郭发良
- 作品数：33 被引量：119H指数：7
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
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- 急诊人工气道414例并发症分析
- 1996年
- 急诊人工气道４１４例并发症分析张翔宇，郭昌星，陈德昌，俞康龙，郭发良关键词人工气道；外科学．急救；并发症急诊人工气道是抢救严重呼吸衰竭、上呼吸道梗阻、呼吸心跳骤停、严重多发伤的关键措施。１９９２年１月至１９９４年１２月我科施行急诊人工气道４１４例，积...
- 张翔宇郭昌星陈德昌俞康龙郭发良
- 关键词：人工气道急救并发症外科学
- 不同置换液配方用于严重脓毒症患者连续性血液滤过临床疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较目前国内治疗严重脓毒症三种常用的血液滤过置换液配方的特点，总结经验，制定更合理的配方。方法选取行连续性血液滤过治疗的严重脓毒症患者50例，按随机数字表法分为四组：A组（13例）置换液配方为南京军区总医院改良Ports配方，B组（12例）置换液配方为复旦大学中山医院配方，C组（11例）置换液配方为其他改良配方，D组（14例）置换液配方为中山大学附属东华医院改良配方。记录每个血液滤过治疗前后患者血电解质、血气分析、肾功能、血糖波动度、高敏c反应蛋白（hs．CRP）浓度、滤器内钙浓度等数据，进行比较分析。结果四组患者在治疗过程中血钠、氯、镁、钙、碳酸氢根及碱剩余均无明显变化（P〉0．05）。四组治疗后肾功能均明显改善，对hs-CRP清除均有明显效果（P〈0．05），四组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D组血糖波动度、滤器内钙浓度、普通肝素用量均明显小于A、B、C组[（3．0±0．9）mmol／L比（11．2±2．O）、（3．8±1．1）、（5．5±1．3）mmol／L，（1．5±0．5）mmol／L比（2．0±0．7）、（2．3±0．5）、（2．1±0．4）mmol／L，（6．5±2．8）U／（kg·h）比（8．9±3．4）、（7．9±3．0）、（8．7±3．1）U／（kg·h），P〈0．05]。结论中山大学附属东华医院改良配方相对其他配方，可以更好地维持血糖水平稳定，有一定的抗凝作用，减少普通肝素用量，维持内环境稳定，值得临床推广使用。
- 王存苏晓燕温海洋莫如洁卜会驹郭发良
- 关键词：血液滤过置换液
- 两种肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较两种肺复张策略用于肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的效果及其对血流动力学的影响。方法肺外源性ARDS患者36例，按照交叉设计的方法在不同时段随机选用双水平正压通气＋压力支持通气（BILEVEL4-PSV）模式改良叹气法及压力控制法，记录肺复张前后患者氧合指数（PaO2／FiO2）、肺静态顺应性（Cstat）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等指标的变化，并行统计学分析。结果两种肺复张方法患者PaO2／FiO2和Cstat在肺复张后比肺复张前均有改善，在肺复张后30、60min两种肺复张方法效果比较差异无统计学意义，而复张后120min BILEVEL＋PSV模式改良叹气法患者PaO2／FiO2[（210．2±29．7）mmHgvs（162．8±27．8）mmHg，1mmHg=0．133kPa]和Cstat[（43．3±12．0）vs（32．9±9．6）ml／cmH2O，1cmH2O：0．098kPa]均较压力控制法好，差异有统计学意义（P〈0．05）。两肺复张方法在复张后即刻对HR、MAP、CVP均有影响，而BILEVEL＋PSV模式改良叹气法在肺复张后10min患者HR、MAP、CVP已基本恢复到复张前水平，压力控制法肺复张后10min患者HR、CVP仍有升高，MAP仍较低，复张后20min才恢复到复张前水平。结论在肺外源性ARDS患者应用PB-840呼吸机实施BILEVEL＋PSV模式改良叹气法肺复张效果显著，改善氧合及肺顺应性较压力控制法维持时间长，并且患者耐受性好，对血流动力学影响小。
- 王存郭发良卜会驹黄辉莫伟胜杨秀洁林小茂
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张双水平正压通气
- 改良俯卧位机械通气在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用
- 郭发良杨秀洁王桂秀卜会驹秦志梅林小茂温海洋王存
- 1.论证急性呼吸窘迫综合征机械通气的病人从日常半卧位变动到俯卧位通气时，氧合虽然明显改善，但是胸廓肺顺应性和血流动力学有明显变化。2.证实改良的俯卧位(采用俯卧后头高脚低倾斜30度的方法)，既有俯卧位改善氧合的相等作用，...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学
- 连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估被引量：1
- 2014年
- 目的连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义,为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月-2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组,选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组,对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低,病人回复快,不良反应少。
- 莫伟胜卜会驹郭发良
- 关键词：连续血液净化重度烧伤
- 气管导管气囊上滞留物引流预防呼吸功能不全危重患者医院获得性肺炎的研究被引量：3
- 2008年
- 目的观察气管导管气囊上可吸引滞留物对呼吸功能不全行气管切开的危重患者医院获得性肺炎(HAP)的发病、成本及预后的影响。方法选择2004年5月至2006年5月中山大学附属东华医院重症监护病房(ICU)呼吸功能不全的气管切开危重患者120例,将其随机分为气囊上滞留物引流(subballonet secretion drainage,SSD)组60例和未引流组(对照组)60例,记录细菌培养的结果、发生医院内获得性肺炎的时间、气管切开气道开放时间、ICU住院时间。结果SSD组痰液量较对照组明显减少(t=3.304,P<0.05),气囊上滞留物引流量每日达(53±9)mL/d,气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比(P>0.05);SSD组HAP发生率、气道开放时间、住ICU时间、总住院时间、患者最后转归等明显优于对照组。结论持续气囊上滞留物引流可以明显降低ICU气管切开危重患者院内感染肺炎发生率,减少气道开放时间,减少ICU住院时间,降低总住院时间及病死率。
- 郭发良卜会驹阎红霞杨秀洁陈亮秦志梅温海洋
- 关键词：气管切开术气囊上滞留物引流获得性肺炎
- 缺血修饰白蛋白对腹膜透析患者心血管事件的早期预测价值
- 苏晓燕黄辉郭发良袁冰张坤唐杏明邹朝晖魏丽萍苏伟平关晓东郑伟平陈丽邹原方梁翔
- 该成果针对临床工作中腹膜透析患者主要不良心血管事件诊断和预测的困境，研究了新型心肌缺血标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)在预测腹膜透析患者主要不良心血管事件中的价值。该项目采用国际公认的白蛋白钴结合试验在全自动生化分析仪上...
- 关键词：
- 关键词：腹膜透析缺血修饰白蛋白
- 生长抑素在危重病人血糖控制中的应用研究被引量：2
- 2008年
- Icu危重患者20例,随机分为A组(胰岛素组),B组(胰岛素+生长抑素组),每组10例,控制血糖目标为4.6～6.1mmol/L,生长抑素(思他宁)125μg/小时持续静脉泵入。结果:B组血糖控制所需要的胰岛素少,血糖波动更少,达标时间更长。低血糖,低血钾发生人数少(P<0.05)结论:小剂量生长抑素配合常规胰岛素在危重病人血糖控制中的应用有利于减少血糖波动和胰岛素用量。
- 卜会驹林小茂秦志梅杨秀洁郭发良
- 关键词：生长抑素危重病人强化胰岛素治疗
- 急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分在亚低温脑复苏患者中的运用及回归模型建立被引量：1
- 2014年
- 目的应用急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分评价亚低温脑复苏患者的病情危重程度并判断其预后，以评估其应用的有效性。方法连续收集入急诊重症监护室（ECIU）或重症监护室（mu）的亚低温脑复苏患者共34例，分别计算各自APACHEⅡ评分，并进行验证，建立回归模型。结果纳入的34例患者APACHEⅡ评分20—47（33．86±5．12）分。9例72h内存活者为（27．83±4．89）分，25例72h内死亡者为（35．56±7．12）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分是亚低温脑复苏患者死亡的危险因素（P〈0．01）。结论APACHEⅡ评分可应用于亚低温脑复苏患者的病情危重程度及预后的评估，指导临床决策。
- 钟坚李少洪何景招卜会驹温海洋郭发良
- 关键词：预后
- 气囊上滞留物引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响研究被引量：10
- 2006年
- 目的 气囊上滞留物对呼吸机相关性肺炎的发病、成本及预后的影响。方法 入选我院ICU2004年5月。2006年3月机械通气病人100例，随机分为两组，SSD组（气囊上滞留物引流组）50例，对照组（未引流组）50例，记录发生VAP的时间、细菌培养的结果，呼吸机通气日，ICU住院日。结果 气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比，SSD组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组。结论 持续气囊上滞留物引流可以明显降低VAP发生率，减少机械通气时间，减少住院时间，降低总住院时间及死亡率。
- 卜会驹秦志梅潘慧云郭发良
- 关键词：呼吸机相关性肺炎气囊上滞留物引流发病机械通气时间呼吸机通气
