赵文敏
- 作品数：19 被引量：48H指数：4
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性炎性肌病误诊为肝损伤25例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨特发性炎性肌病（ idiopathic inflammatory myopathies, IIM）误诊为肝损伤的原因,以提高IIM诊治水平。方法回顾分析曾长期误诊为肝损伤的IIM 25例的临床表现、肌酶谱、炎性指标及随访情况。结果本组表现为发热19例（76%）,有典型向阳疹16例（64%）,肌痛18例（72%）；对称性四肢近端肌无力24例（96%）。肌电图异常24例。肌活检异常15例。胸部HRCT证实伴不同程度的间质性肺疾病19例（76%）。25例血清肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）均升高,AST/ALT均〉1,AST与ALT升高与CK增高呈显著正相关（r=0．934、0．865,P〈0．01）。误诊为药物性肝损伤3例,不明原因肝损伤22例；误诊时间3~11个月。均结合临床表现及自身抗体、肌电图、胸部 HRCT 检查确诊并予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。随访0．5~5年,20例（80%）病情平稳,2例（8%）糖皮质激素减量后复发,3例（12%）因间质性肺疾病伴感染致呼吸衰竭死亡。结论 IIM患者临床表现特殊,AST与ALT升高与CK增高呈正相关。对IIM认识不足是本组误诊的主要原因,提高基层医院医师对该病的认识水平是避免误诊的关键。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：特发性炎性肌病误诊肝损伤肌酸激酶
- 托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果与安全性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果与安全性。方法抽取2020年1月至2021年8月焦作市人民医院收治的类风湿关节炎患者102例,以随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组采用艾拉莫德治疗,研究组采用艾拉莫德加用托法替布治疗。比较两组疗效、关节肿胀指数(ASI)评分、关节疼痛指数(API)评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、E-选择素、P-选择素、Β-胶原降解产物(Β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PIMP)、骨钙素(BGP)及不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.08%,49/51)高于对照组(74.51%,38/51),P<0.05。治疗后,研究组ASI、API评分均低于对照组(P均<0.05);ESR、CRP、RF、E-选择素、P-选择素、Β-CTX水平低于对照组,T-PIMP、BGP高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论托法替布联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎可增强骨代谢,降低E-选择素和P-选择素含量,减轻炎性刺激,改善关节功能状态,临床效果显著。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼孙凯
- 关键词：类风湿关节炎艾拉莫德骨代谢
- 治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床价值。方法选取本院2018年6月至2019年11月收治的72例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以枸地氯雷他定治疗,观察组患者予以治荨汤联合枸地氯雷他定治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为94.44%,治疗效果明显优于对照组77.78%,且观察组患者不良反应发生率为5.55%,明显低于对照组22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治荨汤联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者治疗效果佳,不良反应低,值得临床推广。
- 刘刚王倩赵文敏
- 关键词：慢性荨麻疹
- 系统性红斑狼疮继发骨髓纤维化5例随访
- 目的：观察系统性红斑狼疮(SLE)继发免疫性骨髓纤维化(MF)的临床特点、骨髓细胞学变化、临床意义及其对药物治疗的反应及治疗效果方法：与我院血液科合作,对外周全血细胞减少的SLE患者进行骨髓细胞学、骨髓活检、JAK2-V...
- 姚冬云赵文敏霍和水秦晨曼孙凯
- 跗管内局部注射依那西普治疗类风湿关节炎伴跗管综合征的临床研究
- 2018年
- 目的探讨跗管内局部注射依那西普治疗类风湿关节炎伴跗管综合征的临床疗效。方法选取我院收治的60例类风湿关节炎伴跗管综合征的患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用口服甲氨蝶呤(MTX)进行治疗,治疗组采用跗管内注射依那西普治疗,比较两组患者的踝关节疼痛缓解数值和相关临床化验指标的变化情况。结果经四周治疗后,治疗组患者的临床总有效率达93.30%,相比于对照组具有明显统计学意义(P<0.05),同时,治疗组患者踝关节疼痛缓解值、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肌电图神经传导速度等临床相关指标明显优于对照组(P<0.05)。结论跗管内局部注射依那西普联合甲氨蝶呤(MTX)治疗活动性类风湿关节炎伴跗管综合征比单用甲氨蝶呤(MTX)疗效显著,无明显不良反应,具有良好的有效性和安全性,对缓解疼痛、减少复发、改善患者的生活质量具有重要意义。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼孙凯
- 关键词：类风湿关节炎跗管综合征依那西普
- 冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病的近期疗效。方法我院2010-02—2014-02确诊的50例狼疮脑病患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各25例,对照组采取单纯甲基强的松龙冲击治疗,观察组则行冲击疗法联合鞘内注射治疗,比较2组近期疗效、不良反应、治疗前后脑脊液变化及随访病死情况。结果观察组近期总有效率96.0%,高于对照组的80.0%,但无显著差异(P>0.05)。2组治疗前后白细胞、蛋白及脑脊液压力比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞水平(7.7±2.6)×106/L,显著低于对照组的(10.8±3.0)×106/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。平均随访12个月,观察组病死率4.0%,显著低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击疗法联合鞘内注射治疗狼疮脑病疗效明确,不良反应少,病死率低。
- 赵文敏姚冬云霍河水秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：冲击疗法鞘内注射狼疮脑病
- 类风湿关节炎合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤1例报道并文献复习
- 目的：提高对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤临床和病理特征的认识。材料与方法：回顾性分析我院收治的1例RA合并颌下腺非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料并结合文献进行学习...
- 姚冬云秦晨曼霍河水赵文敏孙凯商亚杰
- 关键词：关节炎类风湿非霍奇金氏淋巴瘤免疫组化
- 自我效能护理联合阶段性健康教育在类风湿关节炎患者中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨自我效能护理联合阶段性健康教育对类风湿性关节炎(RA)患者自我效能感、应对方式及治疗依从性的影响。方法 选取2021年7月—2022年6月焦作市人民医院收治的94例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组47例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予自我效能护理联合阶段性健康教育,比较2组患者自我效能感、应对方式、治疗依从性、疼痛程度及护理满意度等指标。结果 2组患者干预前一般自我效能感量表(GSES)及运动自我效能感量表(SEE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后GSES及SEE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前医学应对问卷(MCMQ)的3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后MCMQ的面对维度评分高于对照组,屈服、回避评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前治疗依从性量表的3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后功能锻炼、饮食及用药维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P=0.025)。结论 RA患者采用自我效能护理联合阶段性健康教育进行干预,能够提升患者自我效能感,促使患者采取积极应对方式,减轻疼痛,提高治疗依从性及护理满意度。
- 阎巍巍卢明贾路霍河水赵文敏孟明哲
- 关键词：阶段性健康教育自我效能感治疗依从性
- 阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用被引量：2
- 2015年
- 目的:观察阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用和免疫调节作用。方法:选取经治疗后补体水平正常,而在随诊时(激素减量维持阶段)补体水平低于正常值的系统性红斑狼疮患者32例,随机分为治疗组和对照组,每组16例。对照组继续予激素和羟氯喹等药物常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用阳参益肾胶囊。两组疗程均为4周,分别在治疗前后测定患者补体(C3、C4)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血尿常规、24 h尿蛋白定量等水平以及SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)。结果:治疗后,治疗组补体C3、C4水平均有不同程度的升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.001或P=0.000);治疗组补体C3、C4水平正常率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.029或P=0.023)。治疗组24 h尿蛋白定量和SLEDAI评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.014或P=0.001)。结论:阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮激素减量维持阶段的补体水平可能具有良好的稳定作用。
- 姚冬云霍河水赵文敏秦晨曼魏秋瑾孙凯
- 关键词：激素补体
- IgG4相关性疾病4例分析及文献复习
- 目的：分析IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的临床特点、影像学改变、组织病理学表现及治疗、预后。方法：回顾性分析2013年—2016年我院收治的4例IgG4相关性疾病患者临床资料并复习相关文献。
- 孙凯姚冬云赵文敏霍河水秦晨曼
- 关键词：IGG4相关性疾病糖皮质激素免疫抑制剂
