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蒋桂勇: 作品数：24 被引量：74H指数：5; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省教育部产学研结合项目广东省中医药管理局基金更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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游离组织瓣联合游离植皮负压封闭引流技术修复肢体大面积软组织缺损被引量：33: 2012年; 目的探讨游离绀织瓣联合游离机皮负压封闭引流（VSD）技术修复肢体严蕈创伤后大而积软组织缺损的手术技巧与临床疗效。方法2008年1月全2011年12月，应用游离组织瓣联合游离植皮VSD技术修复43例肢体严重创伤后大面积缺组织缺损患者，男32例，女11例；年龄5～66岁，平均32．5岁。创面部位：上肢10例，下肢33例；创面面积为20cm×7cm～52cm×22cm。31例合并骨折，18例合并慢性骨髓炎。忠者经彻底清创后，行外同定支架或简便内固定重建骨骼支架，然后采川VSD技术治疗。待创面新鲜肉芽组织生长后，采用不吲类刈的穿支皮瓣、肌皮瓣或肌瓣等游离组织瓣修复深部组织裸露的创而，同时行游离植皮VSD技术治疗游离组织瓣周围残留的肉芽创面。结果43例患者经清创、VSD技术治疗1～3次（平均1．8次）[5～21d（平均10．5d）]后，创面肉芽组织生长良好，感染得到控制。43例患者术后获5～32个月（平均12．6个月）随访。40例患者游离组织瓣全部成活；1例患者游离皮瓣术后出现静脉危象，经手术探查后全部成活；2例患者皮瓣远端边缘部分坏死。所有患者游离组织移植区及游离植皮区组织均成活，且质地良好、外观满意，感染控制良好，患肢功能恢复满意。结论对于肢体严垂=创伤后大耐积软组织缺损，采用游离组织瓣移植联合游离植皮VSD技术治疗可行效修复创面，最大限度地恢复患肢功能。; 任高宏余斌王铜覃承诃黎润光蒋桂勇; 关键词：软组织损伤外科皮瓣引流术

静脉移植桥接血管蒂的游离腓骨瓣移植治疗长骨感染性骨缺损被引量：9: 2015年; 目的探讨静脉移植桥接血管蒂的游离腓骨瓣移植治疗长骨感染性骨缺损及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2008年6月至2014年1月收治的17例长骨感染性骨缺损患者病例资料，男11例，女6例；年龄1．5-55岁，平均31．3岁；股骨8例，胫骨5例，肱骨3例，桡骨1例；骨缺损长度为4～19cm，平均9．4cm；其中8例合并软组织缺损（5．0cm×3．0cm-17．0cm×5．5cm）。感染性骨缺损端彻底清创后，负压封闭灌洗引流2-3周，待肉芽生长新鲜，设计并切取腓骨瓣或腓骨皮瓣移植进行重建，移植自体静脉并端端吻合桥接受区血管与腓骨瓣的血管蒂。静脉移植桥接腓骨瓣的动、静脉血管蒂长度5-18cm，平均9．6cm；移植腓骨皮瓣面积6．5cm×4．0cm-18．0cm×6．0cm。结果17例腓骨瓣手术及术后恢复顺利，均无血管危象。伤口一期愈合11例，延期1-2周愈合6例。术后6-8周X线片示移植腓骨端骨痂形成。15例获得随访，随访9个月-6年，平均30个月，2例失访。13例骨缺损一期愈合，2例腓骨一端与受区未愈合，再次手术后愈合。1例移植腓骨术后7个月发生应力骨折，经外固定架治疗4个月后愈合。感染性骨缺损愈合时间4．2～9．8个月，平均5．9个月，末次随访时采用Enneking系统评分，优11例，良3例，可1例，优良率93．3％。手术后肢体功能恢复满意。结论静脉移植桥接游离腓骨（皮）瓣血管蒂，不仅能有效地修复长骨感染性骨缺损和局部软组织缺损，而且可以改善骨缺损局部血运，控制感染，明显缩短疗程，是治疗肢体长骨感染性骨缺损及合并软组织缺损的有效手段。; 任高宏蒋桂勇王钢余斌; 关键词：腓骨外科皮瓣

静脉移植加长游离腓骨瓣血管蒂修复股骨感染性骨缺损: 目的应用静脉移植桥接加长血管蒂的方法，以解决股骨感染性骨缺损行游离腓骨瓣移植修复时血管短缺的问题，并评价该方法的临床疗效。方法 12例股骨感染性骨缺损患者，年龄15～55岁，男8例，女4例;股骨近端缺损4例，远端缺损8...; 任高宏黎润光蒋桂勇; 关键词：血管桥接

旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损被引量：18: 2015年; 目的探讨吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗长骨感染性骨缺损的技术方法和临床效果. 方法 2008年7月至2014年6月,采用吻合旋髂深血管髂骨瓣移植联合外固定架治疗28例创伤后感染性长骨缺损患者.骨缺损的长度为3～7cm,平均5.1 cm,其中胫骨缺损13例,股骨缺损7例,肱骨缺损4例,尺、桡骨缺损各2例;17例同时合并软组织缺损.彻底清创后外固定架跨骨缺损端固定,应用VSD负压灌洗引流,待肉芽组织生长新鲜后,再行旋髂深血管髂骨瓣移植.切取全厚髂骨瓣大小5.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×3.5 cm.对于17例合并软组织缺损的感染性骨缺损,应用髂骨瓣联合游离皮瓣修复6例,髂骨瓣联合局部转移皮瓣修复3例,同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣修复4例,采用旋髂深血管嵌合穿支皮瓣修复3例,随意髂骨皮瓣修复1例.参照Enneking系统对患肢功能进行等级记分评价. 结果移植的旋髂深血管髂骨瓣全部成活,术后感染控制良好,但有2例髂骨皮瓣的皮瓣部分坏死,经过换药和再次手术后治愈.28例中失访2例,26例获8～50个月（平均18个月）随访.髂骨瓣移植后的愈合时间平均6.5个月,出现胫骨再骨折1例,未出现骨不愈合的病例.按照Enneking系统评分,肢体功能恢复率平均为89.7％,肢体外形恢复满意.所有患者髂骨供区均未出现明显并发症. 结论吻合旋髂深血管的髂骨瓣移植联合外固定架是治疗四肢创伤后感染性骨缺损的一种有效的技术方法,不仅可固定和桥接骨缺损,促进骨愈合,而且可填充死腔,改善局部血运,增强局部抗感染能力,适合于感染基本控制且长度小于10 cm的长骨感染性骨缺损.; 任高宏蒋桂勇林庆荣; 关键词：髂骨瓣旋髂深血管长骨缺损骨感染

多组神经束枝部移位重建颈5,6根性撕脱伤后的肩外展屈肘功能: 任高宏蒋桂勇胡稷杰黎润光; 文献传递

多组神经束枝部移位重建C5-6根性撕脱伤后的肩外展屈肘功能: 目的探讨多组神经移位重建颈5或颈5、6神经根性撕脱伤后导致的肩外展外旋、屈肘功能丧失的可行性及临床疗效.方法 2007年1月至2010年10月,因交通伤导致的21例臂丛上千损伤的患者,其中颈5根性撕脱伤6例,颈5、6根...; 任高宏胡稷杰黎润光蒋桂勇

距骨骨折骨不连和畸形愈合的原因及处理: 2024年; 目的探讨距骨骨折后发生骨不连或畸形愈合的原因及处理方法。方法回顾性分析2015年7月至2023年3月南方医科大学南方医院收治的距骨骨折后骨不连或畸形愈合病例10例,均存在后足疼痛及畸形情况,按照Zwipp距骨畸形分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型6例、Ⅱ型2例、Ⅳ型1例。Ⅰ型采用截骨切开复位内固定,Ⅱ型采用植骨内固定重建术,Ⅲ采用型切开复位植骨重建术,Ⅳ采用型自体骨移植关节融合术相应处理,分析发生畸形的原因,并观察翻修重建术前后的疗效及并发症发生情况。结果距骨骨折后畸形发生的原因包括骨折漏诊、复位不良、切口选择不正确、内置物安放不合理及保守治疗等。10例患者均获得随访,随访时间6~24个月,所有病例均无伤口并发症。美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分术前(36.7±14.3)分、术后(87.3±11.0)分(P<0.001),Maryland评分术前(36.7±14.3)分、术后(85.8±16.0)分(P<0.001),健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分术前(38.8±10.7)分、术后(87.8±6.7)分(P<0.001)。2例Ⅲ型患者中1例未发生距骨头缺血性坏死进展,1例距骨塌陷;Ⅳ型患者行后足融合术后取得了满意效果。结论距骨骨折术后发生骨不连或畸形愈合的原因多样,距骨解剖形态复杂,应防止漏诊。手术应注意解剖修复重建距骨形态及充分保护血运,根据生物力学需求合理放置内置物,对开放性损伤注重清创及分期治疗。距骨骨折术后畸形根据不同分型个性化处理后疗效满意。; 相大勇王磊王博炜陈毅荣姜楠相皓月余斌蒋桂勇; 关键词：距骨骨折骨不愈合畸形愈合

胸腔镜辅助取膈神经移位在臂丛根性撕脱伤上肢功能重建中的应用: 任高宏蔡瑞君蒋桂勇

静脉移植桥接血管蒂的游离腓骨瓣移植治疗长骨感染性骨缺损: 目的探讨静脉移植桥接血管蒂的游离腓瓣移植术治疗肢体长骨创伤后感染性骨缺损及软组织缺损的手术方法及疗效.方法 17例四肢长骨感染性骨缺损患者,男11例,女6例；年龄1.5～ 55岁,平均31.3岁；骨缺损部位：股骨8例,...; 任高宏蒋桂勇王钢余斌; 关键词：感染性骨缺损腓骨皮瓣血管桥接

吻合血管的骨移植在感染性长骨缺损修复中的应用: 本文结合临床病例，探讨了吻合血管的骨移植在感染性长骨缺损修复中的临床应用方法与应用价值。在彻底清创的基础上，应用吻合血管的胖骨或骼骨瓣移植不仅可有效修复长骨骨缺损、控制感染，而且可联合应用骨皮瓣或其它组织瓣移植同时修复软...; 任高宏蒋桂勇胡稷杰余斌; 关键词：手术修复骨移植; 文献传递

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