赵毅 作品数:13 被引量:37 H指数:4 供职机构: 延安市人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗AO-C型Pilon骨折 被引量:2 2016年 目的探讨前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法自2010-08-2014-06对26例C型Pilon骨折采用前外侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗。结果26例均获得平均14(10-18)个月随访.术后12个月采用Johner-Wruhs方法评定疗效评定:优21例,良5例。结论采用前侧加内侧微创切口双锁定钢板内固定治疗C型Pilon骨折具有固定确切、适合早期功能锻炼、并发症少的优点。 王忻 祁学强 李靖 常建琪 赵毅关键词:PILON骨折 内固定 鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用 被引量:2 2019年 目的:探讨鲑鱼降钙素对胸腰椎脊柱骨折术后Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物的作用。方法:选择2014年3月至2016年5月我院收治的胸腰椎脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者治疗前后的骨密度、Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分、Harris评分的变化、骨折愈合时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者骨密度及Harris评分明显高于对照组(P<0.05),Ⅰ型胶原氨基端延长肽、Ⅰ型胶原C端肽β降解产物、VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率(7.50%)较对照组(10.00%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素用于胸腰椎脊柱骨折术后可有效改善患者骨密度,促进骨折愈合且不会增加不良反应。 张中平 赵毅 曹华佗 王飞 杨明智关键词:鲑鱼降钙素 距骨体剪力骨折的手术疗效观察 2014年 目的:对距骨体剪力骨折的手术疗效进行分析。方法:选取距骨体剪力骨折患者122例,随机分为两组,保守组患者60例进行非手术闭合复位固定治疗;手术组患者62例进行手术切开复位固定治疗,对比两组的临床疗效。结果:手术组患者的临床治疗效果、恢复正常行走时间、并发症均显著优于保守组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论:对距骨体剪力骨折患者应用手术切开复位固定,可显著提高骨折的恢复效果,缩短恢复正常行走的时间,降低并发症的发生,因此手术治疗是距骨体剪力骨折理想的治疗方法。 赵毅 曹华佗关键词:手术治疗 保守治疗 指掌骨骨折合并软组织损伤的微型锁定钢板皮外固定应用效果及对关节活动度的影响 被引量:2 2022年 目的探讨微型锁定钢板皮外固定应用于指掌骨骨折合并软组织损伤患者中的治疗效果及其对关节活动度的影响。方法选取指掌骨合并软组织损伤的患者60例为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规固定手术,观察组实施微型锁定钢板皮外固定,并依照患者软组织损伤实际情况采取石膏进行外固定。术后对比两组患者骨折愈合时间、围术期指标、Jamar握力、总关节活动度(total angle of motion,TAM)、上肢功能评定(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、术后不良反应情况及生活质量。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者骨折愈合时间、住院时间和DASH评分低于对照组(P<0.05),TAM评分、生活质量评分和Jamar握力高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(0.67%)低于对照组(33.33%,P<0.05)。结论采取微型锁定钢板皮外固定方式对指掌骨骨折合并软组织损伤进行治疗,再采取石膏进行外固定,虽然增加患者的手术时间,但是能够减少患者骨折愈合时间,安全性较高,另外能够更好地促进患者恢复关节功能,提升患者生活质量。 赵毅 武学伟 郭慧芳 曹华佗关键词:指掌骨骨折 软组织损伤 关节活动度 生活质量 肘关节功能障碍手术松解的临床疗效分析 被引量:1 2014年 目的:探讨肘关节功能障碍行手术松解的临床疗效.方法:选择86例肘关节障碍患者,随机分成两组,每组43例,分别采用开放松解术和关节镜松解术治疗.根据Mayo肘功能评分标准,对两组术后关节活动度差异和康复情况进行评分.结果:经术后7~24个月随访,均未发现严重的并发症.比较两组患者手术松解前后Mayo肘关节功能情况可知,两组患者术后评分均明显高于术前评分,组内手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论:两组患者不同的手术方法松解术对患者肘功能具有良好的疗效,都取得了满意的治疗效果,两组之间没有统计学差异,均可应用于临床. 曹华佗 赵毅关键词:肘关节功能障碍 手术松解 临床疗效 胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果观察及评估 被引量:2 2016年 【目的】研究并探讨胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定治疗的效果。【方法】选取2012年1月至2015年3月在我院进行手术治疗且完成随访的68例胸腰椎骨折患者作为此次回顾性研究的对象,根据手术方式将患者分为两组,对照组实施传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,并对两组患者手术前后的伤椎前后缘高度比、后凸角度、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分进行比较。【结果】两组患者的手术时间比较无明显差异(P>0.05),但观察组的术中出血量、住院时间均较对照组明显更低(P<0.05)。与手术前相比,手术后两组患者的伤椎前缘高度比、伤椎后缘高度比均明显增高(P<0.05),两组患者的后凸角度均明显减小(P<0.05),但在手术后,两组患者的各项指标在组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前相比,手术后两组患者的VAS评分均明显降低(P<0.05),但手术后观察组的VAS评分较对照组明显更低(P<0.05)。【结论】采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗能够有效改善胸腰椎骨折患者的椎体高度,减轻脊柱后凸畸形,还能有效促进术后恢复。 王忻 赵毅 祁学强 常建琪关键词:胸腰椎骨折 前后联合入路手术对颈椎骨折合并脊髓损伤患者近期神经功能影响研究 被引量:10 2016年 目的探讨不同术式对颈椎骨折合并脊髓损伤患者近期神经功能恢复的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析89例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据不同术式分为单纯前路手术组(前路组,n=28)、单纯后路手术组(后路组,n=23)和前后联合入路手术组(联合组,n=38)。比较3组患者术后椎体复位及神经功能恢复情况。结果术后12个月,3组Cobb角、椎体间滑移距离均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组Cobb角、椎体间滑移距离均低于前路组和后路组,JOA评分均高于前路组和后路组,差异有统计学意义(P<0.05);前路组和后路组Cobb角、椎体间滑移距离、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后联合组D级+E级比例显著高于前路组和后路组,差异有统计学意义(P<0.05);前路组和后路组D级+E级比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一入路手术相比,前后联合入路手术明显提高了颈椎骨折合并脊髓损伤患者椎体复位及神经功能恢复效果,且围术期无严重并发症发生,值得临床重视。 王忻 赵毅 祁学强 常建旗关键词:颈椎骨折 脊髓损伤 手术入路 神经功能 近期疗效 甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后防治骨质疏松的效果分析 2018年 目的分析甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后继发骨质疏松症的治疗效果。方法购买20只SD大鼠,雌雄各半,建立脊髓损伤(SCI)动物模式,检测全部大鼠骨密度(BMD),选取12只BMD偏低的大鼠并随机分为对照组与观察组,对照组大鼠不予骨质疏松治疗,观察组大鼠给予甲状旁腺激素(PTH)注射;观察两组在应用PTH后1周、3周、6周、12周四个监测时间点时的股骨、胫骨骨密度(BMD),骨钙素(OCN),碱性磷酸酶(ALP)的各项指标的检测结果并进行对比分析。结果建模术后6 d时两组大鼠BMD均显著低于本组术前(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05);能够满足本次研究要求。观察组胫骨、股骨BMD多时间点监测结果显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);自第6~12周时BMD出现显著上升趋势。观察组OCN多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);OCN表达在第1~6周时呈上升趋势,于第6周达峰值后开始回落,第6~12周时可见明显下降。观察组ALP多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);ALP表达水平自第1周起呈现出上升趋势,第6~12周上升最为显著。结论甲状旁腺激素对于脊髓损伤后继发的骨质疏松的大鼠具有明确的治疗效果,据此可以认为脊髓损伤早期应用甲状旁腺激素能够在一定程度上预防继发骨质疏松的发生。 王忻 赵毅 朱悦 张中平 曹华佗关键词:脊髓损伤 骨质疏松 甲状旁腺激素 DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效和安全性探讨 被引量:6 2013年 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效和安全性。方法:选择2008年7月至2012年7月我院骨科收治的92例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组各46例,A组患者给予DHS内固定治疗,B组患者则给予PFN内固定治疗。比较两组患者的临床指标。结果:B组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用和术后并发症发生率均明显少/短于A组患者的,有显著性差异(P<0.05)。结论:PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效确切,优于DHS内固定治疗,不仅具有手术时间短、术中出血量少和术后并发症低等特点,而且还能够明显缩短患者术后住院时间和住院费用。 童安 王建伟 赵毅关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 临床疗效 应激性高血糖比值对老年下肢骨折手术患者围术期输血预测价值 2024年 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值。方法选取延安市人民医院自2021年1月到2023年12月收治的134例老年下肢骨折手术患者为研究对象。依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=30)。记录并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对老年下肢骨折手术围术期输血的预测价值。结果输血组患者手术时间>120 min比例及术前血红蛋白(Hb)均低于未输血组,年龄>75岁、术中失血量≥700 ml比例及入院即刻血糖、SHR均高于未输血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、术中失血量、手术时间、术前Hb、入院即刻血糖、SHR均为老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测老年下肢骨折手术围术期输血的最佳cut-off值为1.18,敏感性为0.829,特异性为0.762,约登指数为0.591。结论SHR与年龄、体质量指数、术中失血量等临床变量显著相关,可作为围术期输血需求的重要生物标志物,为临床决策提供参考。 祁学强 冯吉庆 任磊 赵毅关键词:下肢骨折 老年 围术期输血