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9篇厦门大学
5篇福建医科大学
1篇厦门市第一医...

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小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察被引量：12: 2016年; 目的评价舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床优势。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级单胎、初产妇,随机分为A组和B组,各30例。均采用腰硬联合麻醉,穿刺点均为L^(3^4)。A组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+舒芬太尼3 ug混合液,B组:蛛网膜下腔注射布比卡因7.5 mg+10%葡萄糖注射液0.5 ml。记录观察两组的麻醉效果,血压、心率变化情况,新生儿Apgar评分,术中和术后的不良反应等。结果两组均取得满意的麻醉效果,用药5、10 min A组BP、HR明显优于B组(P<0.05);新生儿1、5、10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);低血压发生率、麻黄碱使用例数A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组运动阻滞恢复时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);但A组发生皮肤瘙痒率高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论布比卡因复合少量舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用效果满意,副作用少。; 李岗陈小林童美勉陈小妹; 关键词：布比卡因舒芬太尼剖宫产腰硬联合麻醉

瑞芬太尼辅助低位硬膜外麻醉时的剂量探讨(附60例分析)被引量：1: 2010年; 目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助低位硬膜外麻醉时的最佳剂量。方法选择低位硬膜外麻醉行下腹部手术患者60例,分为A、B、C共3组,每组20例。A组给予较大剂量的瑞芬太尼(0.06μg.kg-1.min-1),B组给予中等剂量的瑞芬太尼(0.05μg.kg-1.min-1),C组给予小剂量的瑞芬太尼(0.04μg.kg-1.min-1);3组均经静脉泵注瑞芬太尼,于硬膜外注入利多卡因试验量后5min开始给药,于手术结束前10min停止泵入。在不同时点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(R)、潮气量(Vt);着重观察术中患者对牵拉的反应情况,进行改良的OAA/S评分、痛觉视觉模拟(VAS)评分等。结果在T3、T4时点,B组的血压和心率较C组平稳(P<0.05);A组的SpO2、R和Vt均较B组小(P<0.05)。在T3时点,C组的内脏牵拉反应级别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。依据改良的OAA/S镇静评分,A组镇静程度最强,B组次之,C组最弱。3组VAS评分均小于2分,A组的评分最低,B组居中,C组最高。结论瑞芬太尼以0.05μg.kg-1.min-1的剂量泵注,辅助应用于低位硬膜外阻滞不全引起的镇痛、镇静不全和内脏牵拉反应,效果确切、安全可行。; 童美勉颜景佳林慧梅; 关键词：瑞芬太尼硬膜外麻醉下腹部手术

地佐辛+托烷司琼静脉镇痛用于老年髋关节置换术后患者的效果观察被引量：2: 2017年; 目的观察地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后镇痛的优势。方法选取年龄60~75岁ASAⅠ~Ⅱ级髋关节置换术后患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组术后均采用静脉镇痛泵镇痛(PCIA):观察组采用地佐辛+托烷司琼,对照组患者用药为舒芬太尼+托烷司琼,观察2组镇痛、镇静效果,舒适度及不良反应发生情况。结果镇痛效果2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静效果明显优于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论地佐辛+托烷司琼用于老年患者髋关节置换术后静脉镇痛具有镇痛、镇静作用好,恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率较低等优点。; 李岗陈小林陈小妹童美勉; 关键词：地佐辛舒芬太尼术后镇痛

老年患者双腔支气管导管插管深度与体表甲状软骨水平至剑突距离的关系被引量：2: 2014年; 目的：探讨老年患者双腔支气管导管（ double-lumen endobronchial tube ， DLT）插管深度（ Y）与甲状软骨水平至剑突距离（ X）之间的关系。方法选择老年胸科手术115例，分为男性右DLT 33例（ MR组），女性右DLT 32例（ FR组），男性左DLT 29例（ML组）和女性左DLT 21例（FL组）。患者进入手术室后即测量患者甲状软骨水平至剑突距离（X），麻醉诱导采用经静脉血浆靶控泵注丙泊酚2．8～3．8μg/ml和瑞芬太尼4．5～5．5 ng/ml，患者入睡后再静注肌松剂顺式阿曲库铵0．15 mg/kg。插入DLT后纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope，FB）直视下调整并确定DLT管端位置对位准确，观察标定DLT尖端至门齿的距离，即插管深度（Y）。对4组X和Y进行相关和回归分析。结果每组DLT 插入的适宜深度（Y）与该组患者的年龄无相关（r＝0．096，P＝0．309），但与患者的体重、身高、性别（女）有显著性相关（r＝0．231，P＝0．013；r＝0.512，P＝0．000；r＝0．790，P＝0．000）。 MR组回归方程：Y∧＝0．9806X＋2．8132（ n＝33，r＝0．9364，P＝0．000）；FR组回归方程：Y∧＝0．9409X＋3．2516（n＝32，r ＝0．8573，P ＝0.000）；ML 组回归方程：Y∧＝1．0182X ＋1．8134（n ＝29，r ＝0．9662，P ＝0.000）；FL组回归方程：Y∧＝0．9227X＋3．6046（n＝21，r＝0．9180，P＝0．000）。结论测量体表甲状软骨水平至剑突距离可指导老年患者DLT的插管深度，且和FB的定位高度一致。; 颜景佳赵桀孙加晓江长城童美勉; 关键词：双腔支气管导管老年患者体表测量

地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的观察被引量：3: 2017年; 目的观察地佐辛用于老年患者腹腔镜胃肠手术预先镇痛的效果。方法选择2014年6月~2016年6月在我院择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按序贯法随机分为两组(n=40):A组为地佐辛预先镇痛组,B组为对照组。两组术中麻醉均以瑞芬太尼和丙泊酚维持,均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼和丙泊酚泵注。A组在停用瑞芬太尼前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;B组该时点静脉注射等量生理盐水。在手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)5个时点,记录心率(HR)、有创收缩压(SBP)。在T3、T4、T5三个时点进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时观察苏醒期间并发症、心血管不良事件、24 h其他镇痛药使用率等。结果 A组在拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)VAS评分低于B组(P<0.05),且两组疼痛引起的心血管应激反应比较差异有统计学意义(P<0.001),A组不良反应较少(P<0.05)。结论地佐辛预先镇痛对老年患者腹腔镜胃肠手术后疼痛有效,且对心血管有稳定作用。; 童美勉颜景佳陈小林; 关键词：地佐辛老年患者腹腔镜手术预先镇痛

插管型喉罩在高龄合并高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用被引量：10: 2015年; 目的探讨插管型喉罩（intubating laryngeal mask airway,ILMA）在合并高血压的高龄患者腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年3月～2015年2月厦门大学附属第一医院80例70岁以上择期行腹腔镜胃肠和胆囊胆道手术的患者,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机数字表法分为插管型喉罩组（ILMA组）和气管插管组（ET组）,每组40例。诱导插管后均采用靶控输注（target-controlled infusion,TCI）瑞芬太尼、七氟烷静吸复合麻醉。ILMA组诱导后先插入配套喉罩行控制呼吸通气并适当加深麻醉,5 min后经插管型喉罩内置入气管导管,并经气管导管行控制呼吸维持麻醉。ET组诱导后行气管插管,术中控制呼吸直至手术结束,术后待各项拔管指征恢复后拔除气管导管。记录ILMA组和ET组诱导前（T0）,诱导用药后插入喉罩或气管导管前（T1）,气管导管插入时（T2）,切皮时（T3）,开始游离组织或进腔镜时（T4）,脏器或组织切除时（T5）,拔除气管导管时（T6）等7个时段的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脑电双频指数（bispectral index,BIS）。观察苏醒期间的苏醒时间、自主呼吸恢复时间,苏醒期间的并发症如躁动、恶心呕吐等。结果 HR、SBP、DBP、BIS组间及不同时点间均有显著性差异（P=0.000）。2组术前（T0～T2）和术中麻醉维持阶段（T3～T6）的HR、SBP、DBP和BIS均较平稳,插入气管导管时（T2）和拔除气管导管时（T6）ET组的HR、SBP、DBP明显升高且高于ILMA组（P〈0.05）;T6时ET组BIS值明显升高且高于ILMA组（P〈0.05）。术后苏醒质量方面,ET组麻醉用药后至自主呼吸恢复的时间和术毕至呼之能睁眼的时间明显长于LIMA组[（130.1±26.1）min vs.（96.4±24.5）min,t=5.94,P=0.000;（16.1±2.7）min vs.（5.5±2.2）min,t=19.07,P=0.000]。结论高龄患者腹腔镜手术麻醉时采用插管型喉罩全麻的血流动力学更稳定,心血管不良反应更小,; 童美勉颜景佳; 关键词：插管型喉罩气管导管高龄患者腹腔镜手术全身麻醉

硬膜外低浓度盐酸罗哌卡因加微量舒芬太尼用于分娩镇痛的效果观察被引量：6: 2021年; 目的:观察低浓度盐酸罗哌卡因复合微量舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果及安全性。方法:选择2019年6月-2020年8月本院收治的92例初产妇,按随机数字表法分为两组,每组46例。观察组应用盐酸罗哌卡因复合微量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式。比较两组产妇干预前、干预5 min、30 min、1 h、宫口全开(第一产程)、第二产程、第三产程的视觉模拟疼痛评分(VAS)及产程时间和新生儿Apgar评分。结果:观察组干预5 min、30 min、1 h、宫口全开(第一产程)、第二产程与第三产程的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第二产程、第三产程时间及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低浓度盐酸罗哌卡因复合微量舒芬太尼能有效降低产妇分娩疼痛程度,缩短第一产程,可促进分娩,改善分娩结局,安全可靠,不影响新生儿Apgar评分。; 童美勉刘晓芳冯宇峰; 关键词：盐酸罗哌卡因舒芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛

气管插管联合硬膜外麻醉用于腹腔镜手术45例观察被引量：12: 2010年; 童美勉颜景佳; 关键词：气管内硬膜外麻醉腹腔镜检查

右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉术中睡眠影响的效果观察: 2019年; 目的:观察右美托咪定辅助镇静对椎管内麻醉术中睡眠影响的效果。方法:选取2017年1月至2018年11月厦门大学附属第一医院收治的行椎管内麻醉的患者100例作为研究对象,观察并分析所有病例资料,根据入院时间先后顺序,将100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例。均采用腰-硬联合麻醉,待麻醉起效后,观察组给予静脉泵注右美托咪定辅助镇静,对照组给予静脉泵注同剂量0.9%氯化钠液。观察2组术中镇静评分、术中睡眠障碍发生率、不良反应发生率。结果:观察组术中镇静评分(3~4分之间)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中睡眠障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助镇静用于椎管内麻醉中,不仅可以提高手术麻醉中的镇静效果,改善睡眠质量,还可以减少不良反应发生率,值得临床推广应用。; 童美勉陈小林李岗; 关键词：椎管内麻醉

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年下肢骨折手术中的效果分析被引量：14: 2015年; 目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。; 童美勉; 关键词：硬膜外联合麻醉老年下肢骨折麻醉效果

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