肖伟
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- 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>
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- 肿瘤坏死因子拮抗剂治疗白塞病合并脊柱受累1例
- 2024年
- 白塞病可累及关节,通常为非对称性、间歇性外周单关节炎,最常累及膝、踝关节,可见髋关节、骶髂关节受累,但极少累及脊柱。本文报道1例白塞病出现脊柱受累的男性患者,以复发性口腔及外阴溃疡起病,但此病史被患者及医生忽略,后反复因腰痛辗转多家医院就诊,先后被诊断为腰椎终板炎、脊柱结核,经NSAIDs、抗结核等治疗无效,后发现溃疡病史被诊断为白塞病;HLA-B27阴性及影像学检查排除强直性脊柱炎,再经椎旁组织病原微生物高通量测序、正电子发射断层扫描-CT、病理活检等检查排除感染及肿瘤,诊断为白塞病并脊柱受累,使用肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗治疗,症状、急性时相反应物及影像学得到明显改善,进一步证实诊断。
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- 关键词：白塞病脊柱病变
- 体外循环下心内直视手术115例围手术期的护理
- 2010年
- 目的为了观察体外循环下心内直视手术围术期护理与疗效。方法全部患者均采用细致的心理护理，术前术后病情密切观察以及对术后并发症的防治等方法。结果115例体外循环下心内直视手术病人治愈114例（99.1％），其中术后并发肺部感染和出血各2例，经积极处理痊愈；1例死于低心排综合征（0。9％）。结论加强体外循环下心内直视手术围术期的护理是保证手术安全、减少病死率及术后并发症的重要环节。
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- 关键词：心脏体外循环围手术期护理
- 类风湿关节炎合并宫颈放线菌病及输尿管梗阻1例并文献复习
- 2024年
- 放线菌病是一种少见的慢性肉芽肿性疾病,以肉芽肿及组织纤维化窦道的形成为特点,其症状与许多传染性和非传染性疾病相似,临床上经常被误诊。现报告1例长期使用免疫抑制剂及生物制剂治疗的类风湿关节炎合并放线菌感染的患者。该患者为60岁女性,类风湿关节炎病程10余年,既往使用氨甲蝶呤、艾拉莫德、英夫利昔单抗等多种免疫抑制剂及生物制剂治疗,关节肿痛反复发作,对类风湿关节炎疾病活动度的控制不佳,白细胞计数持续升高。全腹部CT示盆腔占位,右侧输尿管扩张。对宫颈管刮出组织进行病理检查,可见大量中性粒细胞浸润和硫磺样颗粒,考虑放线菌感染。予多西环素抗感染治疗18个月,以及艾拉莫德、硫酸羟氯喹及托法替布抗风湿治疗后,患者关节肿痛好转,白细胞计数正常。随访2年,患者病情稳定,无复发。类风湿关节炎患者使用较强免疫抑制剂、生物制剂时,应警惕合并发生感染,一些慢性、隐匿部位及少见病原体的感染也应当引起临床医生的重视,并尽早进行相关筛查以明确诊断。
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- 关键词：类风湿关节炎输尿管梗阻免疫抑制剂
