目的探讨加味大柴胡汤预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的效果。方法选取2020年10月—2022年1月80例行ERCP手术的胆总管结石患者,根据ERCP术后胰腺炎防治方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组术前术后予吲哚美辛纳肛,观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤灌肠。统计2组胰腺炎发生率、症状改善时间、住院时间及不良反应,比较治疗前后中医证候积分、JAK2/STAT3信号通路蛋白、肠道屏障功能指标水平。结果术后24 h,观察组胰腺炎发生率为2.50%低于对照组的17.50%(P<0.05)。术后24 h 2组腹胀、腹痛积分及JAK2、STAT3、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组症状改善时间、住院时间较对照组短(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味大柴胡汤可有效防治ERCP术后胰腺炎,改善肠道屏障功能,缩短住院时间,且安全性高,作用机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路蛋白有关。
目的探讨Ghrelin在反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)中的表达水平及意义。方法选取RE患者32例作为实验组,无胃食管反流病(GERD)症状、胃镜下无RE表现的患者15例作为对照组。用快速尿素酶试验和血清抗体检测所有患者H.pylori均为阴性。收集每个研究对象的血清和胃黏膜组织标本,采用免疫组化检测胃黏膜中Grhelin的表达水平,放射免疫分析法(RIA)测定血浆Ghrelin浓度。结果实验组患者胃黏膜Ghrelin表达显著低于对照组(393.52±49.29 vs 430.93±47.53,P<0.05);实验组血浆浓度亦明显低于对照组[(1.48±0.98)ng/ml vs(2.16±1.23)ng/ml,P<0.05]。结论随着Ghrelin水平的降低,可导致胃排空延缓,使胃内压升高,提高一过性食管下括约肌松弛(TLESR)频率,从而可能在RE发病机制中起一定作用。
