赖林
- 作品数：14 被引量：101H指数：5
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非小细胞肺癌患者血清TGF-α与EGFR-TKI治疗敏感性和预后的关系被引量：10
- 2017年
- 背景与目的:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是EGFR阳性突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的优势治疗方案,但其疗效存在较大个体差异。该研究将探讨血清中EGFR的配体转化生长因子(transforming growth factorα,TGF-α)水平是否可作为EGFR基因突变阳性NSCLC患者EGFR-TKI疗效的预测指标,并探讨TGF-α水平与患者预后的关系。方法:收集2012年5月—2014年7月就诊于广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科门诊及住院部EGFR阳性突变的NSCLC患者75例。在行EGFR-TKI治疗周期前,利用酶联免疫吸附反应(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测试剂盒检测各入选患者血清中TGF-α的水平。治疗2个月后行影像学检查,评定治疗效果。探讨TGF-α水平与治疗效果的关系及其预测效能,进一步分析其与患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的关系。结果:75例EGFR阳性突变NSCLC患者经EGFR-TKI治疗后,病情部分缓解(partial response,PR)20例,稳定(stable disease,SD)25例,进展(progression disease,PD)30例,疾病控制(disease control,DC)率达到60%(45例)。PD组患者治疗前血清TGF-α水平高于DC组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素COX回归显示,患者吸烟状态、淋巴结转移程度及TGF-α水平是预后的独立影响因素。ROC分析显示,血清TGF-α水平对患者EGFR-TKI疗效具有良好的预测效能[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.926]且16.75 pg/m L为TGF-α的最佳分界点浓度。血清高浓度TGF-α(≥16.75 pg/m L)与患者吸烟史比例、临床分期、淋巴结转移及治疗效果有关(P<0.05)。TGF-α高浓度较低浓度组患者的OS和PFS中位生存时间缩短,差异有统计学意义(log-rank P<0.05)。结论:高水平血清TGF-α(≥16.75 pg/m L)对NSCLC患者EGFR-TKI治疗抵抗和不良预后有指示作用。
- 朱文良李靖梁新强赖林梁艳艳陆运鑫侯恩存
- 关键词：转化生长因子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂非小细胞肺癌预后
- 奥沙利铂一线治疗后再引入与雷替曲塞联合二线治疗晚期结直肠癌的临床观察被引量：38
- 2016年
- 目的:评估奥沙利铂一线用于治疗晚期结直肠癌后与雷替曲塞联合再引入二线治疗的疗效及安全性。方法:收集2010年5月至2014年12月广西中医药大学附属瑞康医院收治的48例晚期结直肠癌患者,根据一线应用奥沙利铂的情况分为两组:A组(一线使用不含奥沙利铂方案)20例;B组(一线使用含奥沙利铂方案)28例。二线治疗方案:雷替曲塞3 mg/m^2,静脉滴注,d1;奥沙利铂100~130 mg/m^2,静脉滴注,d1;每21天1次。结果:48例均可评价疗效,两组有效率分别为30.0%(6/20)、32.1%(9/28);疾病控制率分别为80.0%(16/20)、75.0%(21/28);中位无进展生存期分别为6.5个月、7.0个月;中位总生存期分别为10个月、13个月;两组有效率、疾病控制率、中位无进展生存期及中位总生存期比较差异均无统计学意义(P=0.264,0.514,0.713,0.788)。主要不良反应为骨髓抑制、转氨酶异常和胃肠道反应,以Ⅰ~Ⅱ级为主;两组感觉神经异常Ⅰ~Ⅱ级发生率相近。结论:奥沙利铂再引入联合雷替曲塞二线化疗对曾使用过奥沙利铂一线化疗的患者仍然有效,无耐药性,安全可行,对不能接受伊立替康二线治疗的晚期结直肠癌患者是较好选择。
- 赖林侯恩存陆运鑫陈柯帆朱文良莫苑君谭智威
- 关键词：晚期结直肠癌奥沙利铂雷替曲塞回顾性分析
- 雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床对比观察被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨雷替曲塞单药与联合奥沙利铂或伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法收集70例有明确病理诊断的晚期结直肠癌患者的临床资料，按化疗方案分为3组：A组（25例）：雷替曲塞2-3 mg／m^2，静脉滴注，d1；B 组（22例）：奥沙利铂100-130 mg／m^2，静脉滴注， d1，雷替曲塞剂量及用法同 A 组；C 组（23例）：伊立替康160-180 mg／m2，静脉滴注，d1，雷替曲塞剂量及用法同 A 组，均每3周重复，每2个周期评价疗效，最多治疗6个周期。结果70例患者均可评价疗效，A、B、C组有效率分别是4．0％（1／25）、31．8％（7／22）和21．7％（5／23），3组疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中A组有效率低于B、C组（P＜0．05），B组与C组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；疾病控制率分别是52．0％（13／25）、77．2％（17／22）、73．9％（17／23）；中位无进展生存期分别是3．8个月、6．5个月、5个月；中位总生存期分别是9个月、13个月、11个月，3组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。最常见的毒性反应是粒细胞减少、转氨酶异常、消化道反应，以Ⅰ-Ⅱ级为主，粒细胞减少Ⅰ-Ⅱ级发生率分别为4．0％（1／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23），B、C组明显高于A组（P＜0．05）。转氨酶异常Ⅰ-Ⅱ级发生率分别为20．0％（5／25）、31．8％（7／22）、26．1％（6／23），差异无统计学意义（P＞0．05）。腹泻Ⅰ-Ⅱ级发生率A组4．0％（1／25）、B组4．5％（1／22）低于C组34．8％（8／23）（P＜0．05）。结论雷替曲塞单药方案在晚期结直肠癌二线化疗中安全有效。雷替曲塞联合奥沙利铂或伊立替康方案疗效优于单药方案，毒性可耐受，值得临床推广应用。
- 赖林胡晓桦侯恩存
- 关键词：晚期结直肠癌雷替曲塞奥沙利铂伊立替康化学治疗
- 祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响被引量：4
- 2019年
- 目的观察祛毒化瘀消积方联合射波刀对原发性肝癌患者细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法 80例原发性肝癌患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组40例;对照组常规治疗基础上给予射波刀治疗;治疗组在对照组基础上给予祛毒化瘀消积方治疗,疗程均为3个月。观察两组患者细胞免疫功能、实体瘤影像学变化、中医症状积分、生存质量评分、肝功能、甲胎蛋白及不良反应等。结果治疗1个月时,两组患者免疫学指标无显著差异(P>0.05),治疗3个月后治疗组在改善免疫功能方面显著优于对照组(P<0.05);两组患者实体瘤总有效率差异无统计学意义(P>0.05),而控制率方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);比较两组患者中医症状积分、生存质量评分、肝功能、AFP值,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率为(17.5%vs42.5%,P<0.05)。结论祛毒化瘀消积方能远期提高原发性肝癌患者免疫功能,临床疗效好,不良反应低,可用于临床推广。
- 陆运鑫侯恩存莫苑君吴发胜刘敏赖林朱文良陈柯帆邓鑫文彬
- 关键词：原发性肝癌细胞免疫
- 分级式督导在专业型研究生肿瘤科规范化培训临床思维教育中的应用被引量：1
- 2017年
- [目的]观察分级式督导在专业型研究生规范化培训临床思维教育中的作用。[方法]研究对象为广西中医药大学瑞康临床医学院在肿瘤科二区轮转学习的专业型研究生,2013级、2014级和2015级专业型研究生共144人,72人采用常规PBL教学(对照组),72人采用分级督导教学联合PBL教学(试验组),考核内容为肝癌、肺癌、肠癌、直肠癌、乳腺癌等常见肿瘤,考核方式为笔试(病例分析、基本知识)和操作技能考试。[结果]与对照组比较试验组在病例分析、基本知识和基本操作等方面成绩均显著提高(P<0.01)。[结论]分级式督导教学管理方法在专业型研究生规范化临床思维教育中起积极作用,获得明显效果。
- 侯恩存陆运鑫杨婉婷刘敏赖林朱文良莫苑君谭智威韩成龙
- 关键词：临床医学专业学位研究生临床思维
- 中医治疗癌因性疲乏的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察中医对癌因性疲乏的治疗作用。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中医辨证施治,其余治疗同对照组,两组患者均在入组时及入组后2周各做一次疲乏及生活质量等量表的评定。结果治疗组癌因性疲乏有明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后比较,生活质量评分有显著性差异(P<0.05)。结论中医可减轻癌因性疲乏的程度并可改善患者的生活质量。
- 侯恩存陆运鑫林梅英刘敏朱文良陈柯帆赖林杨振东
- 关键词：中医癌因性疲乏生活质量
- Tim3水平对非小细胞肺癌临床进展及预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD4+T细胞表面T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)的表达,及其与NSCLC临床进展及预后的关系。方法前瞻性收集2013年9月-2014年9月于广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科诊断的69例NSCLC患者作为NSCLC组,同期进行健康体检的65例健康人员作为对照组。应用流式细胞仪检测CD4+T细胞表面Tim3表达水平。以NSCLC组Tim3水平的中位数为截点分为Tim3高表达组和Tim3低表达组,进而分析CD4^+T细胞Tim3水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果与对照组患者比较,NSCLC组患者外周血CD4+T细胞表面Tim3水平升高(P<0.05)。Tim3高表达与TNM分期及淋巴结转移有相关性(P<0.05)。Tim3低表达患者较高表达患者具有更长的总生存期(P<0.05)。CD4^+T细胞表面Tim3高表达是NSCLC总生存期的独立预后因素(P<0.05)。结论外周血CD4^+T细胞Tim3高表达与NSCLC生存期相关,其可能是NSCLC预后的生物指标。
- 朱文良李靖梁新强赖林梁艳艳陆运鑫侯恩存
- 关键词：非小细胞肺癌CD4^+T细胞外周血临床预后
- 雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的观察单药雷替曲塞在老年晚期结直肠癌二线治疗中的疗效、安全性和影响预后的因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院确诊并使用单药雷替曲塞二线化疗的老年晚期结直肠癌患者的资料。结果符合入组条件患者27例,有效率为3.7%(1/27),疾病控制率为48.1%(13/27),中位无进展生存期为3.8个月,中位总生存期为10.0个月,毒副反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,主要为粒细胞减少、贫血、转氨酶异常、疲乏及恶心呕吐。多因素分析显示PS评分状态及有无肝转移是影响患者预后的独立因素。结论雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用。
- 赖林侯恩存陆运鑫谭智威韦佳良潘星辰
- 关键词：结直肠肿瘤晚期雷替曲塞疗效
- GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者，按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注，第1、8天）；顺铂25mg／m^2（静脉滴泣，第1～3天）；NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注，第1、8天），顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％，NP组有效率24．3％，两组有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS），GP组为6个月，NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05），而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。
- 赖林
- 关键词：肺癌吉西他滨顺铂化学疗法
- 雷替曲塞在晚期结直肠癌患者中的应用研究进展
- 2021年
- 对于晚期结直肠癌化疗患者,以胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶为基础的联合化疗仍是首选治疗方案,但可供选择的化疗药物十分有限。新型胸苷酸合成酶抑制剂雷替曲塞,不论是单药还是与其他药物联用在晚期结直肠癌患者的治疗中均能取得较好疗效,同时具有应用便利、毒性低等特点,是氟尿嘧啶的有效替代药物。本文就雷替曲塞在晚期结直肠癌患者中的应用现状及研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。
- 赖林
- 关键词：结直肠肿瘤化疗雷替曲塞
