苏君
- 作品数：13 被引量：76H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者术后脑积水发生的危险因素。方法回顾性分析手术后276例重型颅脑损伤手术患者的临床资料。随访6个月后根据脑积水诊断标准,分为脑积水组(47例)和非脑积水组(229例),采用单因素分析和逐步Logistic回归分析,比较两组患者颅内脑挫裂伤、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨损伤、颅骨线型骨折、脑脊液蛋白水平及压力等因素。结果随访结果显示,重型颅脑损伤患者术后脑积水发生率为17.03%(47/276);单因素分析结果显示脑积水组和非脑积水组在年龄、脑室出血、硬膜下血肿、昏迷(有无、持续时间)、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、去骨瓣减压术、创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)、加尔维斯顿定位和失忆测试(Galveston Orientation and Amnesia Test,PTA)、功能独立性测评(Function Independent Measure,FIM)的差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示高龄、硬膜下血肿、昏迷时间长、GCS低分值,去骨瓣减压术与重型颅脑创伤后的脑积水的发生显著正相关。结论高龄、有硬膜下血肿、GCS评分低、接受去骨瓣减压术是重型颅脑创伤后脑积水的危险因素。
- 钟斌苏君王祥宇桑树山单万平刘凯江帆刘庆
- 关键词：重型颅脑损伤脑积水
- 蛋白酪氨酸磷酸酶H型受体的生物学功能及其在肿瘤中的研究进展被引量：2
- 2020年
- 蛋白酪氨酸磷酸酶H型受体(protein tyrosine phosphatase H receptor,PTPRH)基因是一种编码胃癌相关蛋白的基因,通过翻译后COOH-末端区域的酪氨酸磷酸化修饰发挥其生物学功能。PTPRH在多种肿瘤中呈异常表达,其生物学功能与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。
- 贺正希苏君刘庆陈子华申良方李昊昱
- 关键词：生物学功能肿瘤
- 颅脑创伤后并发低钠血症118例诊疗分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨颅脑创伤后并发低钠血症的临床特点及中枢性低钠血症的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月我院神经外科收治的118例并发低钠血症的颅脑创伤患者的临床资料,通过临床表现及实验室检查明确诊断,探索有效的治疗方案。结果本组治愈103例(87.3%),死亡15例(12.7%),其中放弃治疗2例,死于各种并发症13例,无低钠血症死亡病例。轻中型、重型及特重型颅脑损伤患者的中重度低钠血症发生率分别为37.0%、54.3%和76.2%(χ2=7.296,p=0.026);三种类型颅脑损伤患者的低钠血症持续时间超过8天的发生率分别为48.1%、50.0%和85.7%(χ2=9.220,p=0.010)。诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)22例(18.6%),抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例(5.9%),营养性低钠血症89例(75.5%)。CSWS组和SIADH组中血钠浓度与营养性低钠血症组相比无显著性差异(t=-0.896,p=0.609);血浆ADH及血浆渗透压与营养性低钠血症组相比存在显著性差异(t≥130.31,p<0.05)。结论颅脑损伤越重,发生中重度低钠血症可能性越大,低钠血症持续时间越长。CSWS组血浆ADH显著低于营养性低钠血症组,SIADH组血浆ADH显著高于营养性低钠血症组,CSWS组和SIADH组血浆渗透压均低于营养性低钠血症组。CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别。早期诊断,及时明确类型,针对性积极治疗,可有效降低患者致残率和致死率,改善预后。
- 张翼赵子进李光亮Juma Magogo苏君王翔宇赵向南
- 关键词：颅脑创伤低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素不适当分泌综合征
- 髁旁-颈外侧入路个体化切除颈静脉孔神经鞘瘤19例回顾性分析
- 王祥宇袁贤瑞廖艺玮刘定阳谢源阳袁健苏君赵子进刘庆
- 颞前经海绵窦入路个体化切除海绵窦区肿瘤
- 苏君袁贤瑞赵子进王祥宇汪浚泉肖凯李昊昱张弛袁建刘定阳刘庆
- 侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略分析(附109例报道)被引量：2
- 2019年
- 目的探讨侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略。方法中南大学湘雅医院神经外科自2010年1月至2018年12月收治109例侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者,其中4例泌乳素型垂体腺瘤患者口服溴隐亭药物治疗,余105例患者行手术治疗,手术入路的选择根据垂体腺瘤的分型来确定。本研究回顾性分析不同手术治疗方式患者的临床资料和疗效。结果105例垂体腺瘤中Ⅰ型63例(60%)、Ⅱ型15例(14.3%)、Ⅲ型18例(17.1%)、Ⅳ型9例(8.6%);行扩大显微经蝶窦入路手术75例,行开颅手术26例,行开颅+扩大显微经蝶窦入路手术4例;肿瘤全切除86例,次全切除17例,大部分切除2例。术后新增颅神经麻痹10例,其中动眼神经麻痹7例,外展神经麻痹3例;2例术前神经功能麻痹加重,均为动眼神经;短暂性尿崩19例,电解质紊乱23例;无永久性尿崩、脑脊液漏及颅内感染,无术后新发视力视野障碍及视力视野障碍加重。结论合理的临床治疗策略和恰当的显微外科手术方式可使侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者获得良好的治疗效果。
- 肖凯张丰启陈奕宏吴长武秦超颖苏君刘定阳彭刚袁健袁贤瑞刘庆
- 关键词：海绵窦垂体腺瘤泌乳素
- 颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤8例显微手术治疗分析被引量：3
- 2020年
- 目的讨论颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床特点及显微手术策略。方法湘雅医院神经外科2013年1月-2019年6月收治的颅内外沟通性ONB患者8例,男5例,女3例,年龄13~65岁;病程7 d至5年,平均12个月。其中手术选择双侧扩大经额底入路5例,联合经鼻内镜3例。全部患者术后行放疗,2例辅助化疗。观察患者的手术策略和临床疗效。结果8例患者颅内外沟通性ONB全切除,术后头痛及鼻腔疼痛全部改善,随访7个月至6年,存活4例,失访2例,2例术后4~10个月肿瘤广泛复发导致死亡。结论双侧扩大经额底入路及联合经鼻内镜显微手术有助于颅内外沟通性ONB的全切除,可提高患者生存率,值得临床推广。
- 李昊昱袁健彭刚谢源阳苏君刘庆袁贤瑞张弛
- 关键词：嗅神经母细胞瘤手术
- 前床突脑膜瘤的显微手术治疗及疗效影响因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略,并分析影响患者疗效的因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后。应用单因素分析探讨影响患者肿瘤切除程度的因素。结果51例患者中,Simpson Ⅰ~Ⅱ级切除41例(80.4%),Ⅲ级切除7例(13.7%),Ⅳ级切除3例(5.9%)。术后51例均获随访,随访时间为(48.6±28.4)个月。肿瘤复发1例,肿瘤进展4例。末次随访时KPS评分为(90.3±9.6)分,高于出院时的(87.0±7.8)分和术前的(74.3±10.5)分(均P<0.01)。单因素分析结果表明,肿瘤与海绵窦的关系(P<0.001)、肿瘤的Al-Mefty分型(P<0.001)、肿瘤最大径(P=0.004)为影响前床突脑膜瘤患者肿瘤全切除的因素。结论未侵犯海绵窦内、最大径<2 cm、Al-Mefty分型为Ⅱ、Ⅲ型的前床突脑膜瘤更易获得全切除。术前根据肿瘤影像学特征,选择个体化手术方式,有利于最大程度地切除肿瘤并保护神经功能,从而改善患者的预后。
- 李洋袁贤瑞谢源阳刘定阳袁健苏君刘庆
- 关键词：脑膜瘤前床突显微外科手术
- 海绵窦肿瘤显微手术策略及影响预后的相关因素分析
- 目的海绵窦肿瘤是一类原发于海绵窦或继发于鞍内、鞍旁、岩斜坡区等部位并侵犯海绵窦的肿瘤,病理类型主要包括垂体瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿等。若术中过度积极切除肿瘤,可导致颅神经损伤、颈内动脉破裂等严重...
- 刘庆李洋苏君秦超影肖群潘奕旻张丰启袁贤瑞
- 关键词：脑膜瘤海绵窦显微外科手术预后因素
- 文献传递
- 颈静脉孔区神经鞘瘤的手术治疗被引量：2
- 2018年
- 目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤(jugular foramen schwannomas,JFS)的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3～48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。
- 王祥宇袁贤瑞刘定阳谢源阳袁健赵子进苏君刘庆
- 关键词：神经鞘瘤颈静脉孔
