钱小兰
- 作品数：12 被引量：80H指数：5
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨告知策略对提高永久性肠造口患者适应水平的效果。方法 2011年8月至2012年6月行永久性肠造口患者88例,按患者家属是否对患者全部告知的要求分为对照组和观察组各44例,向对照组患者模糊告知永久性肠造口的信息,观察组在手术方案确定后如实告知患者永久性肠造口的信息。使用自我护理能力测定量表、造口适应量表评价两组患者术后的自护能力和适应水平。结果观察组总体适应评分高于对照组(P<0.01);自护能力评分高于对照组(P<0.01)。结论术前告知能提高永久性肠造口患者的适应水平。
- 谢玲女蔡一波钱小兰杨方英
- 关键词：肠造口告知
- 特殊情况下低位直肠癌患者术后会阴部伤口的护理被引量：5
- 2010年
- 总结51例特殊情况下低位直肠癌腹会阴联合切除术后会阴伤口的护理经验。19例盆底腹膜无法缝合的患者避免剧烈咳嗽、胃肠胀气等增加腹压的因素,以免腹压过高引起小肠管脱垂,正确指导活动及会阴伤口冲洗、坐浴的方法;20例肥胖患者取低半卧位,指导患者屈膝外展并在两侧膝下放置三角垫以支持双下肢,使会阴部伤口能较大限度敞开,便于会阴部伤口的冲洗和观察,保持渗液引流通畅,减少骶前积液的发生;12例放疗后患者术后严密观察体温变化及切口有无红、肿、热、痛,保持创口清洁,每日用带着无菌手套的手指分离骶前间隙1次,以减少发生骶前间隙积液感染的机会;同时加强心理护理、营养支持,针对伤口情况做好出院指导等。51例患者均在术后7～10 d出院,2～3个月会阴部伤口完全愈合,未发生肠管坏死及会阴部伤口感染等并发症。
- 钱小兰谢玲女陈亚萍洪小芳
- 关键词：腹会阴联合切除术盆腔放疗会阴伤口护理
- 电话随访在全膀胱切除泌尿造口患者中的意义被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨出院后电话随访对泌尿造口患者的影响及意义。方法:对58例行全膀胱切除泌尿造口患者在术后1、3、6个月进行电话随访,对患者存在的健康问题进行正确的护理指导,分析总结患者的护理需求。结果:术后1个月内的患者自我护理能力较差,3个月内的患者造口并发症发生率较高,非常需要得到专业人员指导。结论:电话随访有利于提高泌尿造口患者的生活质量和自我护理能力,预防和减轻造口并发症,同时也提高了患者对护士的满意度。
- 高微微谢玲女钱小兰
- 关键词：膀胱肿瘤泌尿造口电话随访
- 泌尿造口袋使用时间影响因素及护理被引量：13
- 2010年
- 分析47例膀胱癌行膀胱全切、尿流改道术后患者泌尿造口袋使用时间影响因素有:医院床位周转快,住院时间相对较短,患者及家属较难在短时间内完全掌握造口袋更换技巧及造口相关知识;造口周围皮肤有凹陷或炎症致造口袋粘贴不易牢固,易发生尿液渗漏导致造口周围刺激性皮炎,从而影响造口袋粘胶黏性;造口治疗师缺乏,术前造口定位未完全展开,造口部位不当使术后造口护理难度增加,造口并发症增多;医护人员未重视出院后的延伸服务等。针对上述原因,采取针对性护理措施:对患者进行心理护理与造口知识指导、造口术前定位、指导患者正确粘贴造口袋与妥善处理造口并发症、制定连续教育计划等,术后3个月随访单个泌尿造口袋有效使用时间均能达到5～7d。
- 洪小芳谢玲女陈亚萍钱小兰
- 关键词：泌尿造口袋影响因素护理
- 15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除术患者的护理被引量：3
- 2013年
- 总结15例后腹腔镜下肾输尿管全切加膀胱袖状切除患者的手术前后护理经验。护理重点包括术前的心理护理、呼吸道管理,术后加强引流管护理、持续膀胱冲洗、并发症的管理以及保护健侧肾功能的教育和护理。15例患者中1例术后并发急性肾功能衰竭,经血液透析等治疗后肾功能恢复正常,其余均恢复顺利,取得满意的疗效。
- 陈亚萍谢玲女钱小兰
- 关键词：输尿管肿瘤护理
- 中心静脉导管骶前留置在直肠癌术后吻合口瘘中的应用及护理被引量：12
- 2014年
- 目的：总结中心静脉导管骶前留置用于直肠癌术后吻合口瘘病人的护理体会。方法2008年6月～2012年4月，对21例直肠癌术后吻合口瘘患者在C T定位下经臀部置入中心静脉导管骶前留置引流，对患者加强导管护理，注重心理护理及营养护理。结果21例患者经充分引流，17～46 d瘘口均愈合，其中2例患者出现置管口旁蜂窝组织炎；3例导管阻塞，用导丝或生理盐水冲管后复通；1例脱管重新置管。结论中心静脉导管骶前引流在直肠癌术后吻合口瘘治疗中是一种安全、损伤小、病人舒适度较高的方法，减少了二次手术率。
- 洪小芳谢玲女汪和美钱小兰陈亚萍
- 关键词：中心静脉导管骶前引流直肠癌吻合口瘘
- 低位直肠癌放疗后腹会阴联合切除术后护理体会
- 2011年
- 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,术前放疗是直肠癌辅助治疗手段之一.通过放疗可以降低肿瘤分期,提高肛门保留率,降低局部复发率,但放疗后由于直肠正常黏膜的变化,以及放射线对膀胱、尿道及盆底组织等的影响,会引起盆骶组织纤维化,导致术后造口及会阴部伤口血液循环供给不足,致使会阴部伤口难以愈合,发生放射性膀胱炎等,这对术后护理提出了更高的要求.笔者总结我科近年来收治的直肠癌放疗后行腹会阴联合术患者的护理体会,现报道如下.
- 钱小兰谢玲女陈亚萍洪小芳
- 关键词：腹会阴联合切除低位直肠癌放疗后放射性膀胱炎辅助治疗手段局部复发率
- 腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理方法。方法对80例低位直肠癌患者在腹腔镜下行腹会阴联合切除+腹膜外隧道式结肠造口术。术前重视心理护理、肠道准备、造口定位;术后严密观察有无高碳酸血症,积极进行造口自我护理的训练和造口功能锻炼。结果 80例患者均顺利完成手术,术后早期参与造口的自我护理。术后随访3个月,患者造口有便意感,造口排便节制功能良好。结论腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术后造口并发症少,患者恢复快、住院时间短,值得推广。
- 钱小兰谢玲女陈秀云洪小芳陈亚萍
- 关键词：腹腔镜护理
- 不同支撑方式对袢式回肠造口的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:分析不同支撑方式的直肠癌根治术袢式回肠造口患者发生粪水性皮炎、底板溶胶或渗漏、疼痛情况和自我护理率。方法:128例直肠癌低位前切除加袢式回肠造口患者分别采取皮外Ⅰ型、皮外Ⅱ型和皮下型支撑管,分析评价其效果。结果:皮外Ⅱ型支撑袢式造口皮炎面积(P=0.003)、皮炎损伤程度(P=0.015)较皮外I型及皮下型轻,造口袋底胶溶解或发生渗漏方面明显降低(P=0.005);皮内型患者的自我护理率明显低于皮外I型和皮外II型(P=0.027)。结论:16号橡胶导尿管袢式回肠造口皮上支撑法可减少、减轻粪水性皮炎、提高自我护理能力。
- 钱小兰谢玲女陈亚萍洪小芳
- 关键词：支撑管回肠造口并发症
- 膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理被引量：22
- 2010年
- 总结了45例晚期膀胱肿瘤患者行膀胱全切输尿管皮肤造口术的术后护理体会。强调术后加强生命体征及尿量的观察,重视基础疾病的监测、治疗和护理,做好各类引流管的固定,引流液及尿量的观察,指导示范输尿管皮肤造口的护理和自我护理能力培训,做好出院指导和术后随访,可提高手术效果,改善患者的生活质量。本组2例患者并发切口感染,2例并发肺部感染,5例并发造口周围尿液性皮炎,均治愈。随访2～6个月,45例患者日常生活均能自理,输尿管皮肤造口排尿通畅,在家属协助下能进行尿液收集。
- 陈亚萍谢玲女钱小兰洪小芳
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱全切输尿管皮肤造口术护理
