纪鹏天 作品数:28 被引量:114 H指数:6 供职机构: 湖州市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省湖州市科技计划项目 浙江省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三维适形放疗累及野后程加速超分割联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:4 2012年 在我国,非小细胞肺癌约占肺癌80%~85%,其中约45%发现时已为IIIA或IIIB期,即局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)[1]。NCCN等多个组织均推荐不能手术的LANSCLC标准治疗是放化综合治疗[2]。但目前常规放化联合治疗LANSCLC的5年生存率仍徘徊在5%~15.8%[3]。为减少复发转移改善生存,我院采用三维适形放疗(3DCRT)累及野照射(IFRT)常规分割(CFRT)与后程加速超分割(LCAF)联合同步化疗治疗LANSCLC 71例,进行了前瞻性随机临床对照研究,现报告如下。 俞根华 张海兵 郑少俊 茹利新 陈永朝 许建伟 纪鹏天关键词:后程加速超分割 三维适形放疗 联合化疗 局部晚期非小细胞肺癌 选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤术前的应用价值 被引量:1 2013年 骶骨肿瘤的发病率很低,占脊柱原发肿瘤的1%~7%,其中以原发的恶性肿瘤为主。骶骨肿瘤发病隐匿,症状不明显,发现时瘤体往往巨大,且对放化疗敏感者不多。骶骨肿瘤治疗以外科手术切除为主,但由于该部位肿瘤具有位置深、不易暴露、局部血液循环丰富等特点,常因术中出血凶猛致手术视野不清,造成肿瘤切除不完全,易复发,而术前经导管栓塞肿瘤靶血管有效解决了这一难题。 纪鹏天 许建伟 郑少俊关键词:骶骨肿瘤 选择性动脉栓塞 术前 外科手术切除 局部血液循环 经导管栓塞 PTCD和支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察 被引量:3 2010年 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法103例梗阻性黄疸患者分成2组,51例行经皮肝胆管穿刺置管引流,52例行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆道内支架置入。观察临床症状和黄疸的改善情况,生存质量评分,生存期及并发症情况。结果PTCD组与内支架置入组黄疸改善显效率分别为92.21%、94.23%,两组黄疸改善显效率无显著性差异(P>0.05)。内支架组和PTCD组生存质量KPS评分显效率分别为82.69%、50.98%;并发症发生率分别为17.33%、35.71%;PTCD组61、2、18、24个月生存率分别为62.75%、33.3%、7.8%、0;中位生存期7.9个月;内支架组6、121、8、24个月生存率分别为86.53%、67.3%5、3.8%、30.77%,中位生存期17.1个月。两组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率、24个月生存率有显著性差异(P<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术可以明显改善恶性胆道梗阻的临床症状,提高患者的生存质量,延长患者的生存期。 郑少俊 纪鹏天 茹利新 许建伟 张海兵 徐曦关键词:内支架 胆道引流 恶性梗阻性黄疸 全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究 被引量:3 2010年 [目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P<0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P<0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。 张海兵 郑少俊 茹利新 纪鹏天 许建伟 李清波关键词:脑转移瘤 放射疗法 全脑放疗 三维适形放疗 纳米中药对S180荷瘤小鼠肠道菌群影响的研究及其防治作用 被引量:4 2007年 目的研究纳米中药对S180荷瘤小鼠肠道菌群的影响及其抑制作用。方法将S180荷瘤瘤株以2×105/(0.2 m l.鼠)用注射器接种于小鼠右前肢腋下,建立实体瘤模型,肿瘤发生率为100%。观察小鼠的一般状态,用梯度稀释法和培养法测定小鼠4种肠道正常菌群,即乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌。用电子天平称瘤重并计算瘤抑制率。病理行HE(苏木精-伊红)染色,在光学显微镜下观察。结果与模型组比较,纳米中药组双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显升高,肠球菌和肠杆菌数量明显减少,肿瘤坏死因子数量增加,抑瘤率达64%,病理显示肿瘤组织间坏死灶明显,有大量的炎性细胞浸润。结论纳米中药提高机体免疫屏障功能,增强药物的靶向性,扶植机体正常菌群的生长,实现抗肿瘤的目的。 王笑颜 李丽秋 杨景云 纪鹏天关键词:纳米中药 肠道菌群 荷瘤小鼠 化疗序贯胸部累及野精确放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究 目的:探讨化疗后达疾病控制初诊Ⅳ期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)序贯胸部精确放疗累及野照射治疗的近期疗效、生存期及毒副反应等.方法:经临床及病理确诊并完成4周期含铂方案化... 张海兵 沈斌 马振超 陈永朝 许建伟 俞根华 茹利新 纪鹏天关键词:肺癌 化疗 精确放疗 胆道、十二指肠联合支架植入治疗恶性梗阻的临床价值 被引量:5 2010年 目的评价胆道支架及十二指肠支架置入联合治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法对22例恶性胆道及十二指肠梗阻患者先后行胆道支架及十二指肠支架植入。20例行双支架植入,2例行胆道外引流的同时行十二指肠支架植入。结果所有患者均成功行十二指肠支架植入,20例成功行胆道支架植入。未出现并发症及不良反应,术后胆道及消化道梗阻情况解除,术后随访6个月,支架均保持通畅。结论胆道及十二指肠支架同时植入治疗胆道及十二指肠恶性梗阻安全有效。 郑少俊 纪鹏天 茹利新 许建伟 张海兵 徐曦关键词:内支架 安罗替尼与吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期难治性卵巢癌的临床效果及对患者相关指标的影响 2024年 目的分析安罗替尼与吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)方案治疗晚期难治性卵巢癌的临床效果及对患者抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、纤维母细胞生长因子受体(FGFR)及干细胞因子受体(c-Kit)的影响。方法选取2018年1月—2021年1月湖州市中心医院收治的晚期难治性卵巢癌患者81例为研究对象,根据治疗方案差异分为对照组(GEMOX方案,35例)和观察组(安罗替尼+GEMOX方案,46例)。3周为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程后观察临床疗效、VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit、肿瘤标志物、生存情况及毒性反应。结果观察组患者化疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均(39.13%、76.08%)明显高于对照组(17.14%、51.42%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.608、5.343,均P<0.05)。观察组患者化疗后VEGFR[(411.62±110.88)pg/ml]、PDGFR[(65.48±10.21)pg/ml]、FGFR DNA[(3.21±0.36)×10^(5)copies/μl]、c-Kit DNA[(2.13±0.54)×10^(5)copies/μl]、CA125[(43.94±7.84)U/L]及CEA[(6.94±1.34)ng/ml]表达水平均明显低于对照组[VEGFR(498.85±110.84)pg/ml、PDGFR(73.69±10.57)pg/ml、FGFR DNA(4.56±0.41)×10^(5)copies/μl、c-Kit DNA(3.21±0.60)×10^(5)copies/μl、CA125(88.76±7.69)U/L及CEA(11.64±1.58)ng/ml],差异均有统计学意义(t=3.507、3.530、15.742、8.497、26.771及14.469,均P<0.05)。观察组中位疾病无进展生存时间[(5.46±1.32)月]长于对照组[(3.85±1.71)月],6个月生存率(80.43%)、1年生存率(63.04%)高于对照组(60.00%,40.00%),差异均有统计学意义(t=4.784,χ^(2)=4.082、4.237,均P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论安罗替尼联合GEMOX方案在晚期难治性卵巢癌中治疗效果可观,可抑制VEGFR、PDGFR、FGFR及c-Kit表达,降低肿瘤标志物水平,安全性较好。 沈小芳 茹利新 纪鹏天 姚小波 廖海红关键词:临床疗效 经肝动脉化疗栓塞结合二期手术治疗原发性肝癌47例 被引量:1 2007年 [目的]探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值。[方法]用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗47例无手术指征的中晚期肝癌。[结果]肿瘤直径为5cm~16cm不等,其中最大者为22cm。治疗后肿瘤明显缩小至50%以上者为70.2%;肿瘤血管明显减少或消失者为87.2%;AFP水平明显下降或降至正常者为91.4%;47例均获二期手术切除,病理学检查显示肿瘤区大部分明显坏死,瘤周仅有少量存活癌细胞。平均生存期为51.3个月,其中1例已生存8年。[结论]TACE+二期手术切除对原发性肝癌的治疗和提高远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的有效方法。 茹利新 许建伟 纪鹏天 郑少俊关键词:肝肿瘤 化学栓塞 外科手术 经皮经肝胆管引流支架植入联合三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸48例分析 被引量:9 2012年 目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 40~60 Gy/4~6周,观察近期疗效及生存率。结果 48例均引流成功,术前血清总胆红素(221.85±54.73)μmol/L,术后1、2及3周总胆红素分别下降为(129.68±23.58)、(88.29±15.70)和(48.58±11.61)μmol/L;经3D-CRT后肿瘤完全缓解3例,部分缓解36例,稳定9例,肿瘤总有效率81.3%;1、2年累积生存率分别是77.1%、37.5%;中位生存期18.5个月;无治疗相关的严重并发症。结论 PTBD+支架植入联合3D-CRT治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可以改善恶性肿瘤伴黄疸患者的临床症状,提高生存质量并延长生存时间。 茹利新 张海兵 许建伟 纪鹏天 郑少俊关键词:恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流 三维适形放射治疗