颤无效死亡:一只术后出现急性肺水肿死亡。平均转机时间126±14 min,平均预充胶体(6%贺斯代血浆或血)量650±150 ml,平均追加胶体量165±50 ml。再灌注后与CPB前比较,血流动力学及心功能恢复满意。结论正确的实验方法可模拟临床顺利完成山羊的IPC实验,把握好几个关键的技术,可有效的提高山羊IPC实验模型的成功率。
- 陈克彪王志农王军黄盛东徐志云张宝仁
- 关键词：山羊麻醉体外循环心肌缺血预适应动物模型
- 血管内皮细胞生长因子RNA干扰真核表达载体的构建被引量：4
- 2007年
- 目的构建特异性的人血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因siRNA真核细胞表达载体,为探索RNA干扰(RNAi)分子靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用奠定基础。方法根据GenBank数据库提供的VEGF基因核苷酸序列,按照Reynolds设计原则,针对VEGF的序列及二级结构选择靶序列,设计双链小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),再转化为能表达其小发卡结构RNA(Small hairpin RNAs,shRNA)的DNA序列,并与pRNAi-H1质粒定向连接,构建受控于人RNA聚合酶Ⅲ启动子Hl的真核表达载体pRNAi-H1VEGF siRNA,经限制性内切酶酶切、PCR和DNA测序进行鉴定。结果构建针对人VEGF的RNAi真核细胞表达载体经限制性内切酶酶切、PCR和DNA测序证实与设计完全一致。结论针对人VEGF的RNAi真核细胞表达载体构建成功。
- 李白翎侯霄雷张冠鑫陈克彪黄盛东
- 关键词：血管内皮细胞生长因子真核表达载体RNA干扰
- 风湿性心脏病伴发冠心病的情况分析被引量：13
- 2007年
- 目的探讨风湿性心脏病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的并发情况及其与冠状动脉粥样硬化风险因素的关系。方法对651例年龄大于40岁的拟行瓣膜手术的风湿性瓣膜病患者行冠状动脉造影检查,左、右冠状动脉单支(含)以上管腔狭窄≥50%判定为 CAD。根据Framingham 研究中 CAD 主要危险因素,结合患者术前临床资料和选择性冠状动脉造影的结果进行综合分析。结果发现并发有 CAD 患者(CAD 组)71例,40岁以上风心病患者的冠心病发生率为10.91%,CAD 组平均年龄(63±9)岁明显高于非 CAD 组(54±9)岁(t=7.96,P<0.01),冠状动脉造影检查提示病变多累及左前降支(38.12%),双支以上病变38例(53.52%)。CAD 组中糖尿病(7.41%)、高血压(29.58%)患者多于非 CAD 组[分别为32.39%(P<0.01)和20.58%(P=O.0471)],而风心病患者血脂异常(14.66%vs 15.49%,P=0.851)和心电图 ST-T 改变(86.03%vs83.10%,P=0.505)与有否合并冠心病无明显相关性。各种瓣膜病变 CAD 发生率与本组平均发生率差异无统计学意义。结论风湿性心脏病外科手术前,60岁以上者不论有无冠心病危险因素,均应常规行冠状动脉造影检查,以减少手术并发症,确保瓣膜置换术后复跳成功。
- 李白翎李莉侯霄雷何斌张冠鑫陈克彪徐志云
- 关键词：风湿性心脏病冠状动脉疾病患病率
- 常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先心病35例被引量：4
- 2004年
- 目的 :观察常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先天性心脏病的疗效。方法 :4月～ 3岁婴幼儿先天性心脏病患儿 35例 ,采用常温体外循环在心脏跳动中进行心内直视修补手术。结果 :全组无 1例早期死亡 , °房室传导阻滞 2例 ,无低心排、肺动脉高压危象、呼吸衰竭需气管切开病例 ,痊愈出院 35例。结论 :在婴幼儿先天性心脏病心内直视修补手术中采用常温体外循环心脏不停跳方法是可行、可靠的。
- 宿学家张志勇郭梦和孙新朱斌陈克彪公斌林庆录李松龄
- 关键词：心肺转流术常温心脏不停跳心脏缺损婴幼儿
- 冠状动脉旁路移植术治疗冠心病6例
- 2002年
- 张志勇郭梦和李广文宿学家孙新朱斌陈克彪公斌
- 关键词：冠心病外科治疗冠状动脉旁路移植
